梁建雄
- 作品数：2 被引量：40H指数：2
- 供职机构：中山大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心率对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨心率对256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响,并与回顾性心电门控进行对照分析。方法:156例患者行前瞻性心电门控冠状动脉检查,73例行回顾性心电门控冠状动脉检查,所有病例按心率分为<60次/分,60～69次/分,70～79次/分,80～89次/分,90～99次/分及≥100次/分共6组。对所有冠状动脉节段图像质量进行评分(4分法)。比较不同心率组间的图像质量;比较各心率组前瞻性心电门控与回顾性心电门控图像质量。记录前瞻性心电门控检查每例图像是否出现运动伪影,并对平均心率与运动伪影进行ROC曲线分析。结果:前瞻性心电门控检查,冠状动脉节段评分优良(1～2分)者在各心率组分别达96%、93%、80%、62%、45%和54%,不同心率组冠状动脉分段评估差异无显著性意义(P>0.05);回顾性心电门控检查,各心率组评分为优良者分别达100%、95%、90%、88%、92%和49%,不同心率组冠状动脉分段评估差异有显著性意义(P<0.05)。各组冠状动脉节段图像质量符合诊断要求的,在前瞻性心电门控检查时分别为100%、99%、98%、98%、98%和100%;回顾性心电门控检查时分别为100%、100%、99%、100%、100%和96%;除心率80～89次/分之外,前瞻性与回顾性心电门控检查能满足诊断图像质量者在各心率组间差异均无显著性意义(P>0.05)。前瞻性心电门控检查,ROC分析表明平均心率与运动伪影密切相关(AUC=0.783;95%CI:0.709～0.856;P<0.01)。结论:256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像时心率对冠状动脉节段图像质量无明显影响;前瞻性心电门控能获得与回顾性心电门控检查相似的能满足诊断需要的图像质量。平均心率影响冠状动脉运动伪影的出现,心率65.5次/分可作为冠状动脉出现运动伪影的临界点。256层螺旋CT前瞻性心电门控技术具有广阔的应用空间。
- 张晓东唐秉航李芳云李良才黄晖何亚奇吴任国黄德成梁建雄赖紫霞
- 关键词：血管成像冠状动脉心率前瞻性心电门控
- 256层螺旋CT低剂量冠状动脉成像研究被引量：27
- 2011年
- 目的评价256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量与辐射剂量，并与回顾性心电门控对照分析。方法共200例患者纳入研究。100例行前瞻性心电门控的患者分为2组：（1）心率≤70次／min（bpm）50例，数据采集时间窗设在心动周期的75％期相（A组）；（2）心率〉70bpm50例，数据采集时间窗设在心动周期的45％期相，包含5％宽容度（B组）。另外100例行回顾性心电门控的患者亦分为2组：（3）心率≤70bpm50例，最大管电流输出设在75％期相（C组）；（4）心率〉70bpm50例，最大管电流输出设在45％与75％期相（D组）。所有患者由数字表法随机分组。采用4分法半定量分析冠状动脉节段及整体评分。采用Mann—WhitneyU检验比较组间图像质量，采用t检验比较组间的辐射剂量；并对100例前瞻性心电门控检查者冠状动脉图像质量与平均心率进行ROC分析及相关分析。结果在共2338个冠状动脉节段中，图像质量优秀或良好（评分1或2分）者A组中达到96．5％（585／606），B组为77．7％（445／573），C组为96．1％（548／570），D组为85．7％（505／589），冠状动脉节段图像质量A组与C组比较差异无统计学意义（Z=-1．351．P〉0．05）；B组和D组差异有统计学意义（Z=-2．236，P〈0．05）。前瞻性心电门控检查ROC分析及相关分析显示，平均心率与冠状动脉图像质量密切相关（r=0．577，P〈0．01），平均心率78bpm可做为满足诊断图像的最高临界点心率（ROC曲线下面积为0．827，P〈0．05）。A组[（2．6±0．5）mSv]相对C组[（10．6±2．3）mSv]平均辐射剂量减少75％，B组[（4．0±0．7）mSv]相对D组[（13．0±1．4）mSv]平均辐射剂量减少69％。结论256层CT低剂量前瞻性心电门控成像可获得与回顾性心电门控相似的满足诊断需要的图像质量，并可应用于高心率检查者。
- 张晓东唐秉航李芳云李良才黄晖何亚奇吴任国黄德成梁建雄赖紫霞杨建勇
- 关键词：冠状血管诊断显像
