王凯 作品数:41 被引量:202 H指数:8 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 国家教育部博士点基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同途径留置PICC的临床使用情况总结 被引量:8 2012年 目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1~6月200例行PICC穿刺的患者,其中A组95例为贵要静脉穿刺,B组54例经颈外静脉穿刺,C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了临床预期的目的。3组输液滴速比较差异有统计学意义,B、C组显著快于A组。3组穿刺点渗血情况比较B组显著优于另两组。C组的留置舒适度显著优于另两组。3组并发症发生率比较无显著差异。结论无论采用何种方式或何种部位行PICC穿刺置管,均为患者的治疗提供了一个输液途径,根据患者情况选择适当的方法,可获得满意的临床效果。 王凯 宋琦 孙文彦 周开国关键词:经外周静脉置人中心静脉导管 护理 经头静脉植入PICC异位处理后静脉炎的临床观察 目的:经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheterization,PICC)多由贵要静脉、肘正中静脉或头静脉插管,经过锁骨下静脉送至上腔静脉的下1/3处,保证了... 孙文彦 王秀荣 王凯 宋琦关键词:外周置入中心静脉导管 导管异位 静脉输液 文献传递 耐高压经外周静脉置入中心静脉导管10例应用体会 被引量:5 2011年 目的通过对北京协和医院10例耐高压注射型经外周静脉置人中心静脉导管置管方法、维护及导管使用的临床观察,探讨导管的特点及安全性。方法10例患者采用超声引导下塞丁格技术分别置入4Fr单腔、5Fr双腔、6Fr三腔耐高压注射型经外周静脉置人中心静脉导管,评估治疗效果。结果10例患者成功上臂置管,常规维护,并发症较少。结论导管耐高压注射、能够进行中心静脉压监测,流速快,可以满足临床加强CT造影及大量补液的需求。 孙文彦 吴欣娟 王秀荣 陈伟 宋琦 王凯关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 中心静脉压监测 1例输液港堵塞患者的原因分析 2013年 患者男,右锁骨下置入输液港,外接输液港针泵入盐酸艾司洛尔注射液(商品名:爱络),将0.2 g/ml的盐酸艾司洛尔注射液+0.9% NaCl 20 ml 稀释为10 mg/ml 浓度,持续2 ml/h静脉泵入,100 ml 0.9% NaCl匀速静脉输注。因患者尿量偏少,遵医嘱予剂量为20 mg/2 ml的呋塞米20 mg自输液港针另一腔静脉注射,约10 min后输液速度逐渐减慢至停止,予0.9%NaCl 20 ml缓慢推注,明显感觉到前端阻力,回抽未见回血,考虑输液港堵塞。 葛瑞彬 孙文彦 赵彬 王凯 宋琦 刘兵关键词:病例分析 通用引物策略提高Adeno-X^(TM)腺病毒表达系统中连接克隆的筛选效率 被引量:1 2009年 王鹏 梁智勇 师晓华 王凯 吴焕文关键词:引物设计 克隆 1例经PICC置管化疗导管内顽固性回血的原因分析和护理 目的:掌握经外周静脉置入中心静脉( PICC)发生顽固性回血处理方法和护理 方法:通过1 例老年结肠癌患者PICC 置管后出现顽固性回血的原因分析并提出护理措施 结果:与导管打圈异位头端指向颈内静脉有关 结论:PICC ... 宋琦 孙文彦 王凯关键词:经外周置入中心静脉导管 老年结肠癌 五种血脂检测系统测定结果的可比性调查 被引量:1 2016年 目的通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性,探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异(CV%)评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会(CLSI)EP 9 A2方案,比对54份新鲜患者血清在5个临床常用的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测系统上的结果,并将不同检测系统结果与均值进行偏倚评估。其中8份样本采用参考方法定值,并评估不同系统的偏倚。尝试采用参考方法赋值的新鲜冰冻血清校准以上检测系统,并使用相同的54份患者新鲜血清再次进行比对及偏倚评估。比对校准前后54份样本在不同检测系统测定的变异。结果5个检测系统 TG 总不精密度在3.76%~23.65%之间,TC 在2.19%~23.43%之间。各系统结果相关良好,TG和TC的r值分别在0.9967~0.9996和0.9562~0.9967之间,但系统间结果存在较明显的偏差,各系统最大百分偏差 TG在14.72%~34.21%,TC在3.11%~14.57%。用参考方法赋值的血清对不同系统进行校准之后系统间偏差和变异均明显降低。结论用参考方法赋值的新鲜血清校准不同的血脂检测系统,可以有效地提高测定结果的一致性。 邸茜 邱玲 侯立安 董军 赵芳 李鹏昌 王凯 程歆琦 国秀芝关键词:总胆固醇 三酰甘油 经头静脉植入PICC异位处理后发生静脉炎的情况 被引量:13 2008年 目的探讨经头静脉植入经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)异位处理后患者发生静脉炎的情况。方法286例经头静脉置管的患者,经胸部X线检查发现PICC异位39例,其中26例使用末端开口PICC,13例使用三向瓣膜式PICC,观察PICC异位处理后输入化疗药过程中患者发生静脉炎的情况。结果在输化疗药时,使用末端开口PICC患者静脉炎发生率(11.5%)显著低于使用三向瓣膜式PICC患者(76.9%)(P<0.05)。结论临床PICC置管过程中应注意选择导管类型。出现异位后正确处理,加强置管后局部观察和护理,可以提高异位导管的使用率。 孙文彦 王秀荣 王凯 宋琦关键词:导管异位 静脉输液 髌股关节骨关节病关节软骨、软骨下骨及滑膜组织超微结构的研究 被引量:5 1996年 对10例髌股关节骨关节病患者病变关节软骨、软骨下骨及滑膜组织的超微结构进行了研究。实验结果表明:(1)髌股关节骨关节病患者关节软骨、软骨下骨及滑膜组织均呈不同程度超微结构变化。(2)髌股关节内侧间隙呈Ⅰ~Ⅱ级退变,主要由于该部位关节软骨缺乏相应的载荷刺激所致废用性退变;外侧间隙呈Ⅲ~Ⅳ级退变,主要由于股四头肌内侧头萎缩,髌骨半脱位,导致局部应力集中,关节面不断撞击、磨损所致。(3)软骨下骨呈强烈硬化趋势,其改变可先于、晚于或平行于关节软骨改变,变化规律与载荷性质有关。(4)Ⅰ~Ⅱ级软骨退变的修复组织更接近于正常软骨组织,而Ⅲ~Ⅳ级退变的修复组织则更像纤维软骨组织,两者差异可能由于其修复组织的来源不同所致。(5)滑膜组织的改变则为继发于关节软骨退变的非特异性炎性反应,并可进一步加重前者退变。(6)临床对Ⅰ~Ⅱ级病变可行保守治疗,Ⅲ~Ⅳ级病变则需行髌股关节表面置换术。 王凯 林进 郝泗城 宇克莉 毕平 夏文 李世英 叶启彬关键词:髌股关节 骨关节病 软骨 滑膜组织 超微结构 应用PICC置入肘部不同静脉成功率的对比研究 被引量:15 2007年 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位于上腔静脉,以保证药物直接进入上腔静脉,从而避免了患者因长期静脉输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害[1],减轻了患者痛苦,为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路,保证治疗的顺利完成.该项置管技术已被广泛应用于临床.我们对使用PICC的患者,经过肘部不同静脉走行的置管成功率进行分析,提供选择最佳插管静脉的途径.…… 孙文彦 王秀荣 宋琦 王凯关键词:PICC 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 置管