- 龙胆泻肝汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨龙胆泻肝汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝效果分析。方法:将2018年4月-2019年4月在南通市中医院消化内科治疗的108例肝胆湿热型脂肪肝患者随机分为两组,对照组单用甘草酸二胺肠溶胶囊治疗,观察组采用龙胆泻肝汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、肝功能及血脂指标变化、症状改善情况。结果:观察组治疗有效率为92.59%(50/54),明显高于对照组的72.22%(39/54)(P <0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(AlanineMmiotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Mmiotransferase,AST)、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平明显低于对照组,而血清胆碱酯酶(Serum Cholinesterase,CHE)、高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后纳差、乏力、腹胀、肝大等缓解率明显高于对照组(P <0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝效果显著,能有效降低血脂,改善肝功能,缓解临床症状,具有积极的临床意义。
- 金玺吴颖王峰
- 关键词：龙胆泻肝汤
- 周光主任医师治疗慢性肝病4法被引量：1
- 2008年
- 周光主任医师曾师从全国名老中医周仲瑛教授．从医三十余年，学验俱丰。笔者有幸侍诊左右．目睹周师诊治大量慢性肝病患者，对其辨证之准、用药之精、疗效之好深感敬佩。周师认为慢性肝病的致病因素以湿热疫毒为主，以内伤正虚为辅，正气亏虚易感邪毒，正邪交织，以致病程缠绵难愈。周师临床治疗慢性肝病常采用以下四法，且每获佳效，现整理介绍如下，以窥一斑。
- 王峰
- 关键词：慢性肝病顾护脾胃
- 健脾清脂方治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证临床疗效及机制研究被引量：6
- 2020年
- 目的观察健脾清脂方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法采用随机数字表法将65例患者分为对照组32例和试验组33例。2组均予健康教育及对症支持治疗。对照组并予多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服;试验组并予健脾清脂方,150 mL/次,2次/d,口服。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及脂多糖、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、紧密连接蛋白1(Claudin-1)、紧密连接蛋白4(Claudin-4)水平,观察2组肝/脾CT值及中医症状积分。结果对照组、试验组分别脱落2、3例。试验组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),试验组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALT、AST、γ-GT明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后脂多糖、D-乳酸、DAO、Claudin-4明显降低,Claudin-1明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,试验组脂多糖、D-乳酸、DAO、Claudin-4明显低于对照组,Claudin-1明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肝/脾CT值明显升高,中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,试验组肝/脾CT值高于对照组,中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论健脾清脂方可改善NAFLD肝郁脾虚证患者临床症状与体征,改善胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,其机制可能是通过下调脂多糖、D-乳酸、DAO、Claudin-4水平并上调Claudin-1水平以提高肠道黏膜屏障功能,改善肝脏脂质沉积,提高肝功能。
- 吴颖王峰金玺
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肠道黏膜屏障
- 加味参苓白术散对非酒精性脂肪肝疗效分析被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨加味参苓白术散对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择我院治疗的非酒精性脂肪肝患者62例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各31例,对照组给予饮食及运动疗法,观察组在对照组治疗基础上给予口服参苓白术散加味治疗,观察2组治疗效果。结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL水平升高程度和HDL下降程度均较对照组改善明显,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用参苓白术散加味治疗非酒精性肝病疗效显著,可有效改善患者血脂情况,值得在临床上大力推广使用。
- 王峰
- 关键词：加味参苓白术散非酒精性脂肪肝
- 柴胡疏肝散合二陈汤加减治疗脂肪性肝炎被引量：1
- 2008年
- 随着生活水平的提高，由于人们过食肥甘厚味，过度安逸，工作紧张等因素，非酒精性脂肪肝的发病率有逐年上升，发病年龄越来越低。本文应用柴胡疏肝散合二陈汤加减治疗，效果较好，报告如下。
- 王峰
- 关键词：二陈汤脂肪性肝炎
- 恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对患者外周血免疫球蛋白、TNF-α和IL-6的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对患者外周血免疫球蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法:采用随机双盲对照试验方法,70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组35与对照组各35例。对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg,po,qd;观察组在此基础上加用苦参素胶囊0.2 g,po,tid。两组疗程均为12个月。观察并记录两组患者治疗前后血清HBV-DNA及ALT水平、外周血免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)及血清TNF-α、IL-6水平变化,比较两组治疗后ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/HBe Ab转换率、HBe Ag阴转率。结果:治疗后,两组患者ALT水平均较治疗前明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HBV-DNA水平也较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。观察组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/HBe Ab转换率、HBe Ag阴转率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外周血IgM、IgA、IgG含量,以及血清TNF-α、IL-6水平较治疗前显著增加(P<0.01或P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参素抗HBV疗效显著,并且能显著提高外周血免疫球蛋白含量,增强免疫应答水平、降低血清TNF-α、IL-6含量,控制肝内炎症发展,值得在临床应用中推广。
