- 乳腺癌根治术后预后分析及综合治疗方式探讨被引量：1
- 2004年
- 目的 分析乳腺癌根治术后影响局部复发、远处转移及生存的预后因素 ,探讨乳腺癌综合治疗方式的选择。方法 收集临床资料完整的乳腺癌根治术后病例 74例 ,其中Ⅱa期 3 1例、Ⅱb期 2 5例、Ⅲa期 9例、Ⅲb期 5例、Ⅳ期4例。全部病例术后均接受锁骨上、腋窝及内乳区域淋巴结放疗 ,DT40～ 5 3Gy/4 .0～ 5 .5周。其中 3 6例合并胸壁放疗 ,DT3 5～ 5 2Gy/3 .5～ 5 .3周。应用SPSS10 .0统计软件进行局部复发、远处转移的多个因素Spearman相关分析及生存率影响的Cox回归分析。结果 Spearman等级相关分析结果 :局部复发 (包括胸壁复发和区域淋巴结复发 )及远处转移发生与T、N分期、临床分期、腋窝淋巴结转移数目呈正相关 ,胸壁复发与放疗后合并化疗呈负相关。Cox回归单因素分析结果 :T、N分期、临床分期、腋窝淋巴结转移数目是影响生存的危险因素 ,放疗前合并化疗是影响生存的保护因素。Cox回归多因素分析结果 :腋窝淋巴结转移数目和放疗前合并化疗两个协变量最终保留在模型中 ,前者是影响生存的高危险因素(OR值 =7.5 72 ) ,后者是影响生存的强保护因素 (OR值 =0 .173 )。结论 肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目以及是否合并化疗是影响乳腺癌根治术后局部复发、远处转移及生存的重要预后指标。预后指标对正确选择?
- 张莉王晋川敖睿胡洪林
- 关键词：乳腺肿瘤术后放射治疗预后
- 喉癌血管内皮生长因子的表达与临床病理的相关性研究
- 2003年
- 目的 探讨喉鳞癌血管内皮生长因子 (VEGF)的表达与临床病理的相关性。方法 采用LDP免疫组织化学染色技术 ,检测 3 7例喉鳞癌患者肿瘤组织中VEGF的表达 ,应用SPSS10 0统计软件进行VEGF表达情况与临床病理指标的相关性分析。结果 3 7例喉鳞癌组织VEGF阳性表达率为 70 %。Spearman等级相关分析结果 :VEGF表达与患者年龄、病变部位、大检类型及P53 表达水平无关 ,与肿瘤T、N分期、组织分化及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达水平呈正相关。肿瘤侵犯范围越广、出现颈淋巴结转移、肿瘤分化越差、PCNA指数越高的患者 ,VEGF表达越强。结论 喉鳞癌肿瘤组织VEGF的表达与临床分期、组织分化及PCNA表达水平密切相关 ,提示VEGF在喉鳞癌的进展中起重要作用。
- 王晋川张莉董丹丹杨红
- 关键词：血管内皮生长因子喉肿瘤免疫组织化学
- CT对鼻咽癌应用的评价——附53例报告被引量：4
- 1989年
- 鼻咽癌是我国常见肿瘤之一,传统的检查技术如鼻咽镜检查,X线平片及造影检查等,仅能发现鼻咽部的表浅结构及颅底的骨质改变。
- 钟知强王晋川叶乃(艹夕玉)刘承志
- 关键词：CT鼻咽镜检查咽旁间隙放疗方案放疗计划
- 乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的价值
- 2003年
- 目的：探讨乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的价值。方法：临床资料完整的乳腺癌根治术后效射治疗病例74例，其中Ⅱa期31例、Ⅱb期25例、Ⅲa期9例、Ⅲb期5例、Ⅳ期4例。合并胸壁放射治疗者36例(服射组)，未合并胸壁放射治疗者38例(未照射组)。淋巴引流区和胸壁放射治疗剂量分别为DT40～53Gy，4．0～5．5周完成；DT35～52Gy，3．5～5.3周完成。多数患者放射治疗前后合并化疗。比较分析两组胸壁复发率、区囊琳巴结复发率、远地转移率及生存率。结果：胸壁照射组和未照射组3年胸壁复发率分剐为8．3％、10．5％，区囊琳巴结复发率分别为11．1％、13．2％，远地转移率分别为22．2％、23．7％，经χ2检验均无差异，P值分别为0．747、0．788、0．881。两组2、3年生存率分别为91．7％和89．2％、85．8％和86．1％；腋窝淋巴结阳性病例两组2、3年生存率分别为84．2％和81.8％、72．9％和77．1％。经Logrank检验差异均无显著性意义(P值分别为0．663、0．919)。中晚期病例(临床Ⅲ期以上)胸壁照射与否及不同剂量胸壁照射的生存率曲线经Logrank检验也均无差异，P值分别为0．449、0．764。结论：本研究未得出乳腺癌根治术后胸壁放射治疗有利降低局部区囊复发率、远地转移率及提高生存率的结果。胸壁放射治疗的价值及术后放射治疗靶区的个体化确定需要更多的随机研究来证实。
- 王晋川张莉敖睿李国文胡洪林
- 关键词：乳腺肿瘤放射疗法术后
- 小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析
- 目的：分析小细胞肺癌不同综合治疗方式(手术合并化疗及放疗合并化疗)远期生存结果。
方法：搜集1989～1999年采用手术或放疗加化疗综合治疗小细胞肺癌32例进行远期生存比较。
结果：手术加化疗组中位生...
