王润丰
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
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- 瑞芬太尼对油酸致家兔急性肺损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2014年
- 目的:通过应用3种受体拮抗剂来拮抗阿片受体,探讨瑞芬太尼对急性肺损伤保护作用的机制和通路。方法:将48只健康成年雄性新西兰大白兔随机分为6组(每组8只):对照组予0.9%Na Cl 20 ml·h-1静脉泵入;油酸损伤组予油酸1 ml·kg-1以3 ml·min-1静脉泵入;瑞芬太尼组(瑞芬太尼+油酸)予瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min–1静脉泵入,15 min后静脉泵注油酸;μ受体拮抗剂组(μ受体拮抗剂甲纳曲酮+瑞芬太尼+油酸)予甲纳曲酮5 mg·kg-1静脉泵入30 min,然后泵入瑞芬太尼和油酸;κ受体拮抗剂组(κ受体拮抗剂Nor-BNI+瑞芬太尼+油酸)予Nor-BNI 5 mg·kg-1静脉泵入30 min,然后泵入瑞芬太尼和油酸;δ受体拮抗剂组(δ受体拮抗剂纳屈吲哚+瑞芬太尼+油酸)予纳屈吲哚5 mg·kg-1静脉泵入30 min,然后泵入瑞芬太尼和油酸。3种受体拮抗剂的瑞芬太尼剂量均为0.2μg·kg·min-1。观察应用瑞芬太尼泵入前和泵入后6 h大白兔的动脉血氧分压(Pa O2)及二氧化碳分压(Pa CO2),测定其肺组织湿重与干重比(W/D),在光镜下观察肺组织损伤程度,并与对照组进行对比。结果:(1)与对照组比较,油酸损伤组Pa O2降低,Pa CO2及肺组织W/D升高(P<0.05)。(2)与油酸损伤组比较,瑞芬太尼组、κ受体拮抗剂组和δ受体拮抗剂组均Pa O2升高,Pa CO2及肺组织W/D降低;μ受体拮抗剂组则差异无显著性。(3)与瑞芬太尼组比较,μ受体拮抗剂组Pa O2降低,Pa CO2及肺组织W/D升高;κ受体拮抗剂组和δ受体拮抗剂组比较则差异无显著性。结论:瑞芬太尼可能是通过μ受体介导减轻了油酸诱发的兔急性肺损伤。
- 杜成孙思庆王润丰徐婷
- 关键词：瑞芬太尼急性肺损伤受体拮抗剂大白兔
- 老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响。方法对72例老年患者随机分为两组,在麻醉恢复后(A组)、拔管后(B组)开放静脉自控镇痛泵(PCIA)。比较两组术后疼痛差别及应激反应等情况。结果 A组术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和血糖低于B组,同时A组术后24 h、48 h氧合指数高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开胸术后的老年患者在麻醉清醒时打开镇痛泵可降低术后应激反应水平,对呼吸无明显抑制。
- 庞加磊周本昊王研王润丰姜迎厚杜成
- 关键词：自控静脉镇痛泵胸部手术老年患者
- 雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用价值。方法选取分期进行单侧大容量全肺灌洗术(WLL)后带管入ICU患者50例,随机分为对照组(C组)与治疗组(PHC组)各25例,术后入室即刻起给予雾化吸入,每隔8h一次,每次20min,C组雾化吸入生理盐水5m L+二羟丙茶碱0.25g,PHC组雾化吸入生理盐水5m L+盐酸戊乙奎醚1.0mg,分别测定两组在入室时,入室后10min、30min、60min、120min、拔管时患者呼吸力学指标变化,以及拔管时间,低氧及再次机械通气发生率。结果与对照组相比较,治疗组雾化吸入后各时间点气道峰压、气道阻力明显降低、肺顺应性明显升高(P<0.05),拔管时间有所提前(P<0.05)。术后出现低氧、再次机械通气例数减少(P<0.05)。结论雾化吸入戊乙奎醚可有效改善患者WLL后呼吸力学指标,减少插管时间,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。
- 王润丰方申存周本昊夏梦王研
- 关键词：戊乙奎醚尘肺大容量全肺灌洗术雾化吸入
- 肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察被引量：18
- 2013年
- 目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)联合机械通气治疗重症肺部感染的安全性及临床效果。方法对我院ICU 55例重症肺部感染呼吸衰竭患者建立人工气道行BAL治疗。观察对比治疗前及治疗后4 h痰液性状、HR、R、Ppeak、PaO2、氧合指数及术后第一日胸片表现。结果治疗后痰液明显减少变稀薄;HR、R、Pperk下降,PaO2、氧合指数上升,差异具有统计学意义(P<0.05);胸片示肺斑片影减少,部分肺不张肺得以复张。结论纤支镜BAL联合机械通气能有效清除痰液,解除支气管阻塞,改善通气、换气功能,是治疗重症肺部感染并发呼吸衰竭的一种有效、安全的治疗手段。
