汪丽萍 作品数:41 被引量:363 H指数:11 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同眼底改变早发型子痫前期的临床分析 被引量:2 2008年 目的通过早发型子痫前期(PE)患者眼底改变的临床分析,研究眼底改变的不同程度与孕龄、血压、蛋白尿的相关性,进一步为早发型PE的早期诊断和防治提供依据。方法采用回顾性研究方法调查南方医院1998年1月~2008年1月间住院的早发型PE有眼底改变的病例100例,分为3组(A组15例,B组34例,C组51例),早发型PE眼底正常病例50例,比较早发型PE不同程度眼底改变与孕龄、高血压、蛋白尿等因素的关系。结果早发型PE眼底改变的程度与患者孕龄有关(χ2=16.017,P=0.003),患者的孕龄越小,眼底改变程度越高。血压越高,眼底改变的程度也越高,组间差异有统计学意义(χ2=17.157,P=0.002)。随着眼底改变程度的增加,早发型PE患者出现蛋白尿的程度也增加,组间有显著性差异(χ2=16.324,P=0.012)。结论患者的孕周越小,血压越高,24h尿蛋白定量越高,早发型PE眼底改变的程度愈重。眼底改变作为反映全身器官受损的一项重要指标,通过眼底检查,可早期正确地估计病情,为临床医师判断适时终止妊娠和判断预后,及时采取有效的治疗措施提供一个客观依据。 王艳 汪丽萍 钟梅关键词:眼底改变 早发型子痫前期 孕龄 血压 蛋白尿 miR-483-5p通过靶向FKBP4加重顺铂诱导的小鼠卵巢损伤 被引量:2 2021年 目的探讨FKBP4蛋白在顺铂诱导的早发性卵巢功能不全(POI)中的作用及其机制研究。方法采用ITRAQ技术测定4对顺铂诱导的小鼠POI模型组及生理盐水对照组卵巢组织的差异蛋白。使用TargetScan软件进行靶点预测,利用qRTPCR和Western blot方法确定顺铂诱导组及生理盐水对照组miR-483-5p及FKBP4的表达水平。收集POI患者及正常患者血清各6例,并利用qRT-PCR检测miR-483-5p表达水平。利用细胞转染及双荧光素酶实验验证miR-483-5p和FKBP4的关系。利用转染和/或顺铂分别处理原代颗粒细胞及KGN细胞系(人颗粒细胞系),将细胞分为对照(NC)组、miR-483-5p组、miR-483-5p+顺铂处理组和miR-483-5p+FKBP4+顺铂处理组。以此验证miR-483-5p、FKBP4在顺铂处理的颗粒细胞中的作用;利用Cre-loxp系统构建卵母细胞特异性过表达miR-483-5p及同窝未过表达的转基因小鼠,用免疫荧光、原位杂交及ELISA检测卵巢功能。结果与生理盐水组相比,顺铂诱导的POI小鼠的卵巢中FKBP4表达下降(P<0.05)。靶点预测软件发现miR-483-5p的潜在靶点是FKBP4,并且较生理盐水对照组,它在顺铂诱导的POI小鼠的卵巢、血清以及POI患者的血清中均高水平表达(P<0.01)。体外实验进一步证实FKBP4是miR-483-5p的作用靶点。人颗粒细胞系及小鼠原代颗粒细胞过表达FKBP4缓解了顺铂联合miR-483-5p过表达引起的细胞凋亡(n=5,P<0.05)。与同窝未过表达的小鼠比较,卵母细胞过表达miR-483-5p的小鼠顺铂诱导造成的卵巢损伤更严重。结论miR-483-5p/FKBP4在顺铂诱导的POI中发挥作用。顺铂诱导的卵巢损伤过程可能与上调的miR-483-5p靶向作用FKBP4,导致的FKBP4表达下降有关。miR-483-5p上调可能增加卵巢对顺铂药物的敏感性,使卵巢功能降低。检测血清miR-483-5p可以用来预测POI的发生和发展。 赵茴茴 古文清 潘文斌 张汉彬 帅领 刁瑞英 汪丽萍关键词:顺铂 卵巢损伤 Fkbp38基因缺失导致小鼠早发性卵巢功能不全:基于激活mTOR通路并诱导细胞凋亡 被引量:3 2022年 目的探讨他克莫司结合蛋白38(Fkbp38)在卵泡发育中的作用及其缺失导致早发性卵巢功能不全(POI)的机制。方法采用Cre-loxp系统构建卵母细胞特异性敲除Fkbp38转基因小鼠,并应用PCR鉴定小鼠基因型,然后在蛋白水平上验证Fkbp38在卵母细胞中的敲除效果。