- 张莉兰海涛王晋川
- 关键词：小细胞肺癌肿瘤治疗综合疗法
- 文献传递
- 鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT及CT检测对比研究被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨SPECT及CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及诊断价值。方法 对 6 3例鼻咽癌初治患者 ,于放射治疗前同期进行全身前后位加颅底左右侧位SPECT骨显像及鼻咽、颅底连续横断CT检查。采用双盲法对两者检测结果进行比较。结果 SPECT、CT对颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中分别为 6 3.5 %、2 5 .4 % ;在头痛、颅神经损害及两者并存患者中分别为 87.9%、93.3%、92 .3%和 4 2 .4 %、4 6 .7%、4 6 .2 % ;在T1+T2 期及T3 +T4期患者中分别为 37.5 %、90 .3%和0 .0 %、5 1.6 % ;在N0 +N1期及N2 +N3 期患者中分别为 6 3.9%、6 3.0 %和 19.4 %、33.3%。经McNemar检验 ,P值均 <0 .0 5 ,差异有显著性意义。SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的阳性检出率明显高于CT。SPECT与CT检测符合率为 6 1.9% ,不符合率为 38.1%。BinaryLogistic回归分析结果 :头痛及T分期是SPECT阳性检出的危险因素 (OR头痛 =3.86 4 ,ORT分期 =6 .4 2 2 ) ,T分期及N分期是CT阳性检出的危险因素 (ORT分期 =4 8.932 ,ORN分期 =2 .86 0 )。结论 SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测敏感性优于CT ,但特异性不如CT。SPECT检测结果与临床症状、体征、分期有较好的相关性 ,其诊断价值值得进一步研究。临床上 ,若结合患者头痛、颅神经损害症状及T。
- 张莉王晋川蒲诺宋文忠陈明曦
- 关键词：鼻咽肿瘤颅底骨侵犯单光子发射型计算机体层摄影术X线计算机体层摄影术SPECT
- 鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的原因分析
- 2011年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的发病原因。方法对3例鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的临床特征、发病原因进行分析。结果一过性单侧周围性面瘫3例患者放疗前面神经无肿瘤侵袭、放疗后肿瘤明显消退情况下发生面瘫,起病原因较复杂,可能与原发性、感染性、耳源性、肿瘤源性和创伤性等有关;3例患者经临床治疗均完全恢复。结论鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的发病机制尚不明确,应属原发性周围性面瘫,因样本量小,尚需扩大样本量后进一步观察、总结。
- 张莉朱学强敖睿刘浩王晋川
- 关键词：鼻咽癌周围性面瘫发病原因
- 鼻咽原发性黑色素瘤一例
- 1996年
- 鼻咽原发性黑色素瘤一例王晋川恶性黑色素瘤多发于皮肤，约占６０％－８０％，原发于异咽者罕见本文报告１例经病理证实采用常规放疗加后超分割放疗，随访２年获满意控制。病例报告：男性，６７岁，因左耳鸣、鼻塞３月伴涕血１月就诊。查体，左侧鼻咽顶及左后鼻孔区可见１...
- 王晋川
- 关键词：原发性黑色素瘤恶性黑色素瘤常规放疗超分割放疗
- 住院总医师管理模式的探讨——兼谈工作质量监控中医师编码制的应用被引量：2
- 2010年
- 分析医院2006年1月—2008年12月聘用的62名临床住院总医师在实施医师编码制后的管理效果,重点探讨医师编码制在住院总医师管理中的作用,以进一步探索大型综合医院住院总医师管理的新路径。
- 刘洲王晋川辜玉刚张雅熊建
- 关键词：住院总医师
- 鼻咽癌SPECT骨显像早期检测的临床价值被引量：4
- 2002年
- [目的]探讨SPECT骨显像对鼻咽癌颅底骨侵犯及全身骨转移早期检测的临床价值。[方法]对72例鼻咽癌初诊患者 ,于放射治疗前进行全身前后位加颅底左右侧位SPECT骨显像。[结果]全身骨显像 (颅底骨除外 )阳性检出率23.6 % (17/72)。共检出41个病灶 ,胸部及脊柱检出率最高。颅底骨显像阳性检出率62.5% (45/72),同期CT阳性检出率23.6% (17/72)。颅底骨侵犯SPECT阳性检出率明显高于CT(McNemar检验 ,P=0.0005)。Spearman等级相关分析结果 :全身骨显像阳性检出与年龄、病程、症状、体征及分期无正相关 ;颅底骨显像阳性检出与头痛、颅神经损害、T分期及临床分期呈正相关。BinaryLogistic回归分析结果 :临床分期是全身骨显像阳性检出的危险因素 (OR=2.036) ;头痛及T分期是颅底骨显像阳性检出的危险因素 (OR 头痛=3.943 ,OR T分期=6.858)。[结论]鼻咽癌初诊患者SPECT骨显像检测结果与临床症状、体征及分期有一定相关性 ,检测结果有一定可信度 ,可用于鼻咽癌颅底骨侵犯及全身骨转移的早期检测 。
- 张莉王晋川蒲锘宋文忠陈明曦
- 关键词：鼻咽癌SPECT骨显像
