王佳玉
- 作品数：22 被引量：72H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 基于Delphi-AHP法构建经尿道前列腺切除手术关键技术评价量表被引量：1
- 2023年
- 目的构建经尿道前列腺切除手术(TURP)关键技术评价量表,为科学评价TURP手术技能提供工具。方法于2022年6月选取21位来自国内不同地区的泌尿外科及医学教育领域专家作为函询对象,通过德尔菲(Delphi)专家咨询法确定评价指标,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各项指标的权重及赋值。结果函询专家权威程度(Cr)为0.92,积极系数100%,协调系数为0.434(P<0.001)。形成包括7个一级指标、20个二级指标的TURP评价量表。层次分析结果显示,本研究的一致性比例CR为0.01,满足一致性检验。结论本研究构建的TURP关键技术评价量表科学可信,可为客观评价TURP手术技能提供工具。
- 王佳玉何竑超江哲涵徐玲玲史霆徐丹枫
- 关键词：层次分析法
- 医学生心脏瓣膜病见习中应用心脏影像三维重建结合VR技术的教学效果研究被引量：2
- 2023年
- 心脏瓣膜病的理论教学中, 传统的授课方式使学习者感觉非常抽象, 学习效果不佳;床旁教学中特定病人的心脏特征无法直接向学习者展示, 学习者难以将理论知识与临床表现进行建构。本研究在基于体验学习理论的临床床边见习的基础上, 利用心脏虚拟影像技术, 将临床病人的心脏影像进行重建, 还原其心脏内部结构, 辅以动态血流图像, 帮助学习者厘清心脏形态结构和血流动力学的关系, 使学习者能够直观地学习这些知识。通过本研究的教学实践发现:高质量的课程设计和引导式的教学结合VR新技术的运用, 能够显著提升学习者的学习体验与效果。
- 王佳玉史霆李海清胡伟国
- 关键词：医学生心脏瓣膜疾病临床见习
- Ⅱ型程序性细胞死亡(自噬)在肿瘤中作用的研究进展被引量：1
- 2013年
- Ⅰ型程序性细胞死亡（凋亡）和坏死是被认识并广泛接受的哺乳动物中的两种细胞死亡类型[1]。Ⅱ型程序性细胞死亡（自噬）是细胞重复利用自身不需要、多余或损坏的细胞器和大分子成分．并产生能量和代谢物的过程．是一种对亚致死应激的适应性应答[2]。自噬使饥饿或缺乏生长因子的细胞得以暂时成活．而那些持续不能获得营养的细胞将消化所有可获得的基质，最终死亡（自噬相关性细胞死亡），因此自噬被认定为第3种细胞死亡模式[3]。近年来，自噬在肿瘤中所起的作用越来越受到关注．并有可能使肿瘤的预防和治疗产生新的思路。
- 王佳玉杨卫平邱伟华
- 关键词：细胞自噬肿瘤
- 情境模拟教学设计及课程开发评价工具的效度验证
- 2024年
- 目的 验证《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》用于评价住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学设计和课程开发能力的效度证据。方法 由2022年上海市住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学能力比赛专家小组共同开发了《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》,采用Messick效度验证框架对54份参赛教案的评分进行效度验证。结果 本研究收集了基于反应过程、内部结构、与其他变量的关系和后果的效度证据。结论 《情境模拟教学设计及课程开发评价工具》是一种可靠的评价住院医师规范化培训指导医师情境模拟教学设计和课程开发能力的工具。本研究对教案得分细项进行分析,提示未来情境模拟师资培训的重点方向。
- 王佳玉史霆徐玲玲江哲涵王蓉
- 关键词：情境模拟教案效度验证住院医师规范化培训
- 住院医师医学模拟课程设置被引量：15
- 2018年
- 分析住院医师规范培训(住培)的目标、医学模拟教育的内涵以及住院医师学习的特点,阐述了在住培中采用医学模拟方式进行培训的必然性及可行性。结合上海瑞金医院设置的住院医师医学模拟课程,从住院医师需求、课程形式、课程内容及授课主体几方面进行分析、分享课程规划经验。
- 匡洁史霆王佳玉徐艳丽龚震晔
- 关键词：课程设置住院医师规范化培训
- 进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的应用探讨
- 2024年
