洪海杰
- 作品数：14 被引量：66H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目公益性行业科研专项福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TNF-α-VEGF-D轴与胆囊癌微淋巴管生成的关系及其分子机制
- 【研究背景】本实验室前期研究发现,炎症因子TNF-α可促进胆囊癌的微淋巴管生成;且通过免疫组化检测分析发现VEGF-D（血管内皮生长因子-D）的表达与胆囊癌的淋巴管生成及淋巴结转移正相关。而VEGF-D是否与TNF-α介...
- 洪海杰
- 关键词：胆囊癌TNF-ΑAP-1VEGF-D微淋巴管生成
- 文献传递
- 胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较被引量：24
- 2019年
- 目的比较微创手术、开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法胆囊结石并胆总管结石患者155例,依据胆总管结石直径分为A组(结石直径10～20mm)78例、B组(结石直径<10mm)77例。A组行微创手术38例,开腹手术40例;B组行微创手术46例,开腹手术31例。微创术式为内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术,开腹术式为胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、胆总管结石清除率及并发症发生情况。结果 A组行微创手术者手术时间[(104.23±37.70)min]较行开腹手术者[(181.08±34.19)min]短,术中出血量[(17.24±9.49)mL]较行开腹手术者[(90.25±51.35)mL]少(P<0.05),住院时间[(20.08±5.61)d]、结石清除率(94.7%)、并发症发生率(10.5%)与行开腹手术者[(17.55±6.81)d、100.0%、10.0%]比较差异无统计学意义(P>0.05);B组行微创手术者手术时间[(102.68±18.69)min]较行开腹手术者[(154.54±44.16)min]短,术中出血量[(15.67±10.94)mL]较行开腹手术者[(60.00±29.69)mL]少(P<0.05),住院时间[(16.59±7.11)d]、结石清除率(97.8%)、并发症发生率(2.2%)与行开腹手术者[(15.10±2.86)d、100.0%、0]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胆总管结石并胆囊结石并患者,行内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术可取得与胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术相同的效果,且具有手术时间短、术中出血量少的优势。
- 林鸿坡程锐陈燕凌周浩辉洪海杰王弼
- 关键词：胆总管结石胆囊结石
- 不同免疫抑制剂经核因子-κB信号途径调节肠上皮细胞防御素的表达
- 2013年
- 目的探讨4种不同免疫抑制剂（他克莫司、环孢素A、雷帕霉素、雷公藤多甙）对Caco-2和HT-29细胞人β防御素1和2（hBD-1／2）的表达影响及机制。方法通过实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）和Western blot检测终质量浓度为10μmol／L的4种不同免疫抑制剂对白细胞介素-1p（IL-1p，20μg／L）诱导的人肠上皮细胞hBD-1／2表达的影响，应用凝胶电泳迁移率实验法（EMSA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测Caeo-2细胞核因子-κB（NF—κB）的表达。结果肠上皮细胞组成性表达hBD-1；他克莫司、环孢素A和雷帕霉素组在Caco-2细胞中hBD-2mRNA促进率分别为（20．58±1．02）％、（139．49±6．97）％和（425．97±21．29）％，雷公藤多甙组hBD-2mRNA抑制率为（48．59±2．42）％（P〈0．05）。HT-29细胞中上述指标分别为（62．52±3．25）％、（20．56±1．10）％、（46．79±2．28）％和（82．73±7．88）％（P〈0．05）。Caco-2细胞中hBD-2蛋白的表达与mRNA的表达趋势一致。EMSA和ELISA检测活化的NF-κB显示他克莫司、环孢素A和雷帕霉素组促进NF—κB的活化，雷公藤多甙组抑制NF—κB的活化。并与Ser276磷酸化有关。结论他克莫司、环孢素A和雷帕霉素促进人肠系细胞在IL-1β诱导下表达hBD-2，雷公藤多甙抑制hBD-2的表达。其机制与NF—κB信号途径有关。
