- 经RNA干扰技术修饰的树突状细胞免疫功能的研究
- 背景:在同种异体移植中,受者对移植物的排斥反应主要是受者T细胞介导的。树突状细胞(dendritic cells,DC)是重要的APC,而CD80/CD86则是DC表面上的最重要的协同刺激分子,通过与T细胞表面CD28分...
- 沈晓东
- 关键词：RNA干扰技术树突状细胞免疫功能基因表达
- 胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心推广效能的初步分析
- 2022年
- 目的初步探讨胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心培训推广的效能。方法采用回顾性队列研究的方法。自2020年1月开始,由上海交通大学医学院附属瑞金医院暨上海市微创外科临床医学中心牵头、对上海市11家区域医疗中心开展为期1年的胃癌腹腔镜规范化手术治疗先进技术培训推广,收集培训推广计划前后的手术患者病例资料。纳入标准为术中行腹腔镜下远端胃或全胃切除术、并经病理证实为胃癌、且肿瘤无远处转移或腹膜转移的患者;排除未施行腹腔镜D2根治切除、术前接受新辅助化疗和临床病例资料不完整者。2019年1—12月为规范化技术推广前,此期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广前组(46例);2021年1—12月期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广后组(102例);另外选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1—12月期间接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者作为对照组(138例),分析3组患者的临床资料和手术相关指标以及术后并发症的发生情况。结果 3组患者的临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与推广前组相比,推广后组的手术时长明显缩短[(207.3±36.0)min比(254.2±47.1)min,t=7.038,P<0.001],淋巴结清扫数目明显增多[(24.4±12.2)枚比(18.9±5.5)枚,t=2.900,P<0.001];而两组胃切除范围以及术后开放流质时间和住院时间方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。推广后组与对照组比较,手术时间较长[(207.3±36.0)min比(172.6±26.0)min,t=8.281,P<0.001],全胃切除术的比例较低[17.6%(18/102)比29.7%(41/138),χ^(2)=7.380,P=0.007],术后开放流质时间较长[(6.3±3.2)d比(5.5±3.0)d,t=2.029,P=0.044],住院时间也较长[(14.3±5.6)d比(10.1±4.8)d,t=6.036,P<0.001];而在淋巴结清扫数目方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率推广后组为9.8%(10/102),低于推广前组的23.9%(11/46),差异有统计�
- 沈晓东徐明苏畅叶敏李炜杨振熙韩江张志奇项洪刚郁林海孙鹏黄文海谢博文关颖欣蔡正昊张文鹏臧潞
- 关键词：胃肿瘤
- 急性胆管炎患者血清高迁移率族蛋白B1的临床意义研究被引量：9
- 2019年
- 目的分析急性胆管炎患者手术前后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达,在急性胆管炎严重程度分级中的意义.方法回顾性分析2017年1-12月胆总管结石伴急性胆管炎病例118例,检测内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)手术前后血清HMGB1水平,分析其与病情轻重的关系以及HMGB1与其他生化指标的相关性.结果健康体检组、轻度胆管炎组、中度胆管炎组、重度胆管炎组血清HMGB1水平分别为(1.74±0.79)μg/L、(9.19 ±4.86)μg/L、(12.62 ±4.13)μg/L、(18.02 ±3.84)μg/L,差异有统计学意义(F=63.348,P<0.05),三组经ERCP治疗后其血清水平较术前明显下降,差异有统计学意义(t=10.978,t=35.682,t =42.649;P<0.05),血清HMGB1水平与白细胞计数、CRP、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶呈正相关性.结论血清HMGB1水平在急性胆管炎患者血清中显著升高,且病情越重,升高越明显,经ERCP治疗后,其水平较前明显下降.HMGB1是评价急性胆管炎严重程度的有效参数.
- 沈晓东吴旭波胡志秋常奇蒙杨彪张紫平
- 关键词：胆管炎高迁移率族蛋白质类胰胆管造影术内窥镜逆行
- 抗生素联合胸腺肽α1治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胸腺肽α1联合抗生素治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效。方法将49例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者随机分为联合组和对照组,所有患者均予抗生素治疗,必要时行脓肿穿刺引流;联合组加用胸腺肽α1。治疗1周后复查血常规、肝功能、外周血T淋巴细胞亚群分布情况;记录两组体温恢复正常、细菌培养阴性、脓腔闭合时间;评价并比较两组临床疗效。结果治疗1周后,联合组白细胞计数、ALT、AST和TBil均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组体温恢复正常、细菌培养阴性、脓肿闭合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治愈率为64.0%,总有效率为96.0%;对照组治愈率为44.6%,总有效率为83.3%;联合组总体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合抗生素治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿可提升患者免疫力,缩短病程,疗效优于单纯抗生素治疗。
- 孙琦苏畅刘绍群雷铭沈晓东饶荣华曹奕鸥
- 关键词：细菌性肝脓肿免疫功能疗效
