汪丁松
- 作品数：28 被引量：160H指数：7
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- TCC清单与qSOFA评分对严重创伤合并脓毒症的早期诊治价值被引量：13
- 2019年
- 目的探讨创伤治疗核对清单(trauma-care check list,TCC)与快速序贯器官功能评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)对严重创伤合并脓毒症的早期诊治价值。方法回顾泰州市人民医院2017年2月至2018年1月间,通过院前120转运,执行不同院内救治流程收治的严重创伤患者共120例,随机(随机数字法)分组其中一组采用TCC清单、qSOFA评分,进行创伤诊治流程优化(流程优化组)共60例;采用专科会诊、全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分,进行创伤救治流程(标准流程组)60例,以2016国际脓毒症指南标准作为脓毒症诊断依据,计算两组严重创伤合并脓毒症诊断灵敏度及特异度。分析两组确诊患者救治时间节点,比较术后第1、3、7天血乳酸水平,术后失血量,并发症发生率,术后生存率,总住院时间。结果流程优化组确诊严重创伤合并脓毒症32例,初诊41例患者中阳性27例,诊断灵敏度为84.38%,特异度为50.00%;标准流程组确诊严重创伤合并脓毒症30例,初诊38例患者中阳性25例,诊断灵敏度为83.33%,特异度为56.67%。流程优化组较标准流程组MDT会诊时间、初诊脓毒症时间、受伤到接受手术时间、总住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、7天血乳酸水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率,28 d病死率明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将TCC和qSOFA用于严重创伤救治,可以优化抢救流程,明显缩短救治时间,降低术后并发症发生,快速序贯器官功能评分与全身炎性反应综合征评分用于严重创伤患者脓毒症早期筛查诊断无差异,值得推荐。
- 戴佳文吴健吴健顾彬顾彬尤建权汪丁松钱飞
- 关键词：脓毒症创伤
- 外伤性结肠破裂诊治及一期手术体会
- 目的探讨结肠损伤的诊治及一期手术可行性。方法回顾2009年5月-2012年5月间收治外伤性结肠破裂23例患者,分析临床特点,探讨一期手术治疗价值。结果本组一期手术治疗治愈2 1例,死亡2例,切口感染3例,肠瘘1例。结论外...
- 戴佳文于情尤建权钱飞汪丁松刘宇顾彬
- 闭合性腹部创伤128例诊治分析被引量：13
- 2013年
- 目的提高闭合性腹部创伤的早期诊断与抢救成功率。方法对泰州市人民医院2009-2011年收治的128例闭合性腹部创伤临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术113例,保守治疗15例;治愈117例,死亡11例。结论闭合性腹部创伤多为多部位多脏器合并伤,及早进行诊断性腹腔穿刺及B超等检查,尽快明确诊断,有效进行血容量维持,合理规范化救治,是提高闭合性腹部创伤病人救治成功率的关键。
- 尤建权顾彬于情戴佳文汪丁松钱飞刘宇
- 关键词：闭合性腹部创伤诊断性腹腔穿刺
- 11例蜈蚣咬伤临床治疗观察
- 目的探讨蜈蚣咬伤的临床诊治方法。方法回顾性分析11例蜈蚣咬伤的临床资料。结果完全治愈率100%,平均住院时间3.3d,红肿疼痛局部症状消失较快,全身症状均于住院时间内恢复正常。结论蜈蚣咬伤采用局部与全身、中西医并举的治疗...
- 汪丁松顾斌于情戴佳文刘宇尤建权钱飞
- 关键词：临床治疗观察
- 文献传递
- 加速康复外科在上消化道穿孔围手术期的应用及展望被引量：6
- 2018年
- 目的:评价加速康复外科(ERAS)理念在上消化道穿孔围手术期的应用及展望。方法:回顾性分析2016-09—2017-08期间我院急诊外科收治的60例上消化道穿孔的患者,将其分为研究组与对照组。比较两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生率。结果:两组患者两组患者在年龄、性别、手术时间、手术出血量、麻醉ASA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在术后手术时间、肠蠕动时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间和术后观察切口感染、吻合口瘘、尿路感染及肺部感染等并发症发生情况均显著小于对照组(P<0.05)。结论:ERAS在急诊上消化道穿孔手术期中的应用效果确切,可明显改善机体各项机能,减少术后并发症,应用于上消化道穿孔救治是安全、有效的,值得临床进一步推广应用。
- 钱飞顾彬尤建权汪丁松戴佳文
- 关键词：加速康复外科上消化道穿孔围手术期
- 多发伤合并脾破裂选择性非手术治疗的体会
- 钱飞顾彬于情戴佳文尤建权刘宇汪丁松
- 文献传递
- 一体化结合损伤控制模式救治在严重多发伤中的应用被引量：31
- 2018年
- 随着社会的高速发展，交通事故、工程事故、自然灾害等因素增加，加上现代创伤高能量损伤的特点，多发伤的发生率较高，而严重多发伤由于常累及多个系统，且病情紧急，易漏诊。创伤是40岁以下成人的第一位死亡原因，其中严重多发伤及其伴发的创伤性休克是导致患者死亡的首要原因。因此，如何提高严重多发伤患者的生存率是创伤急救领域的关键，需要在短时问内得到及时、有效、合理的救治，否则常带来严重后果。
- 尤建权戴佳文校爱芳钱飞汪丁松顾彬
- 关键词：严重多发伤患者高能量损伤救治创伤性休克制模
- 限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用被引量：40
- 2016年
- 目的探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果。方法2013年1月至2015年12月，泰州市人民医院救治的创伤失血性休克患者78例，随机分为限制性液体复苏组和常规液体复苏组，观察不同液体复苏方法对剩余碱、血乳酸、凝血功能、输液量、病死率及并发症的影响。结果限制性液体复苏组患者病死率、并发症发生率明显低于常规液体复苏组（P〈0．05）；限制性液体复苏组患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、输液量、剩余碱、血乳酸等指标与常规液体复苏组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可改善并维持重要组织器官灌注，降低患者病死率及并发症的发生。
- 尤建权于情戴佳文钱飞汪丁松刘宇顾彬
- 关键词：创伤失血性休克限制性液体复苏
- 多发伤急诊早期液体复苏的重要性分析
- 目的探讨多发伤早期液体复苏的重要性。方法分析83例多发伤的临床特点和救治过程。结果死亡8例,77例收入ICU及EICU,抢救成功率为90.36%。结论在院前急救体系尚不完善时,急诊室有效及时液体复苏,是目前提高多发伤抢救...
- 戴佳文顾彬于情尤建权汪丁松钱飞刘宇
- 关键词：多发伤早期液体复苏
- 文献传递
- 闭合性腹部创伤128例急救诊治体会
- 目的提高闭合性腹部创伤的早期诊断与抢救成功率。方法对我院3年间收治的闭合性腹部创伤128例诊治情况进行回顾性分析。结果急诊手术108例,保守治疗20例;治愈117例,死亡11例。结论闭合性腹部创伤多为多部位多脏器合并伤,...
- 尤建权顾彬于情戴佳文汪丁松钱飞刘宇
- 关键词：闭合性腹部创伤
- 文献传递