- 目的:探讨采取进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的可行性及课程设计的合理性。方法:2019年12月至2021年12月于我院进行规范化培训的2019—2020级外科住院医师中开展进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程。课程分为2个阶段。一阶段BEST课程(best essential surgical technique train‐ing)采用达尔文^(?)腔镜培训系统、天堰^(?)腔镜培训系统、微创医疗^(?)3D腹腔镜以及简易模具进行培训。二阶段BEST PLUS课程采用一阶段培训系统及动物离体模型进行培训。采取问卷调查法(课前与课后问卷)对课程形式、课程使用模具、教师授课方式、课程时间安排、课程内容难度、课程培训效果和课程满意度等课程设置进行评价。结果:总共37位外科住院医师完成两阶段课程培训并完成调查问卷。对于课程设计安排的总体满意率为100%,认为一阶段课程显著提高临床水平的有32人(86.5%),认为二阶段课程对临床水平有显著提高的有35人(94.6%),认为一阶段课程对二阶段课程有显著帮助的有36人(97.3%)。结论:接受培训的外科住院医师课后对进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程的认可度高,该课程整体设计合理且可行,对于外科住院医师具有吸引力。
- 张鲁阳鞠萍鞠萍邵岩飞吴超吴超吴超王佳玉蔡伟
- 腹腔镜基础技能模拟培训BEST课程的实施效果与思考
- 2023年
- 目的:分析总结近10年腹腔镜基础技能模拟培训课程实施效果及课程内容与模具更新的实践经验。方法:收集2012年至2022年参加腹腔镜基础技能模拟培训(basic essential surgical technique training,BEST)课程的学员的课前评估问卷、腹腔镜基本操作考核成绩及课后评估问卷等信息。按照课程建设的时间段分为两组,即参加前期使用单一培训系统课程的学员(传统组)和后期课程模具更新后使用多种培训系统整合课程的学员(试验组)。比较两组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项操作的客观成绩及学员对课程设置、实施效果方面的主观课程反馈评价。研究依照数据类型使用SPSS 13.0分别进行t检验、Wilcoxon检验或卡方检验。结果:150名传统组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项的用时分别是1.08 min(0.81 min,1.60 min)、2.20 min(1.60 min,3.27 min)和4.86 min(3.28 min,6.36 min),而75名试验组学员对应用时为1.27 min(0.87 min,1.83 min)、2.57 min(1.58 min,4.07 min)和4.35 min(2.90 min,6.42 min),差异均无统计学意义(P>0.05)。学员对课程评价方面,试验组学员在课堂环境氛围、授课方式安排、培训设备器械、培训练习机会、助力临床工作及符合课前预期这6项的主观评价满意百分率均高于传统组。结论:不断更新的BEST课程可保证学员的培训质量并获得学员们对课程更高的满意度,而本课程对临床实际中的获益可通过对这些培训学员进行长期随访而进一步验证。
- 吴超吴超邵岩飞洪希周张鲁阳张鲁阳王佳玉薛佩王佳玉潘睿俊孙晶
- 关键词：腹腔镜模拟教学
- 烧伤科低年资护士护理大面积烧伤患者休克期液体复苏的情景模拟教学前瞻性自身前后对照研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨对烧伤科低年资护士护理大面积烧伤患者休克期液体复苏进行情景模拟教学的效果。方法2018年3月—2019年7月,在上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科定科的25名符合入选标准的低年资护士,纳入此前瞻性自身前后对照研究。护士中女21名、男4名,年龄23~26岁,在灼伤整形科工龄为1.0(1.0,2.0)年。根据大面积烧伤患者休克期液体复苏护理中的三大问题确定教学的3个情景,以Jeffries护理模拟教学理论框架为基础撰写教案,通过专家咨询法和低年资护士评价得出教案的可行性和实用性高。根据教案中的3个情景,对低年资护士进行情景模拟教学,每个情景2个学时,共6个学时。在教学前1个月(以下称教学前)和教学后1个月(以下称教学后),由教师采用自行设计的低年资护士综合能力评分表,对低年资护士的综合能力进行评价;低年资护士采用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表,对自我行为进行评价。对数据行配对样本t检验。