毛明锋
- 作品数：34 被引量：140H指数：6
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：丽水市科技计划项目浙江省科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 脓毒症性急性肾损伤患者CD_4^+ T淋巴细胞内三磷酸腺苷水平变化及其与肾功能转归的关系被引量：9
- 2016年
- 目的探讨CD_4^+T淋巴细胞内三磷酸腺苷(CD_4^+T cell-iATP)水平预测脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者预后的价值。方法前瞻性选择2013年7月—2014年12月于丽水市中心医院ICU、感染科及肾内科住院的脓毒症并发AKI患者69例为研究对象,分别于人组0、48、96h检测患者CD_4^+T cell-iATP水平。根据肾功能临床转归情况将患者分为肾功能完全恢复组(18例)、肾功能部分恢复组(38例)、依赖透析组(4例)和死亡组(9例)。结果各组eGFR、功能衰竭脏器数量、AKI分期及0、48h CD_4^+T cell-iATP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,相对于预后不良(依赖透析或死亡),eGFR、功能衰竭脏器数量和48h CD_4^+T cell-iATP水平为肾功能完全恢复、肾功能部分恢复的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,48h CD_4^+T cell-iATP水平预测脓毒症并发AKI患者预后的ROC曲线下面积为0.926(P<0.01),取48h CD_4^+T cell-iATP临界点为344.2μg/L时,灵敏度为92.3%,特异度为87.5%。结论 CD_4^+T cell-iATP水平低的脓毒症患者肾功能恢复良好,脓毒症患者早期CD_4^+T cell-iATP水平是肾功能转归的预测指标。
- 朱潮涌李洁毛明锋黄甘霖鲍晓红金烈
- 关键词：脓毒症临床转归
- 开放性手术在腹膜透析导管大网膜包裹移位复位中的应用探讨被引量：9
- 2011年
- 腹膜透析是有效的肾脏替代疗法之一,是简单、经济、方便的居家透析方法,特别适合残余肾功能尚好的慢性肾衰竭病人,在一体化肾脏替代治疗中具有重要作用[1~8]。良好的导管功能是进行腹膜透析的首要条件,是腹膜透析顺利进行,保证腹膜透析质量的重要基础因素。
- 毛明锋朱潮涌鲍晓红金烈
- 关键词：腹膜透析导管大网膜包裹开放性手术复位肾脏替代疗法肾脏替代治疗
- 远端缺血预处理对老年患者造影剂肾病的预防作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨远端缺血预处理（RIPC）对老年患者造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择106例进行冠状动脉造影（CAA）的老年患者，采用数字表法随机分为RIPC组（53例）和对照组（53例），所有患者在造影前静脉滴注0．9％氯化钠注射液1000mL充分水化，RIPC组患者使用血压计袖带在右上肢进行每周期5min的缺血预处理，重复3个循环，同时检测造影前与造影后48h的血肌酐。结果对照组发生CIN10例，RIPC组发生CIN3例，两组差异有统计学意义（x。=4．30，P=0．04）；对照组造影后的血肌酐较基线值[（96．38±9．50）ixmol／L比（88．87±10．24）ixmol／L]显著升高（t=2．28，P=0．03），RIPC组造影前后血肌酐水平差异无统计学意义（t=1．17，P=0．24）。结论远端缺血预处理对老年患者CIN有保护效应，且该方法是无创的、低成本的，在临床上值得进一步研究和推广。
- 朱潮涌李洁黄甘霖毛明锋金烈
- 关键词：缺血预处理冠状动脉造影术造影剂肾病老年人
- 导管腔内球囊扩张在长期透析导管拔管中的应用
- 2018年
- 目的探讨血液透析患者长期透析导管拔管困难的原因,总结导管内球囊拔除长期透析管的成功经验。方法收集留置长期透析管导致拔管困难4例患者临床资料,先分别经上臂静脉、透析导管造影,明确拔管困难的原因,证实透析导管管腔通畅、无血栓堵塞后采用球囊扩张法拔除导管,拔出后检查残余导管完整性。结果 4例长期透析导管拔除困难,3例为上腔静脉狭窄卡压导管,1例为导管顶端与心房壁黏连致导管无法拔出。4例采用导管腔内球囊扩张后透析导管均顺利拔除,未发生导管破裂、断裂、出血等并发症。1例因无动静脉内瘘,予更换导管,2个月后再次出现导管流量不佳,经造影证实为上腔静脉再次狭窄所致。结论引起长期透析导管拔管困难的原因主要为上腔静脉狭窄卡压导管及导管顶端与血管壁、心房壁黏连等。导管腔内球囊扩张拔除嵌顿导管是一种安全、有效的方法。该方法微创、简便易行、安全有效,值得临床推广。
- 毛明锋朱虹王剑林飞鹏金烈
- 关键词：血液透析拔管球囊扩张
- 一种适合瘦小腹透患者的腹透管
- 本实用新型公开了一种适合瘦小腹透患者的腹透管，包括腹透长管，所述腹透长管一端固定连接有腹透连接管，所述腹透连接管一端通过肽接头可拆卸连接有腹透短管，所述腹透短管一端可拆卸连接有碘伏帽，所述腹透连接管外侧固定连接有一号卡夫...