- 陈辉星陈燕凌洪海杰唐南洪王百林
- 关键词：肠上皮细胞防御素免疫抑制剂核因子-ΚB
- 三维重建仿真肝切除系统指导肿瘤右半肝切除手术中的临床应用被引量：1
- 2020年
- 目的评价三维重建及仿真肝切除系统用于肿瘤右半肝切除的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月福建医科大学附属协和医院收治的原发性肝癌行右半肝手术24例患者的临床资料。将病例随机分2组,三维重建组14例,对照组10例。观察手术时间、术中出血量、术后肝功能不全、术后并发症和术后住院时间。结果两组手术顺利,术中无大出血等并发症。术后三维重建组均无发生肝功不全、肝衰竭、胆汁漏等并发症;对照组中仅1例发生术后一过性肝功能不全。患者手术时间三维重建组为(54.9±5.7)min,对照组为(73.7±7.3)min;术中出血量三维重建组为(124.3±25.2)mL,对照组为(248.0±65.9)mL;术后ALT三维重建组为(124.3±25.2)U/L,对照组为(411.1±95.7)U/L;术后住院时间三维重建组为(6.6±2.2)d,对照组为(8.5±1.9)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三维重建及仿真肝切除系统可以准确重建肝内脉管走行及其与肿瘤的三维关系,精确计算剩余肝脏体积和肿瘤体积,为肿瘤右半肝切除手术方案的制定提供了可靠依据,降低了术中和术后并发症的发生,缩短了患者的术后住院时间。对肿瘤右半肝切除的应用具有重要的临床价值。
- 蒋雷陈燕凌蔡欣然洪海杰潘韡李戈林圣哲曹振军
- 关键词：肝肿瘤右半肝切除术三维重建
- 体内冲击波碎石在治疗复杂肝胆管结石中的应用评价
- 洪海杰陈燕凌
- 关键词：肝结石内窥镜检查碎石术
- 腹腔镜解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的近、远期疗效分析被引量：19
- 2021年
- 目的分析腹腔镜下解剖性肝切除术(LAH)与非解剖性肝切除术(LNAH)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近、远期疗效。方法回顾性分析107例接受腹腔镜肝切除术且术后病理证实为HCC的患者的临床资料,其中LAH组66例,LNAH组41例。比较两组患者围手术期的相关情况及术后生存率等近、远期疗效。结果LAH组和LNAH组患者的术中出血量[(135.0±249.9)mL vs(117.7±311.3)mL]、住院时间[(18.0±5.0)d vs(16.3±5.4)d]比较,差别无统计学意义(P>0.05);LAH组的手术时间较LNAH组长[(173.0±65.6)min vs(145.3±65.7)]min,P<0.05];LAH组术后1,3,5 a累积无瘤生存率(分别为84.8%,63.2%及52.2%)高于LNAH组(80.5%,39.2%及24.9%,P<0.05);LAH组术后1,3,5 a累积总体生存率(分别为95.5%,78.6%及68.4%)高于LNAH组(92.7%,64.3%及44.2%,P<0.05)。单因素分析显示,脉管瘤栓、肿瘤>5 cm、LNAH及包膜侵犯是影响术后无瘤生存率的危险因素;肿瘤>5 cm、LNAH及包膜侵犯是影响术后总体生存率的危险因素。COX回归模型多因素分析结果显示,肿瘤大小和手术方式是影响无瘤生存率和总体生存率的独立危险因素。结论腹腔镜LAH治疗HCC具有更好的近、远期临床疗效。
- 洪海杰蔡欣然陈敏敏潘韡林圣哲陈燕凌
- 关键词：原发性肝细胞癌腹腔镜肝切除术无瘤生存
- 200例肝胆管结石胆汁培养的临床资料分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析肝胆管结石病胆道感染检出的病菌种类的病菌耐药变化情况。方法收集2008年1月—2017年12月收治的肝胆管结石患者初次胆汁细菌培养结果,比较前5年(A组)和近5年(B组)两组患者的胆汁培养结果在耐药菌种类及致病菌耐药率方面的差异。结果共检出革兰阴性菌155株(56.3%),革兰阳性菌120株(56.3%)。检出铅黄肠球菌37例,占革兰阳性菌的13.3%。分离量占前6位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。A,B组革兰阳性菌检出率分别为46%和65%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南耐药率最低。头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌敏感度>80%。大部分受试抗生素对粪肠球菌及铅黄球菌敏感率>90%,仅发现1例耐万古霉素肠球菌。结论肝胆管结石并感染仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性肠球菌检出率呈上升趋势。铅黄肠球菌在本地区检出率较高,该菌种对万古霉素存在天然耐药,应予重视。头孢哌酮/舒巴坦联合环丙沙星/左氧氟沙星可覆盖绝大多数检出菌,可作为经验性治疗胆道感染时的首选联合用药方案。
