梅莲莲
- 作品数：14 被引量：58H指数：5
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心房颤动患者左心耳自发声学显影及其与左心室长轴功能的关系被引量：2
- 2016年
- 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者左心耳自发声学显影(SEC)与左心室长轴功能的关系。方法选择首诊房颤患者90例,入院时均进行经食道超声心动图(TEE)检查,观察左心耳SEC形成情况;均行二维超声心动图、脉冲多普勒和组织多普勒检查,测量左心房前后径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动峰值速度(Sa)及其平均值(Sm)、二尖瓣环舒张期早期运动峰值速度(Ea)及其平均值(Em),计算E/Em。采用二分类Logistic回归分析法分析SEC的影响因素。结果 90例房颤患者中出现SEC 40例,未出现SEC 50例。与未出现SEC的房颤患者比较,出现SEC者LAD、E、E/Em增加,Em、Sm减少,两者比较P均<0.01。LAD、E/Em、Sm均为房颤患者SEC形成的独立影响因素(P均<0.01)。结论房颤患者左心耳出现SEC与左室长轴功能下降有关,其中LAD、E/Em、Sm均为房颤患者SEC形成的独立影响因素。
- 梅莲莲袁连方张红雨
- 关键词：心房颤动左心耳
- 安置下腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的评价安置下腔静脉滤器(VCF)的有效性和安全性。方法分析2003年10月～2007年6月确诊的39例肺栓塞(PE)患者的临床资料,根据是否接受VCF治疗分为两组:滤器组19例,非滤器组20例。两组患者均常规接受抗凝、溶栓或介入治疗,并对患者进行定期随访。结果滤器组与非滤器组住院期间总病死率有统计学差异(P<0.05);随访3 a两组PE复发以及总病死率的比较均有统计学差异(P<0.05)。滤器置入并发症3例,其中滤器倾斜、穿孔、滤器向足侧移位各1例。与非滤器组相比,滤器组未见下肢深静脉血栓形成复发或加重的趋势。结论对于PE或存在PE高危因素患者安置VCF预防PE或PE复发效果显著。
- 曹艳君张红雨吴志国张霞仇宝华王立强王淑静梅莲莲
- 关键词：静脉血栓形成肺栓塞腔静脉滤器抗凝
- 血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P<0.05);cTFC帧数更少[(44.1±16.7)帧∶(57.1±23.1)帧,P<0.01];无复流发生率低(5.4%∶19.1%,P<0.05);直接支架置入率高(21.4%∶8.8%,P<0.05);PCI术后90min完全ST段回落率高(85.7%∶67.6%,P<0.05);CK-MB和TnT峰值低[分别为(172.4±45.6)U/L∶(201.7±39.5)U/L,(5.46±1.82)ng/L∶(6.59±1.97)ng/L,P<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.3±7.8)%∶(52.7±6.8)%,P<0.01]。观察组住院期间MACE少于对照组(14.3%∶26.5%),但差异无统计学意义,而PCI术后3个月内MACE亦少于对照组(26.8%∶44.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班可以增加急性STEMI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流发生,减少心肌坏死,改善心功能和预后。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国王立强仇宝华张霞梅莲莲王淑静
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸替罗非班
- 矛盾性栓塞致急性心肌梗死一例
- 2013年
- 患者女性，61岁。因“突发胸闷、大汗2h”入院。患者2012年7月8日晨起大便后突然出现胸闷、大汗，症状持续不缓解。
- 张红雨曹艳君梅莲莲张霞吴志国仇宝华王淑静
- 关键词：急性心肌梗死矛盾性栓塞症状持续胸闷
- 血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效研究
- 2012年
- 目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮直接冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院心内科2008年1月至2011年12月行直接PCI术中成功应用血栓抽吸导管的STEMI患者68例作为研究组,以同期行单纯直接PCI的STEMI患者122例作为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TI-MI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后60min完全ST段回落率、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TNT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)。结果研究组与对照组比较:PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为92.6%比77.9%,88.2%比70.5%,P均<0.01);cTFC帧数更少[(44.2±16.8)帧比(57.3±23.6)帧,P<0.01];无复流发生率低(7.4%比22.1%,P<0.01);直接支架置入率高(22.1%比9.0%,P<0.05);PCI术后60min完全ST段回落率高(82.3%比66.4%,P<0.05);CK-MB和TNT峰值低[分别为(171.4±44.6)U/L比(202.4±38.6)U/L,(5.36±1.81)ng/L比(6.48±1.94)ng/L,P均<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.6±7.9)%比(52.6±6.7)%,P<0.01)]。结论应用血栓抽吸导管可以增加急性STE-MI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流现象的发生,减少心肌坏死,改善心功能,为STEMI患者直接PCI术中一种有效的治疗方法。
- 王立强张红雨曹艳君吴志国仇宝华张霞梅莲莲王淑静
- 关键词：血管成形术血栓抽吸心肌梗死
- 延迟PCI与药物保守治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较被引量：5
- 2018年