通过HE染色在显微镜下计数敲除小鼠与同窝对照小鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡及窦卵泡数量分析卵母细胞缺失Fkbp38基因对小鼠卵泡发育的影响。通过繁殖实验及ELISA实验检测小鼠繁殖能力及血清性激素水平,明确卵母细胞敲除Fkbp38基因对卵巢功能的影响。TUNEL法检测敲除小鼠与同窝对照小鼠卵巢颗粒细胞凋亡情况。检测雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路下游靶蛋白磷酸化核糖体S6(PS6)活性验证Fkbp38基因对mTOR信号通路的影响。IF检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)及Bcl2-Associated X(BAX)表达明确Fkbp38基因敲除对卵母细胞发育的影响。结果卵母细胞特异性敲除Fkbp38转基因小鼠模型构建成功。敲除小鼠较对照小鼠表现出生育力下降,性激素水平紊乱,卵巢内原始卵泡、初级卵泡和次级卵泡数均显著减少(P<0.05),引起POI样改变。卵母细胞特异性敲除Fkbp38基因后,mTOR信号通路激活,颗粒细胞凋亡增加,卵母细胞内BAX蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达减弱,BAX/Bcl-2蛋白比值显著升高(P<0.05)。结论Fkbp38在卵泡发育中发挥重要作用,其缺失致POI发生的机制可能是通过激活mTOR信号通路诱导细胞凋亡而引起的。 周玉霞 赵茴茴 帅领 佘加杰 刁瑞英 汪丽萍关键词:卵母细胞 MTOR信号通路 细胞凋亡 两种风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成中预测价值的比较 被引量:9 2014年 目的:评价和比较不同风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预测价值,探讨适合我国南方地区孕产妇人群的血栓风险评估模型。方法:回顾调查2003年1月至2013年10月南方医科大学南方医院和广州医科大学附属第三医院共304例孕产妇的病历资料,其中DVT组144例,对照组160例,分别采用Wells Score模型和RCOG模型对纳入的孕产妇进行血栓风险分层验证。应用非参数检验和ROC曲线分析评价两种模型的预测价值。结果:(1)DVT组144例中,138例(95.8%)发生单纯DVT,DVT合并肺栓塞(PE)患者6例(4.2%);发生左下肢DVT者108例(75.0%),右下肢DVT者34例(23.6%),双下肢DVT者2例(1.4%)。(2)根据Wilcoxon检验,两种模型在DVT组和对照组患者风险等级识别上均有显著差异(P<0.05),平均秩次值显示,Wells Score模型能将更多的DVT患者划分到更高的风险等级,并把更多的非DVT患者分类到低危风险级别。Wells Score模型均具有较高的灵敏度(0.99)和特异度(0.86),并具有最大的阳性似然比(7.22)和最小的阴性似然比(0.01)。(3)Wells Score模型预测DVT风险的ROC曲线下面积为0.955±0.011,RCOG模型为0.696±0.030;两模型比较无显著差异(P=0.899)。结论:两种风险评估模型对孕产妇下肢DVT均具有较准确的预测能力,其中Wells Score模型的预测价值最高,使用方便,能帮助妇产科医师识别潜在的DVT风险孕产妇并指导其血栓预防决策。 梁伟璋 黄启涛 钟梅 陈敦金 余艳红 汪丽萍 钟柳英 行李琳 罗漫灵 李佳 陈茜关键词:下肢深静脉血栓形成 风险评估模型 孕产妇 剖宫产术后阴道分娩成功的影响因素 被引量:35 2016年 目的探讨剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)成功的影响因素。方法2009年1月至2013年12月,在南方医科大学南方医院妇产科住院分娩的孕妇中,纳入435例剖宫产术后阴道试产的孕妇为研究对象。纳入标准为:单次剖宫产史,无阴道分娩绝对禁忌证并自愿要求阴道试产;足月妊娠、单胎妊娠、头位、自然临产;不合并内外科疾病。