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脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者28 d死亡的无创预测研究: 2024年; 目的分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清乳酸(Lac)、D-二聚体(D-D)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与患者28 d死亡的关系。方法采用队列研究选取2018年1月至2023年1月天津市第一中心医院和武警特色医学中心救治的375例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,其中男198例、女177例,年龄(65.26±11.35)岁。根据入院氧合指数(OI)分为轻度组[96例,OI>200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、中度组(152例,OI>100~200 mmHg)和重度组(127例,OI≤100 mmHg),根据28 d内生存情况分为存活组(238例)和死亡组(137例)。Spearman相关系数分析脓毒症相关ARDS患者OI与血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平的相关性;多因素logistic回归分析影响脓毒症相关ARDS患者预后的危险影响因素,并使用受试者操作特征曲线(ROC)构建危险因素预测其发生的价值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较使用F检验,两两比较使用SNK法;非正态分布使用Kruskal-Wallis检验,两两比较使用Bonferroni校正;计数资料使用χ^(2)检验。结果3组脓毒症相关ARDS患者血清Lac、D-D、sTM和ESM-1水平比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.001)。血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平与OI均呈负相关(r=-0.663、-0.664、-0.690、-0.682,均P<0.001)。死亡组脓毒性休克比例、ICU时间≥10 d、机械通气时间≥3 d、年龄、D-D、sTM、Lac、ESM-1水平及脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分均高于存活组[65.69%(90/137)比52.10%(124/238)、63.50%(87/137)比52.10%(124/238)、58.39%(80/137)比47.06%(112/238)、(66.24±4.73)岁比(64.87±6.07)岁、(3.59±0.84)mg/L比(2.87±0.70)mg/L、(125.77±19.25)μg/L比(102.29±20.94)μg/L、8.39(7.31,8.84)mmol/L比5.62(4.11,8.04)mmol/L、3.91(3.20,4.48)μg/L比2.92(2.31,3.47)μg/L、14.00(12.00,17.00)分比12.00(10.00,13.00)分],OI低于存活组[92.74(82.83,156.64)mmHg比183.87(137.68,254.56)mmHg],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.; 罗晓洁王巍巍王怡萌王峪; 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征 D-二聚体可溶性血栓调节蛋白内皮细胞特异性分子-1

天津地区IL-1Ra基因内含子2可变串联重复序列与脓毒症的相关性研究被引量：1: 2010年; 目的:探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1 Ra)基因第2内含子中可变串联重复序列(VNTR)多态性与脓毒症的相关关系。方法:应用PCR法,观察90例脓毒症患者、120例健康对照者的IL-1Ra基因VNTR多态性的分布。结果:两组人群中共发现了IL-1RNⅠ/ⅠI、L-1RNⅠ/ⅡI、L-1RNⅠ/Ⅳ3种基因型,以Ⅰ型等位基因为主,未发现III型和Ⅴ型。正常对照组中Ⅱ型等位基因和Ⅰ/Ⅱ基因型的分布频率与脓毒症组相比明显增加(8%vs2%,P<0.05;17%vs4%,P<0.05)。另外,不携带Ⅱ型等位基因的基因型(Ⅰ/Ⅰ和Ⅰ/Ⅳ)和非Ⅱ型等位基因携带者(Ⅰ,Ⅳ)与携带Ⅱ型等位基因的基因型(Ⅰ/Ⅱ)和Ⅱ型等位基因携带者相比发生脓毒症的相对危险度分别为4.3和4.0。结论I:L-1RNⅡ型等位基因可能在脓毒症的发生发展过程中具有潜在的保护作用。; 杨群魏殿军何屏王巍巍门昆; 关键词：白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性脓毒症