- 毛明锋
- 文献传递
- 持续性非卧床腹膜透析患者导管漂移临床分析被引量：1
- 2010年
- 持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是慢性。肾功能衰竭替代治疗的主要方法之一。腹膜透析导管的通畅是CAPD成功的首要条件，导管漂移（又称漂管）将严重影响透析效果。我们对26例次漂管患者进行分析总结，以期降低退出率，现报道如下。
- 鲍晓红毛明锋朱潮涌罗柳霞
- 关键词：持续性非卧床腹膜透析腹膜透析导管透析患者CAPD
- 丹参酮ⅡA磺酸钠对血液透析患者血小板聚集率及微炎症状态的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对血液透析患者血小板聚集率(PAR)及微炎症状态的影响。方法选择采用自体动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者120例,所有病例血液透析>3个月。按随机数字表分为治疗组和对照组各60例。治疗组接受丹参酮ⅡA磺酸钠60mg治疗4周,均随访至8周。观察两组患者的hs-CRP、PAR、内瘘栓塞率及药物不良反应。结果治疗后治疗组PAR、hs-CRP均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组内瘘栓塞率和不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在血液透析患者中应用丹参酮ⅡA磺酸钠可以显著降低患者的PAR及hs-CRP水平,改善微炎症状态,未见明显不良反应。
- 周丽美金烈朱潮涌毛明锋黄甘霖李洁雷文晖
- 关键词：血液透析血小板聚集率HS-CRP
- 间歇性尿激酶封管联合万古霉素治疗表皮葡萄球菌复发性腹膜炎疗效观察
- 2020年
- 目的探讨表皮葡萄球菌复发性腹膜炎的原因,观察间歇性尿激酶封管联合万古霉素治疗表皮葡萄球菌复发性腹膜炎的疗效>方法2010年1月至2019年5月表皮葡萄球菌致复发性腹膜炎患者7例,分别采用更换透析导管和药物治疗;3例予以更换透析导管..4例拒绝换管的患者根据药敏给予尿激酶5万U封管联合万古霉素针1.0治疗,给药1次/5 d,完成5〜7个周期后,改为1次/15 d,使用2次,再1次/月连续应用3个月,然后停药,观察治疗效果及副作用,结果3例更换透析导管后,随访51个月未再发生表皮葡萄球菌性腹膜炎。4例采用间歇性尿激酶封管联合万古霉素治疗者平均随访31个月均未再发表皮葡萄球菌相关腹膜炎。其中1例患者成功接受肾移植,1例患者因反复发生胆结石诱发腹膜炎转血液透析。2例仍继续腹膜透析治疗使用间歇性尿激酶封管联合万古霉素治疗者未发生明显腹痛、腹腔出血等并发症结论表皮葡萄球菌腹膜炎的复发提示导管的腹内段有生物膜形成,更换腹膜透析管是最好的治疗方法,间歇性尿激酶封管联合万古霉素治疗表皮葡萄球菌复发性腹膜炎有效。
- 朱虹雷文晖孙晓莉朱剑霞毛明锋
- 关键词：腹膜透析表皮葡萄球菌
- 老年重症过敏性紫癜性肾炎一例
- 2008年
- 患者女性,71岁。因“腹胀、腹痛、黑便10d,血尿1周”于2005年11月3日入院。患者10d前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,呈隐痛,不剧,无向他处放射,伴黑便,便后腹痛稍缓解。伴恶心，无呕吐。1周前无明显诱因下出现解全程、无痛性肉眼血尿，尿量逐渐减少。无尿频、尿急、尿痛。到当地医院查尿常规示：RBC（＋＋＋＋／HP），Pro（＋＋），肾功能：Cr266μmol／1，BUN13．57mmol／l，
- 毛明锋金烈
- 关键词：老年人肾炎
- 血液透析长期导管置管方法改进及效果观察被引量：3
- 2011年
- 近年来随着尿毒症的发病率不断升高及透析质量的提高,高龄透析患者、糖尿病透析患者及透析10年以上的患者不断增多。以＂永久性＂导管作为血管通路的维持性血透患者不断增多[1,2]。目前,长期导管置管大多采用撕鞘套法（浙江省血透质控培训班所演示的置管方法、厂家推广的置管方法均为此法），该法存在失血量多.
- 毛明锋罗柳霞朱潮涌鲍晓红金烈
- 关键词：置管方法导管置管血液透析维持性血透患者透析质量
