王凯
- 作品数：7 被引量：41H指数：4
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童社区获得性肺炎与院内获得性肺炎的特点比较研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨儿童社区获得性性肺炎与院内获得性肺炎的病因特点、发病机制及感染因素等。方法选取我院儿科收住入院的107例患儿,其中院内获得性肺炎(HAP组)49例,社区获得性肺炎(CAP组)58例。分析比较两组患儿的发病年龄、合并疾病、病原学、免疫功能、预后等情况。结果 HAP组患儿年龄≤1岁39例,年龄>1岁10例;CAP组患儿年龄≤1岁13例,年龄>1岁45例;HAP组有基础疾病37例,CAP组有基础病7例,占比为75.5%和12%;49例HAP患儿致病菌检出率为83.7%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌(49株),其次耐药菌属28株,HP抗体阳性5例,真菌1例;上述各指标两组比较其差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 CAP多为常见病毒、细菌等微生物综合感染所致,而HAP易感因素包括年龄、基础疾病影响、免疫水平高低、病原学因素等,其主要为革兰氏阴性菌感染,治疗常需定期、及早进行病原学监测及药敏等试验以指导临床用药,并给予营养支持、增强免疫力等综合治疗,有助于改善患儿症状获得良好治疗效果。
- 王凯付丹
- 关键词：院内获得性肺炎社区获得性肺炎病原学小儿
- 小儿反复下呼吸道感染发病因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的对诱发小儿反复下呼吸道感染的因素进行分析。方法选取2011年1月至2012年9月在深圳市儿童医院就诊的反复下呼吸道感染患儿47例作为观察组,同期进行健康体检的46例正常儿童作为对照组,根据调查表详细记录所有研究对象的一般临床资料,并测定血液中铁、锌、钙、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的分类情况。结果与对照组相比,观察组患者血液中CD8+水平显著升高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著降低(P<0.05),而补体3(C3)和C4水平无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童在是否为早产、母亲生育年龄、居住环境、是否规范治疗及是否为过敏体质方面存在显著差异(P<0.05),在喂养方式方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿反复下呼吸道感染的发病可能与机体中CD8+水平过高,锌、钙、铁、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平过低有关,并且与患儿早产、母亲生育年龄≥35岁、居住环境、是否进行规范治疗及过敏体质有关。
- 王凯付丹
- 关键词：发病因素反复下呼吸道感染小儿
- 儿童泌尿系感染临床特点、病原菌及耐药性分析
- 高晓洁李永柏赵维玲杨军马祖祥王凯张蕾
- 肾病综合征合并泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析被引量：1
- 2009年
- 【目的】了解肾病综合征合并泌尿系感染的常见病原菌及其耐药现状，为临床诊疗提供依据。【方法】分析2000年1月～2009年6月收住的肾病综合征伴发泌尿系感染患儿临床资料和尿培养结果，结合几种常见革兰氏阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析。【结果】本组58例确诊肾病综合征并发泌尿系感染患儿，尿培养分离出病原菌73株，其中革兰氏阴性菌56株（76．7％），革兰氏阳性菌17株（23．3％）。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、摩氏摩根氏菌和变形杆菌为主，革兰氏阳性菌以葡萄球菌和肠球菌为主。对于铜绿假单胞菌及摩氏摩根氏菌，头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林＋他唑巴坦和呋喃妥因均为较敏感的抗菌素；而对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，头孢替坦和哌拉西林＋他唑巴坦较为敏感。亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率低。【结论】对于反复复发或治疗不顺利的肾病综合征患儿，即使在缺乏常见尿路感染临床表现时亦应注意行中段尿培养检查。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是肾病合并泌尿系感染最常见的致病菌，且耐药现象严重，应根据药敏试验针对性选择抗生素。
- 高晓洁李永柏赵维玲杨军马祖祥王凯张蕾
- 关键词：肾病综合征泌尿系感染病原菌耐药性儿童
- 儿童泌尿系感染的临床特点、病原菌分布及耐药性分析被引量：17
- 2010年
- 目的了解儿童泌尿系感染(UTI)的临床特点、常见病原菌分布及耐药现状,为临床用药提供依据。方法分析本院2000年1月-2007年2月住院的UTI患儿临床资料和尿培养结果,结合几种常见革兰阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析。结果本组确诊UTI的98例患儿中<1岁者29例(30%);无典型UTI阳性症状者19例(19.4%);泌尿系影像学检查异常者32例(32.7%);泌尿道畸形、输尿管狭窄或伴膀胱输尿管返流(VUR)者11例(11.2%)。尿标本共培养分离出病原菌105株,其中革兰阴性菌84株(80.0%),革兰阳性菌17株(16.2%),真菌4株(3.8%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肠球菌和葡萄球菌为主。55株大肠埃希菌中分离出33株产超广谱β-内酰胺酶菌株(60%)。氨苄西林、头孢唑啉等对革兰阴性菌严重耐药,辅以酶抑制剂(如舒巴坦或甲巯咪唑)后耐药率明显降低;三代头孢菌素对铜绿假单胞菌敏感性良好,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌呈现中等耐药;亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星耐药率最低。结论UTI患儿中小婴儿发病率较高,应高度警惕泌尿道畸形、输尿管狭窄或VUR等并发症的发生,对反复UTI患儿影像学检查必不可少。最常见病原菌为大肠埃希菌,且耐药现象严重,应根据药敏试验针对性选择抗生素,规范用药。
- 高晓洁李永柏赵维玲杨军马祖祥王凯张蕾
- 关键词：泌尿系感染病原菌耐药性儿童
- 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨复方小儿退热栓应用于小儿高热惊厥治疗的临床效果。方法选取某院2015年6月~2017年6月收治的确诊为高热惊厥患儿100例,并将其分为观察组与对照组,采用镇静、抗感染等常规治疗。对照组50例,给予对乙酰氨基酚混悬滴剂进行口服退热治疗。观察组50例,采用复方小儿退热栓治疗。比较两组临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05);治疗后两组惊厥次数均明显减少(P<0.05)。治疗后观察组惊厥次数、惊厥好转时间及高热退去时间均显著短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高热惊厥患儿应用复方小儿退热栓治疗效果显著,可有效促进小儿高热及惊厥症状的改善,同时不会发生严重不良反应,具有较高的安全性,值得临床应用推广。
- 王凯
- 关键词：复方小儿退热栓高热惊厥
- 先天性心脏病合并重症肺炎临床治疗体会被引量：4
- 2014年
- 目的:对先天性心脏病合并重症肺炎患儿进行临床治疗分析。方法:选择30例先天性心脏病合并重症肺炎患儿,针对患儿出现的不同的临床症状给予相应的治疗,并分析总结患儿的相关的治疗资料。结果:30例患儿中有20例患儿经过抗感染、控制重症肺炎,在得到控制后进行手术治疗,其中有19例患儿痊愈,1例患儿死亡。10例患儿因为重症肺炎治疗过程中反复发作,通过机械通气,进行心内直视矫正心脏畸形,痊愈。结论:先天性心脏病合并重症肺炎患儿要及时的采取治疗措施,根据患儿的具体情况采取相应的保守治疗或是手术治疗,提高患儿的治愈率。
- 王凯
- 关键词：先天性心脏病重症肺炎