血小板活化因子乙酰水解酶基因Ala379Val、Val279Phe位点多态性与脓毒症易感性相关性研究被引量：3: 2011年; 目的探讨血小板活化因子乙酰水解酶（ PAF-AH）基因Ala379Val、Val279Phe位点多态性与脓毒症易感性及预后的关系.方法采用PCR-RFLP技术,分析66例不同程度的脓毒症患者及68名健康对照者PAF-AH基因Ala379Val、Val279Phe位点的多态性,对含有等位基因多态性的片段进行DNA测序分析,SPSS13.0软件进行统计学分析.结果全部样本经PCR-RFLP分析后,在PAF-AH基因Ala379Val位点3种基因型中,脓毒症组66例中仅1例纯合子Val/Val型,19例杂合子Val/Ala型,46例纯合子Ala/Ala型；对照组68例中2例Val/Val型,22例Val/Ala型,44例Ala/Ala型.Ala379Val基因型及等位基因频率分布在脓毒症组和对照组之间、存活组和死亡组之间尚无统计学意义（P＞0.05）.在PAF-AH基因Val279Phe位点3种基因型中,脓毒症组66例中全部为纯合子Val/Val型,对照组68例中仅1例纯合子Phe/Phe型,其余全部为纯合子Val/Val型,未发现杂合子Val/Phe型.Val279Phe基因型及等位基因频率分布在对照组和脓毒症组之间、存活组和死亡组之间尚无统计学意义（P＞0.05）.结论 PAF-AH基因Ala379Val、Val279Phe位点多态性存在蛋白质一级结构差异的较大可能,与脓毒症易感性、预后可能不相关.; 王巍巍宋诗铎王玉宝祁伟; 关键词：脓毒症血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性

大鼠系膜细胞中chemerin对TGF-β/Smad通路的影响: 2016年; 目的观察chemerin对于TGF-β/smad通路的影响,探讨chemerin在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法培养大鼠系膜细胞,分组干预:对照组加入DMDM培养液;高糖组中加入30 mmol/L葡萄糖;chemerin干预组加入0.5 mmol/L的chemerin蛋白;chemerin+高糖联合干预组中同时加入0.5 mmol/L的chemerin蛋白、30 mmol/L葡萄糖。72 h后留取细胞沉淀,realtime-PCR的方法检测各组细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad4表达水平的变化。结果与对照组相比,高糖组和chemerin组的TGF-β1、Smad2、Smad4的表达水平明显较高,而chemerin+高糖干预组的TGF-β1、Smad2、Smad4的表达水平明显明显高于高糖组、chemerin组。结论 chemerin可以上调TGF-β/smad通路,可能是chemerin促进糖尿病肾病的病理机制。; 王巍巍沈鹏刘剑虹郭聪芳张畔王峪; 关键词：糖尿病肾病 CHEMERIN 转化生长因子-Β 细胞外基质 SMAD通路

Chemerin在糖尿病肾病肾功能衰竭中的作用研究: 研究目的：　　本实验通过研究相关因子在大鼠系膜细胞及糖尿病肾功能不全大鼠模型中的表达，探讨chemerin对TGF-β1/Smads/CTGF信号通路及炎症因子的影响，阐明其在糖尿病肾病肾功能不全发病中的作用;同时通过分...; 王巍巍; 关键词：糖尿病肾病肾功能衰竭生化指标

白细胞介素-1受体拮抗剂及白介素-1β基因多态性与脓毒症的相关性研究: 魏殿军何屏王巍巍门昆

急性主动脉夹层的早期诊断策略被引量：21: 2013年; 目的探讨主动脉夹层的临床特征与早期诊断方法。方法回顾性收集16例主动脉夹层患者的临床表现、体格检查及辅助检查结果，分析其临床特征。结果16例主动脉夹层患者中，10例（62．5％）以突然发作的撕裂样疼痛为首发症状，12例（75．0％）出现收缩压升高，8例（50．0％）出现两侧肢体血压不对称等体征；D-二聚体、胸片、超声心动图、主动脉CT造影敏感性分别为100．0％、37．5％、75．0％、100．0％。结论突发撕裂样疼痛、收缩压升高、双侧血压不对称是急性主动脉夹层的特征性表现，并伴随D-二聚体升高。临床特征高度怀疑主动脉夹层者可将超声心动图作为初筛手段，行主动脉CT造影早期确诊，是降低病死率的关键。; 王巍巍张畔王峪