- 曹振军洪海杰陈明源蔡欣然陈燕凌
- 关键词：胆道疾病胆汁药物耐受性微生物敏感性试验
- 胆囊癌淋巴转移和预后与CC族趋化因子受体7表达的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨CC族趋化因子受体7(CCR7)在胆囊癌组织的表达及其与胆囊癌淋巴转移和预后的关系.方法免疫组织化学染色(IHC)检测CCR7表达水平,结果以平均吸光度值(IA)表示;Kaplan-meier法进行生存分析、COX回归分析独立预后因素.结果47例胆囊癌组织CCR7 IA值(0.329±0.116)显著高于20例癌旁正常组织CCR7 IA值(0.165±0.107,P<0.01).TNM0-Ⅱ期组CCR7 IA值(0.306±0.116)显著低于Ⅲ~Ⅳ期组IA值(0.423±0.102,P<0.01);淋巴结转移阳性组CCR7 IA值(0.424±0.103)显著高于淋巴结转移阴性组(0.356±0.123,P<0.05).年龄<60岁组(0.363±0.114)较≥60岁组(0.414±0.116)、男性(0.406±0.118)较女性(0.381±0.116)、肿瘤<5 cm组(0.384±0.125)较≥5 cm组(0.402±0.107)、腺癌组(0.402±0.116)与其他类型组(0.337±0.112)的CCR7 IA值差异均无统计学意义(均P>0.05);组织学分级低(0.404±0.108)、中(0.419±0.109)、高(0.328±0.126)分化组CCR7 IA值差异亦无统计学意义(P>0.05).CCR7高表达组中位生存时间4.75个月,明显低于CCR7低表达组(22个月,P<0.01).单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期和CCR7表达水平与胆囊癌预后有关(P<0.05).多因素分析结果显示淋巴结转移、TNM分期和CCR7表达水平是影响胆囊癌预后的独立危险因素(P<0.05).结论CCR7在胆囊癌组织呈高表达,其表达强度与TNM分期和淋巴结转移呈正相关,与生存时间呈负相关.
- 洪海杰陈燕凌蔡欣然陈明源
- 关键词：胆囊癌淋巴转移预后
- 体内冲击波碎石在治疗复杂肝胆管结石中的应用评价被引量：3
- 2010年
- 目的探讨体内冲击波碎石治疗复杂肝胆管结石的临床意义。方法收集联合应用体内冲击波碎石治疗的肝胆管结石患者116例,分为2组,即开腹手术联合体内冲击波碎石治疗组103例,经T管窦道胆道镜冲击波碎石治疗组13例,并以开展碎石术前收治的110例肝胆管结石患者为对照组。回顾性分析3组的临床资料,比较开腹手术联合体内冲击波碎石治疗组与对照组的住院时间、手术时间、残石率及并发症发生率情况。结果开腹手术联合体内冲击波碎石组与对照组在住院时间、手术时间方面差别无统计学意义(P>0.05),但前者可显著降低术后残余结石率(P<0.05)。经T管窦道行胆道镜下冲击波碎石、取石的13例患者,一次取净结石12例,一次取净率92.3%(12/13)。联合应用冲击波碎石治疗肝胆管结石不会增加胆道出血、发热等并发症的发生率(P>0.05)。结论联合应用体内冲击波碎石治疗复杂肝胆管结石可显著减低术后残余结石率;为治疗难取的右肝内胆管结石,巨大、铸形及嵌顿等复杂的肝胆管结石提供了一种有效、可行的新途径,治愈率高、并发症少、疗效确切,值得临床推广使用。
- 洪海杰陈燕凌
- 关键词：肝结石内窥镜检查碎石术
- 腹腔镜肝切除术在肝血管平滑肌脂肪瘤中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2017年12月完全腹腔镜肝切除术治疗HAML 14例的临床资料,其中1例使用达芬奇机器人手术系统行右肝后叶切除术。结果手术时间80～280 min[传统腹腔镜(114. 6±51. 0) min,机器人手术280 min];术中出血量30～800 ml[传统腹腔镜(73. 1±27. 8) ml,机器人手术800 ml],并发症发生率14. 3%(2例肺炎),术后住院(7. 0±2. 0) d。全组随访8～98个月,中位数30个月,均未见复发。结论腹腔镜肝切除术(包括机器人手术)治疗HAML安全可行且具有微创优势,可有效用于肿瘤局部切除及规则性肝叶切除术。
- 洪海杰陈燕凌蔡欣然陈江枝蒋雷陈敏敏潘韡李戈
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜肝切除术机器人手术