- 吴颖王峰金玺
- 关键词：恩替卡韦苦参素白细胞介素6
- 健脾化滞丸治疗非酒精性脂肪性肝病脾虚湿阻证临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的观察健脾化滞丸治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚湿阻证的临床疗效,以及对血清学指标和肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将60例患者分为对照组与试验组各30例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2粒,每日3次,口服。试验组在此基础上予健脾化滞丸,每次10 g,每日3次,口服。2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、血清学指标、影像学指标及肠道菌群情况。结果试验组总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30),试验组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及大肠杆菌水平降低(P<0.05),肝脏CT值、肝脾CT比值及双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高(P<0.05),脾脏CT值、肠球菌水平无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状评分、TC、TG、瘦素、HOMA-IR、BMI、ALT、AST及大肠杆菌低于对照组(P<0.05),肝脏CT值、肝脾CT比值及双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组(P<0.05),脾脏CT值、肠球菌差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化滞丸治疗NAFLD脾虚湿阻证疗效显著,可有效调节患者血脂水平,改善胰岛素抵抗与肝功能,下调血清瘦素水平,改善肠道菌群失调状态。
- 王峰吴颖金玺
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肠道菌群胰岛素抵抗
- 健脾清脂方对非酒精性脂肪性肝病大鼠的疗效及对肝组织中LXR-α、SREBP-1c表达的调节作用被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨健脾清脂方对非酒精性脂肪性肝病大鼠的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠喂养高脂饲料10 w建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,随机分为模型组、非诺贝特(0.4 g/kg)阳性对照组及健脾清脂方低(4 g/kg)、中(8 g/kg)、高(16 g/kg)剂量组,以普通饲料喂养的大鼠作为正常对照组。各给药组大鼠灌胃给药,正常对照组和模型组大鼠灌胃生理盐水,各组大鼠均连续灌胃4 w。末次给药后30 min以3%戊巴比妥钠溶液麻醉各组大鼠后,下腔静脉取血进行血脂(TG、TC)和肝功能(ALT、AST)测定。取各组大鼠的肝脏组织样本采用HE染色进行肝脏组织病理学检测,检测肝脏组织氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px、ROS),qPCR检测肝组织LXR-α、SREBP-1c mRNA表达,免疫组化法检测肝组织LXR-α、SREBP-1c蛋白表达。结果:组织病理学检查结果显示,健脾清脂方中、高剂量组大鼠脂肪肝病变较模型组明显改善;与模型组比较,健脾清脂方中、高剂量组大鼠血清TG、TC、ALT、AST水平显著降低,肝组织中SOD、GSH-Px水平显著升高,MDA、ROS水平显著降低,LXR-α、SREBP-1c mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾清脂方对非酒精性脂肪性肝病大鼠具有一定的治疗作用,其机制可能与抑制肝脏中LXR-α、SREBP-1c的表达有关。
- 王峰周光吴颖金玺
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病SREBP-1C
- “健脾调肝化滞方”联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎合并抑郁30例临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的:观察健脾调肝化滞方对溃疡性结肠炎(UC)合并抑郁患者临床疗效与抑郁自评量表(SDS)评分及粪便钙卫蛋白、血清多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)等指标水平的影响。方法:收集中医辨证属肝郁脾虚夹滞证且抑郁评分大于正常的UC患者,随机分为治疗组与对照组,最终每组各完成30例。治疗组采用中药健脾调肝化滞方联合美沙拉嗪治疗,对照组仅采用美沙拉嗪治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效以及治疗前后疾病活动度(DAI)积分、中医证候积分、SDS评分、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)、粪便钙卫蛋白、DA、5-HT水平变化情况。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.01)。2组患者治疗后DAI积分、中医证候积分、SDS评分和CRP、粪便钙卫蛋白含量均较治疗前明显降低(P<0.01),ESR明显减慢(P<0.01),血清DA、5-HT水平明显升高(P<0.01),且治疗组对上述指标的改善均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在美沙拉嗪治疗的基础上加用健脾调肝化滞方能更好地改善UC抑郁患者的临床症状,降低疾病活动度,抑制炎症反应,同时在改善抑郁症状和升高血清DA、5-HT水平上显示出更大的优势。
- 王峰景姗曹红艳
- 关键词：溃疡性结肠炎抑郁5-羟色胺肝郁脾虚
- 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化24例临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的:观察复肝丸联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:46例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组采用恩替卡韦抗病毒及一般保肝药物(甘草酸二胺等),治疗组在对照组的基础上加用复肝丸,疗程6个月。观察2组患者治疗前后血清肝纤维化指标、HBV-DNA、肝功能指标等改善情况,评价临床疗效。结果:治疗后2组患者HBV-DNA、肝功能和肝纤维化指标均明显改善,与治疗前比较均有显著性差异,治疗组肝纤维化改善情况明显优于对照组。结论:复肝丸联合西医常规疗法对于慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。
- 王峰
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化复肝丸恩替卡韦
