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全身麻醉联合硬膜外阻滞用于胸腔手术的观察: 2002年; 目的 :探讨全身麻醉联合硬外阻滞用于胸腔手术的麻醉效果。方法 :6 0例患者随机分为观察、对照两组 ,观察组采用联合麻醉的方法 ,即选择T6-7或T7-8椎间隙行硬外阻滞成功后再行全麻插管 ,异丙酚、芬太尼、维库溴胺、安氟醚静吸维持麻醉深度 ,每隔 4 0min～ 5 0min经硬外导管注入 0 .2 5 %布比卡因 5ml～ 6ml。对照组仅用全麻 ,方法同观察组。结果 :两组患者术中镇痛和肌松均较满意 ,观察组全麻药用量明显少于对照组 ,术毕清醒快、拨管早 ,烦燥、呕吐发生率低 ,围拨管期血压、心率波动明显小于对照组。结论 :联合麻醉能有效减轻机体创伤后应激反应 ,麻醉过程平稳 ,术中易管理 ,术毕清醒快、并发症少 ,是胸科手术良好的麻醉选择。; 赵冬梅杨军牛强; 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞胸腔手术

长托宁对全麻病人唾液分泌的影响: 2004年; 目的：探讨盐酸戊乙奎醚对全麻病人唾液分泌的影响。方法：选择400例择期全麻手术病人，ASA Ⅰ-Ⅱ级。无内分泌及免疫性疾病，无放疗、化疗、激素应用史，随机分成戊乙奎醚组(试验组)和阿托品组(对照组)各200例，试验组和对照组麻醉前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚和阿托品，检测其各时段的唾液分泌情况。结果：给药后试验组与对照组相比唾液分泌显著减少。结论：盐酸戊乙奎醚完全可以替代阿托品作为麻醉前用药。; 马传根牛强; 关键词：长托宁唾液分泌盐酸戊乙奎醚抗胆碱能药物 PHC

依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者脑保护作用的临床观察被引量：2: 2010年; 目的：探讨自由基清除剂依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围心肺转流（CPB）期对脑保护作用。方法：选择行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者30例随机分为试验（E）组和对照（C）组,每组15例。E组采用依达拉奉30 mg,加入生理盐水100 mL中,于CPB前30 min内静脉输注;C组输入等量生理盐水。分别于手术开始时（T1）、CPB结束时（T2）、结束后6（T3）、24（T4）、48（T5）和72 h（T6）测量血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）（T1-T6）、S-100BB（T1-T5）水平。记录术后神经系统并发症的发生情况。结果：C组NSE在T2、T3和T4均显著升高（P〈0.01）且明显高于E组（P〈0.05）,48 h后降至正常范围。E组在T2和T3显著升高（P〈0.01）,24 h后降到正常范围。2组血清S-100BB蛋白峰值均出现在CPB结束时（T2）,且明显升高（P〈0.01）。C组CPB结束时血清S-100BB蛋白明显高于E组（P〈0.05）,C组CPB结束后6、24h较E组高,但无显著性差异。E组术后谵妄1例,认知功能障碍7例;C组术后谵妄3例,认知功能异常9例。结论：依达拉奉可减少脑损伤蛋白S-100BB、NSE在围CPB期的表达,对心脏瓣膜手术患者有一定脑保护作用。; 牛强王莹马传根; 关键词：依达拉奉脑保护

盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的临床研究被引量：2: 2010年; 目的:观察评价盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的有效性及安全性,为临床合理用药提供依据。方法:选择择期小儿先心病介入封堵术病例40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组20例。P组和A组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,行非气管插管氯胺酮静脉麻醉,监测记录给药前(T0)、静脉注射氯胺酮前(T1)、静脉注射氯胺酮后15min(T2)、给药后1h(T3)时点体温、HR、MAP、SpO2,测量唾液分泌量。结果:A组用术前药后HR明显增快,体温升高(P<0.05),氯胺酮麻醉后HR增快、血压升高更明显,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。P组术前用药后和麻醉过程中MAP、HR、体温基本稳定(P>0.05)。组间比较,给术前药后各时点A组HR、MAP、体温均高于P组(P<0.05)。结论:小儿先心病介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制呼吸道腺体分泌,对心率、血压影响小,较少引起体温升高,更有利于患儿循环稳定和围术期呼吸管理。; 李爱香康国庆牛强马传根宋冬梅; 关键词：心脏缺损盐酸戊乙奎醚封堵术麻醉前用药

BIS检测下硬膜外复合全身麻醉用于胸科手术的临床研究被引量：3: 2010年; 目的:采用脑电双频指数(BIS)行镇静深度监测,进一步评价硬膜外阻滞复合全麻的麻醉效果及安全性。方法:选择开胸手术患者40例,随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(GEA组),各20例,麻醉中维持BIS值在50～55。监测记录术前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、切皮时(T3)、去肋骨时(T4)、拔管即刻(T5)的BIS、MAP、HR及麻醉药用量,苏醒时间(停异丙酚到唤之能睁眼的时间)。结果:插管前即刻两组患者心率和平均动脉压均较术前明显降低(P<0.05);T2、T5时点,GA组心率和平均动脉压均明显高于术前(P<0.05),而GEA组与术前相比无明显变化(P>0.05)。GEA组麻醉药用量较GA组明显减少(P<0.05),苏醒时间较GA明显缩短(P<0.05),两组患者均无术中知晓发生。结论:脑电双频指数检测下硬膜外复合全麻用于胸科手术,可避免术中知晓的发生,减轻气管插管、拔管时心血管不良反应,减少麻醉药用量,有利于患者术后苏醒。; 李爱香牛强马传根宋冬梅; 关键词：硬膜外复合全身麻醉胸科手术

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牛强