根据人院时体重指数、年龄、本次分娩距前次剖宫产时间、人院时宫口开大及宫颈管消失情况、是否有阴道分娩史、前次剖宫产指征是否为复发型以及新生儿出生体重分组,比较组间VBAC成功率。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响VBAC成功的因素。结果435例孕妇中,成功阴道分娩315例(72.4%)。单因素分析结果显示,与对照组比较,人院时体重指数〈28[60.9%(56/92)与75.5%(259/343)]、本次分娩距前次剖宫产时间〉2年[64.1%(59/92)与74.6%(256/343)]、人院时宫口开大〉3cm[67.1%(235/350)与94.1%(80/85)]、宫颈管消失〉50%[59.7%(117/196)与82.8%(198/239)]、有阴道分娩史[66.0%(212/321)与90.4%(103/114)]、前次剖宫产指征为非复发型[59.6%(31/52)与74.2%(284/383)]、新生儿出生体重〈3500g[66.2%(92/139)与75.3%(223/296)]的孕妇,VBAC成功率相对较高,差异均有统计学意义[OR值(95%CI)分别为1.982(1.220-3.221)、1.644(1.008-2.688)、7.830(3.087~19.875)、3.261(2.098-5.069)、4.814(2.480~9.345)、1.943(1.067~3.538)和1.561(1.005~2.422),P值均〈0.051。孕妇年龄≥35岁与〈35岁者比较,VBAC成功率[75.0%(36/48)与72.1%(279/387)]差异无统计学意义(OR=0.861,95%CI:0.432~1.717,P〉0.05)。Logistic多因素分析结果� 罗漫灵 陈旭菲 于燕 钟梅 汪丽萍 黎静 行李琳 李佳 殷为 杨师琪关键词:剖宫产后阴道分娩 预后 围生期下肢深静脉血栓形成孕产妇的临床特征分析 被引量:38 2012年 目的探讨围生期下肢深静脉血栓形成(DVT)孕产妇的临床特征及预后。方法选择妇产科、血管外科、普通外科收治的围生期下肢DVT孕产妇68例。对68例围生期合并下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,分析孕产妇发生下肢深静脉血栓的时间、发生部位、危险因素、临床表现、影像学检查及其他辅助检查、治疗及母儿结局等。结果 (1)发生时间及发生部位:围产期DVT产褥期较妊娠期更为常见(69.1%vs30.9%)。左下肢DVT明显高于右下肢(85.3%vs 14.7%)。(2)危险因素:围生期不规律检查、低龄或高龄、长期卧床、存在妊娠合并症或内科疾病和既往DVT病史或血栓家族史是DVT发生主要危险因素。(3)患肢肿胀、疼痛、压痛及不同程度发热是DVT的常见首发临床表现。(4)影像学及辅助检查:68例DVT患者均行彩色多普勒超声检查确诊。辅助检查:D-二聚体阳性(89.7%)对于DVT有较好的诊断价值。结论 (1)孕产妇合并下肢深静脉血栓多发生于产褥期,剖宫产后DVT发生率高于经阴道分娩。(2)不规律产检、剖宫产术、卧床时间>3 d、存在妊娠合并症、病理产科及合并内科疾病是下肢DVT的重要危险因素。(3)下肢DVT时,首发临床症状以患肢肿胀最常见,其次为疼痛及发热。(4)静脉超声多普勒及D-二聚体是早期发现DVT的有效检查方法。(5)全身抗凝治疗及溶栓治疗对下肢深静脉血栓疗效较好。对于存在危险因素的孕产妇应警惕其下肢DVT可能,及时诊断、治疗围生期合并下肢深静脉血栓可改善其结局。 黄启涛 宋天蓉 邓佩瑛 汪丽萍 陈淑滢 李宁 何丽娜 钟梅关键词:妊娠并发症 围生期 下肢深静脉血栓形成 预后 AT-Ⅲ基因突变及多态性与颅内静脉系统血栓形成的相关性 被引量:2 2010年 目的探讨AT-Ⅲ基因突变及多态性与女性颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVST)的相关性。方法采集南方医院生育期女性CVST住院患者50例及严格配伍的健康女性52例外周静脉血。采用ELISA法及发色底物法分别检测AT-Ⅲ抗原水平(AT-Ⅲ:Ag)、AT-Ⅲ血浆活性水平(AT-Ⅲ:A)。