- 周本昊杜成王研王润丰
- 关键词：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗机械通气重症肺部感染
- Narcotrend指导重症呼吸科患者使用右美托咪定的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨使用Narcotrend指导重症呼吸科患者使用右美托咪定镇静的个体化相关性研究，以达到降低药物副作用的目的。方法选取54例重症呼吸科患者，随机分为两组，给予右美托咪定镇静治疗，实验组以NTI值（ Narcotrend检测仪根据镇静患者脑电信号量化形成的0~100的数值，用以客观反映镇静深度）75~85为目标调节泵速。对照组将Narcotrend监测仪显示屏幕反转，专人记录NTI数值，以镇静/警觉（ OAA/S）评分3~4级为目标值调节泵速。分别记录生命体征，镇静深度，动脉血气变化情况，比较两组间上述指标差异。结果两组间比较，同一时间段NTI及OAA/S评分变化一致，差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论 Narcotrend能准确有效显示重症呼吸科患者使用右美托咪定的镇静深度，且数据客观连续，为重症呼吸科患者镇静，提供新的依据。
- 王润丰朱永忠杜成夏梦庞加磊王研
- 瑞芬太尼对兔油酸性急性肺损伤的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨瑞芬太尼对兔油酸性急性肺损伤（ ALI ）的影响。方法：选取健康成年雄性新西兰大白兔18只,由东南大学医学院实验动物中心提供,体质量2.5~3.5 kg,随机分为3组（n=6）,即对照组、油酸组和瑞芬太尼组。对照组经30 min静脉输注生理盐水10 ml；油酸组经30 min静脉注射油酸0.1 ml·kg-1；瑞芬太尼组静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1至处死,输注15 min时开始给予油酸,方法同油酸组。各组大白兔分别在输入瑞芬太尼或生理盐水（以下简称给药）前和给药后6 h记录平均动脉血氧分压（ PaO2）,及ELISA法检测血浆细胞黏附分子1（ ICAM-1）、TNF-α及IL-8浓度。给药6 h后处死动物并迅速剖胸取肺脏,肉眼观察肺组织病理改变,留取肺组织标本行电镜观察肺组织超微结构变化和测定湿干质量比。结果：瑞芬太尼组肺组织损伤程度逐渐减轻,明显轻于油酸组,瑞芬太尼能显著降低油酸性ALI兔血浆中ICAM-1、TNF-α及IL-8水平,改善ALI兔肺水肿,从而使PCO2和PaO2均明显改善。结论：瑞芬太尼能有效地抑制血管内皮细胞及肺泡上皮细胞的损伤和炎症细胞浸润,阻滞ALI时失控的炎症反应,其机制可能与抑制ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达有关。
- 杜成孙思庆王润丰徐婷
- 关键词：哌啶类油酸急性肺损伤新西兰大白兔
- 红霉素与多潘立酮治疗重症患者急性胃肠损伤的疗效对比被引量：1
- 2014年
- 目的比较红霉素与多潘立酮治疗重症患者急性胃肠损伤的临床疗效。方法将符合纳入标准的36例重症患者随机分为2组,各18例。分别应用红霉素和多潘立酮治疗急性胃肠损伤,治疗周期为1周。结果比较2组患者胃液潴留量及急性胃肠损伤分级改善,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后首次排便时间、肠鸣音次数、腹围、腹内压和7d存活率差异无统计学意义。结论红霉素较多潘立酮可显著改善急性胃肠损伤重症患者的胃肠功能。为重症患者急性胃肠损伤的临床治疗提供了新的依据。
- 庞加磊周本昊王润丰姜迎厚王研杜成
- 关键词：红霉素多潘立酮
- 体外生命支持下重症肺泡蛋白沉积症肺灌洗安全性评价及术后管理被引量：3
- 2019年
- 目的探讨重症肺泡蛋白沉积症(PAP)患者,在体外生命支持技术辅助下行同期双侧大容量全肺灌洗术(WLL)治疗的安全性,并总结术后监护管理经验。方法回顾性分析我院近年来7例重症PAP患者在体外生命支持技术(其中体外循环(CPB)4例、体外膜肺氧合(ECMO)3例)辅助下行同期双侧WLL术的术中、术后生命体征、呼吸氧合功能以及术后监护管理经验总结。结果术前存在严重低氧血症的重症PAP患者在CPB/ECMO支持下均顺利实施同期双侧WLL术,术中生命体征平稳,氧合满意;术后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数均较术前明显升高(P<0.05);通过术后严格的监护管理,患者均顺利康复。结论重症PAP患者行同期双侧WLL术,体外生命支持技术能够维持满意的氧合,具有良好的安全性和有效性;术后加强监测管理能够为患者的恢复提供有力的保障。
- 周本昊杜成王润丰王研姜迎厚
- 关键词：大容量全肺灌洗术肺泡蛋白沉积症