- 目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(延迟PCI,发病12~24 h内直接PCI)与药物保守治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效差异。方法采用前瞻性、开放、平行、对照的研究方法,将186例发病12~24 h的STEMI患者分为延迟PCI组89例(STEMI后12~24 h内接受PCI治疗)和药物保守治疗组97例(单纯接受冠心病二级预防药物治疗),平均随访(5.6±1.4)个月,比较2组患者住院周期的差别;比较2组患者住院期间、出院后30 d及6个月左房直径(LAD)、左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)的变化,以及住院及随访期间主要心脏不良事件及复合终点事件等发生率的差别。结果延迟PCI组住院周期明显短于药物保守治疗组,30 d及6个月随访心脏彩超LAD、LVDd小于药物保守治疗组,而LVEF及LVFS大于药物保守治疗组,住院期间及随访期间复合终点事件、心脏事件发生率明显低于药物保守治疗组(P<0.05)。结论延迟PCI治疗可减少STEMI患者平均住院时间,降低复合终点事件及主要心脏事件发生率,改善左室功能及预后。
- 廖艳春曹艳君张红雨吴志国仇宝华张霞王淑静梅莲莲
- 关键词：心肌梗死延迟PCI药物保守治疗
- 冠状动脉内注射替罗非班对老年心肌梗死患者介入治疗中无复流的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目前，直接PCI已经成为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的优选治疗方法。然而，由于直接PCI术中“无复流现象”的大量出现，已成为PCI预后及心脏事件的独立危险因素。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国王立强仇宝华梅莲莲王淑静张霞
- 关键词：心肌梗死患者动脉内注射介入治疗替罗非班直接PCI
- Stanford A型主动脉夹层患者急性期死亡相关因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的回顾性研究影响Stanford A型主动脉夹层(AAD)患者急性期死亡相关的危险因素。方法选择AAD患者共112例,其中生存组83例,死亡组29例,分析比较两组患者的临床特征,进而筛选与死亡相关危险因素。结果经过卡方检验发现,局部肢体缺血、休克、心包填塞、昏迷、手术或介入治疗因素具有统计学意义,经过多因素Logistic剔除混杂因素显示,休克、心包填塞为AAD患者急性期死亡的独立危险因素,手术或介入治疗是一种保护性因素,能降低患者死亡。结论当AAD患者出现休克、心包填塞时,应引起临床医师警惕,患者为死亡高危患者,建议积极进行手术或介入治疗。
- 仇宝华曹艳君张红雨吴志国梅莲莲张霞王淑静
- 关键词：主动脉夹层死亡危险因素
- 冠状动脉内注射替罗非班对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者直接PCI中无复流的疗效被引量：12
- 2012年
- 目的观察冠状动脉内注射替罗非班对老年急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的疗效。方法收集该院2008年1月至2011年1月老年急性STEMI行直接PCI术中出现无复流患者87例,其中替罗非班组42例,对照组45例。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、PCI术后90 min ST段完全回落率、肌酸激酶工功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术后7 d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后180 d内主要心脏不良事件(MACE)、住院期间出血发生率。结果替罗非班组TIMI 3级及TMPG 3级血流比例均高于对照组(分别为81.0%vs 51.1%,76.2%vs 46.7%,均P<0.01),替罗非班组ST段完全回落率大于对照组(76.2%vs 48.9%,P<0.01),CK-MB及cTnT峰值均低于对照组〔(177.1±36.2)U/L vs(221.6±44.6)U/L,(4.90±1.85)ng/L vs(6.55±2.04)ng/L,均P<0.01)〕,PCI术后7 d LVEF高于对照组(49.3%±6.3%vs 44.9%±5.2%,P<0.01);住院期间MACE少于对照组,但差异无统计学意义(33.3%vs 60.0%,P>0.05);PCI术后180 d内MACE少于对照组(40.5%vs 71.7%,P<0.01);替罗非班组与对照组均增加了患者住院期间出血发生率,分别为23.8%和11.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内注射替罗非班可以增加老年急性STEMI患者直接PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少心肌坏死,改善心功能和预后,不增加严重出血的风险,是老年STEMI患者直接PCI术中出现无复流现象后的一种安全、有效的治疗方法。
- 王立强张红雨曹艳君吴志国仇宝华梅莲莲王淑静张霞王旻
- 关键词：冠状动脉替罗非班
- 不同冠状动脉内给药方式对STEMI患者PPCI术中无复流的疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中经改造球囊导管和经微导管注射硝普钠对无复流现象的临床疗效。方法选取2018年3-10月于该院行PPCI术中发生无复流的STEMI患者55例,分为改造球囊组(观察组,n=30)与微导管组(对照组,n=25),两组均冠状动脉内注入同等剂量的硝普钠,比较两组PPCI术后即刻TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、术后ST段回落率(STR)、无复流至首次给药时间、无复流至血流恢复TIMI3级时间、术中不良反应发生率及耗材费用(除支架外)。结果两组术中靶血管构成比、PPCI术前的TIMI血流情况、植入支架个数构成比及长度、术中血管活性药物使用情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组通过不同方式给药后冠状动脉血流达到TIMI3级、心肌组织灌注恢复TMPG3级、STR≥50%患者百分比及术中不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无复流至首次给药时间、无复流至TIMI3级血流恢复时间、术中耗材费用(除支架外)均低于对照组(P<0.05)。结论经改造球囊导管冠状动脉内注射硝普钠可有效改善STEMI患者PPCI术中无复流现象,且给药速度更快、更经济。
- 张霞张红雨梅莲莲李江波翟建涛王淑静
- 关键词：微导管ST段抬高型心肌梗死无复流现象