白细胞介素1受体拮抗剂及白细胞介素1β基因多态性与脓毒症的相关性研究被引量：2: 2010年; 目的探讨白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1Ra)基因可变串联重复序列(variable number of tandemrepeats,VNTR)多态性及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)基因外显子5多态位点TaqⅠ与天津地区脓毒症的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)法和限制性片段长度多态性(RFLP)方法 ,观察90例脓毒症患者、120例健康对照者的IL-1Ra基因VNTR基因多态性及基因IL-1β外显子5多态位点TaqⅠ的分布。结果正常对照组中A2型等位基因和A1/A2基因的分布频率与脓毒症组相比明显增加(8.3%vs 2.2%,P<0.05;16.7%vs 4.4%,P<0.05),IL-1β外显子5TaqⅠ多态位点等位基因频率及基因型分布与健康对照组差异均无统计学意义。结论 IL-1RaA2等位基因在脓毒症的发生发展过程中可能具有潜在的保护作用。; 杨群魏殿军何屏王巍巍门昆; 关键词：脓毒症多态性单核苷酸基因白细胞介素1受体拮抗剂白细胞介素1Β

317例奥密克戎变异株急性感染患者自身免疫指标的回顾性观察分析被引量：3: 2022年; 目的比较轻型和普通型奥密克戎变异株急性感染患者的临床特征及免疫相关指标的变化,评估新冠疫苗接种对人群的保护作用。方法回顾分析2022年1月22日至2月24日天津市第一中心医院(水西院区)收治的诊断为新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株(B1.1.529)感染的317例成人患者的临床特征。收集患者的人口统计学特征、疫苗接种情况、基础疾病、流行病学特征及入院时相关实验室检查结果,对比分析轻型和普通型患者的临床特征差异,尤其是免疫相关指标的变化。结果317例奥密克戎变异株急性感染的成人患者中,普通型(203例)老年患者比例及合并高血压、糖尿病和心脑血管疾病患者比例均较轻型(114例)患者明显增多〔年龄≥60岁:27.58%(56/203)比9.65%(11/114),高血压:31.03%(63/203)比19.30%(22/114),糖尿病:15.76%(32/203)比7.89%(9/114),心脑血管疾病:11.33%(23/203)比0.88%(1/114),均P<0.05〕;传播途径以聚会传播为主,首发症状以发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等流感症状最为多见;轻型组和普通型组分别有19.30%(22/114)和24.63%(50/203)的患者新冠病毒核酸检测复阳,但差异无统计学意义(P>0.05)。绝大多数轻型及普通型患者炎症指标在正常范围内,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)等,提示奥密克戎变异株感染急性期尚未引起严重的炎症风暴,可能与疫苗接种及病毒变异后致病力减弱有关。轻型组IL-6>7 ng/L的患者比例明显低于普通型组〔1.75%(2/114)比6.40%(13/203),P<0.05〕,提示IL-6升高可能成为评估病情严重程度的指标。两组间淋巴细胞亚群比较差异均无统计学意义,但两组中分别有12.90%(12/93)和11.04%(17/154)的患者辅助T细胞比例降低,18.28%(17/93)和14.28%(22/154)的患者CD4+/CD8+比值升高,提示奥密克戎变异株感染患者存在�; 郭晓光罗晓洁吴本娟王巍巍王峪; 关键词：自身免疫

经验性抗菌药物治疗医院感染患者的研究被引量：5: 2015年; 目的了解医院感染患者经验性抗菌药物选择的准确性和药敏试验后抗菌药物调整情况,以指导临床用药。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院感染100例患者的临床资料,分析经验性抗菌药物选择的准确性和药敏试验后抗菌药物调整情况,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 100例医院感染患者共检出100株病原菌,以革兰阴性菌为主,共87株占87.0%;感染部位的病原菌分布以下呼吸道为主,共48例占48.0%;100例患者初始治疗均经验性应用抗菌药物,与药敏试验后调整用药的符合率为48.0%,不同感染部位的抗菌药物经验性与药敏试验后调整用药的符合率差异较大;抗菌药物经验性与药敏试验后调整用药符合的患者治疗有效率为95.8%,显著高于不符合患者的治疗有效率71.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始抗菌药物的准确使用对医院感染患者的预后具有重要意义,应根据药敏试验结果及时调整抗菌药物的使用。; 才真韩鹦赢沈鹏王巍巍蒋昊; 关键词：医院感染抗菌药物药敏试验

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王巍巍

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