结果教学后,教师对低年资护士综合能力评价中的沟通能力、患者接收、病情评估、液体复苏、应急处理、药物使用、操作技能、仪器使用、团队合作、人文关怀评分和总分均明显高于教学前(t=-8.060、-11.421、-17.232、-24.800、-4.670、-11.916、-12.131、-11.606、-14.632、-13.325、-25.068,P<0.01),其中液体复苏、病情评估、操作技能、仪器使用4项评分较高。教学后,低年资护士自我行为评价中的沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识和技能、专业发展和评判性思维得分和总分分别为(4.6±0.4)、(4.8±0.3)、(4.6±0.3)、(4.6±0.4)、(4.6±0.4)、(23.2±1.5)分,分别明显高于教学前的(4.1±0.7)、(4.2±0.7)、(3.9±0.5)、(3.7±0.6)、(3.9±0.5)、(18.8±2.6)分(t=-3.361、-5.721、-6.987、-7.923、-7.922、-7.367,P<0.01)。结论情景模拟教学通过以解决大面积烧伤休克期液体复�
- 解琳张寅王佳玉杨定婷滕培敏汪雯靓黄一
- 关键词：烧伤情景模拟教学
- 模拟运作专员在住院医师规范化培训模拟课程中的需求研究被引量：4
- 2020年
- 目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈,调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价,采用手机端在线调研,同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能,教员对功能的掌握不到30%,而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作,高于教师地图的要求(45.5%)。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大,同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感(37.0%)、暗示作用(31.3%)和提升体验感(32.3%);且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助(tQ3=3.204,tQ4=2.573,tQ5=2.660;P<0.05)。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异(χ^2=12.632,P<0.01)。结论在住培模拟课程中SOS作用显著,尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求;良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。
- 许臻晔王佳玉徐艳丽郎非非彭艳匡洁毛恩强史霆黄梁
- 关键词：住院医师规范化培训
- 羟基脲对不同p53状态肝癌细胞中GADD45β的诱导差异及调控机制被引量：2
- 2011年
- 目的探讨羟基脲对不同p53状态肝癌细胞的GADD45β诱导差异及可能调控机制。方法转染p53全序列建立Hep3B＋p53；体外合成GADD4513近端启动子序列群（-618～-314），构建荧光素表达质粒，转染肝癌细胞株HepG2、Hep3B和Hep3B＋p53；以实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）比较羟基脲对GADD4513表达诱导及其近端启动子活性影响差异；比较对DNA合成和细胞克隆形成能力抑制差异；通过Caspase-3的表达变化测定凋亡的发生和发展。结果羟基脲对Hep3B中GADD45诱导并不明显，转染p53全基因序列后，Hep3B＋p53对羟基脲的敏感性明显增加，并呈现出剂量-效应的正相关。荧光素分析提示羟基脲作用Hep3B＋p53后的启动子核转录因子（NF）-κB（-618／＋6）和E2F-1（-470／＋6）活性较Hep3B明显增强约1．1倍和0．8倍。羟基脲能够更加明显地抑制Hep3B＋p53的DNA合成能力和细胞克隆形成能力，10mmol／L羟基脲对Hep3B＋p53DNA合成抑制率达到37．15％，对细胞克隆形成能力的抑制率达85．29％，与Hep3B比较差异有统计学意义（P〈0．05）。羟基脲作用后Hep3B＋p53的Caspase-3能够迅速地启动凋亡的发生和发展。结论p53对核糖核苷酸还原酶抑制性化疗药物对肝癌细胞的GADD45诱导起重要作用，增强转录调节因子的表达水平是其可能的作用机制。
- 王佳玉杨卫平林大伟衣琳施敏敏邱伟华
- 关键词：羟基脲P53启动子
