目的了解经导管注入无水乙醇治疗下肢静脉曲张的临床疗效和安全性。方法23例25条曲张的下肢静脉,在患肢内踝上方约1～2 cm 处穿刺大隐静脉,插入导管至大隐静脉和股静脉连接点下方约3～4 cm 处,并压迫大隐静脉和股静脉连接点,在 DSA 监视下,边退导管边缓慢注入无水乙醇(每条患肢注射乙醇总量15～20 ml),同时用对比剂监控栓塞程度,至整个大隐静脉完全栓塞为止。结果 23例患者随访3～12个月,行多普勒超声复查,25条栓塞的大隐静脉未见血流通过。患者术后3～7 d 曲张的静脉均塌陷;2～3周临床症状明显减轻;2例小腿溃疡于术后4～6周愈合。20条腿术后第2天出现轻度肿胀,1～2周内均消失;4例术后第3天,接受手术的下肢出现迟发性感觉异常,2周内恢复正常。无一例深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生。结论经导管注入无水乙醇栓塞治疗下肢静脉曲张创伤小、并发症少,近期疗效确切,远期疗效需进一步观察。