提取所有受试者全血DNA,PCR扩增后应用变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)技术分析抗凝血酶-Ⅲ(antithrombin,AT-Ⅲ)基因的启动子区,第1~6外显子及其侧翼序列的基因变异情况。结果病例组与对照组比较,AT-Ⅲ抗原含量水平相当(F=0.754,P=0.472),AT-Ⅲ活性明显降低(P<0.001)。DHPLC筛查发现突变位点1个已报道的致病突变Intron1 5+5 G>A突变,SNP位点5个,其中4个为SNP库已报道的SNP位点,1个为新发现的SNP位点。对照组亦发现4个为SNP库已报道的SNP位点。结论AT-Ⅲ基因突变可能是导致生育期女性CVST的遗传因素之一,功能性SNP位点也可能参与了该人群CVST的发生。 汪丽萍 尹爱兰 王硕石 尹倩 刘柯玲 熊丽 余艳红 钟梅 王辰关键词:变性高效液相色谱 颅内静脉系统血栓形成 单核苷酸多态性 基因突变 广东省妇产科医生静脉血栓栓塞症知识调查 被引量:5 2013年 目的了解广东省各级医院妇产科医生静脉血栓栓塞症(VTE)相关知识的掌握情况。方法在广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区共10家省级、市级综合医院开展围生期VTE的专题知识培训,培训前对与会医生进行自填式问卷调查,收集作答完整的3 082份合格问卷纳入统计分析。结果 (1)本调查中71.7%科室已开展VTE的预防工作,但38.1%并不认为有良好效果。(2)知识部分以高危因素得分最低,总分以基层、初级职称、粤北粤东的医师得分最低,此外64%希望能获得尽量多的培训教育机会。结论广东省妇产科医生已普遍重视VTE的预防,但一线医师尤其粤北粤东地区的基层工作者知识仍较薄弱,需加强低年资及基层人员的宣传培训并指导基层科室的预防工作。 乔娟 钟梅 汪丽萍 张园 黄启涛 尹爱兰关键词:静脉血栓栓塞症 妇产科 胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后相关性研究 被引量:13 2014年 目的探讨胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后的相关性,评估胎盘病理对新生儿预后的意义。方法回顾性分析2012年1月1日至2012年12月31日在我院分娩的454例胎膜早破患者的胎盘病理情况及新生儿结局,根据产后胎盘病理将其分成正常、轻度、中度、重度以及慢性绒毛膜羊膜炎症等5组,比较各组间孕产妇分娩前白细胞、C反应蛋白、新生儿窒息发生率、新生儿娩出当日白细胞、C反应蛋白的差异。结果胎盘病理表现为正常、轻度、中度、重度以及慢性绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息率分别为10.47%、11.94%、10%、37.5%、28.57%,各组间差异有统计学意义(P=0.003);新生儿娩出当日CRP分别为(0.21±0.58)mg/L、(0.26±0.66)mg/L、(6.2±19.0)mg/L、(9.6±15.4)mg/L、(0.0±0.0)mg/L,白细胞分别为(10.7±2.84)×109/L、(10.2±3.45)×109/L、(17.6±5.57)×109/L、(22.9±14.6)×109/L、(12.8±8.05)×109/L,进行两两比较,发现胎盘病理呈现重度绒毛膜羊膜炎的孕产妇,新生儿娩出当日CRP、白细胞均显著高于其他各组(P<0.05)。结论胎膜早破患者胎盘病理类型与新生儿预后存在一定相关性,重度绒毛膜羊膜炎可能预示新生儿预后不良。 王雪飞 罗漫灵 汪丽萍 钟梅关键词:胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 宫内感染 缺血缺氧性脑病 16例早期子宫内膜癌患者保留生育功能的疗效观察 目的:评估早期子宫内膜癌患者行保留生育功能治疗的临床疗效。方法:回顾性分析广州南方医院2005年~2011年接受保留生育功能治疗的16例早期子宫内膜癌患者的临床和随访资料。所有患者均依据孕激素受体分组,受体阳性者每日16... 汪丽萍 乔娟 李海叶 罗漫灵 孙桂芹 尹爱兰 钟梅关键词:子宫内膜癌 保留生育 孕激素受体