梁伟
- 作品数：42 被引量：206H指数：9
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- D-二聚体在预测肾病综合征并发肺血栓栓塞中的作用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肾病综合征(NS)并发肺血栓栓塞(PTE)的相关危险因素及预测指标,以尽早识别出高危患者。方法采用病例对照研究,回顾性分析北京大学深圳医院2001年1月～2011年10月确诊为肾病综合征并发肺血栓栓塞的7例住院患者的临床资料,以同期确诊为肾病综合征(膜性肾病)但未发生肺血栓栓塞的患者14例为对照组。对两组数据进行比较,先行单因素分析,再选取有统计学意义的指标进行多因素Lo-gistic回归分析。结果①病例组纤维蛋白(5.28±1.61)g/L,高于对照组的(3.78±1.12)g/L(P<0.05);病例组D-二聚体定量(433.29±213.61)ng/mL,高于对照组(160.14±95.62)ng/mL(P<0.05)。病例组使用糖皮质激素者4例(57.1%),高于对照组的1例(7.1%)(P<0.05)。而年龄、病程、红细胞比积、血小板计数、血白蛋白、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、浆膜腔积液和使用利尿剂的情况,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);②多因素Logistic回归分析显示两组D-二聚体定量的差异有统计学意义(P<0.05),回归系数为0.016,OR值为1.016,而两组纤维蛋白原和使用糖皮质激素者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体定量对肾病综合征患者并发PTE具有一定的预测价值,血中D-二聚体水平增高应高度警惕PTE风险。
- 陈丽熊祖应梁伟侯霜姜蕾熊子波罗琼
- 关键词：肾病综合征肺血栓栓塞D-二聚体
- 左卡尼汀对血液透析患者营养状况及氧化应激的影响被引量：6
- 2010年
- 目的通过观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状态和氧化应激指标的影响。探讨左卡尼汀对MHD患者营养不良及氧化应激状态的治疗作用。方法选择透析龄超过3 m的MHD患者42例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀1.0 g,进行为期3 m随访。结果 (1)左卡尼汀治疗3 m后,MHD患者的血白蛋白(P<0.05)和血红蛋白(P<0.01)较治疗前明显升高。血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平治疗前后无显著差异。(2)MHD患者血浆MDA的平均值均较治疗前明显下降(P<0.01);SOD、GSHPx平均值较治疗前明显上升(P<0.01)。结论左卡尼汀可明显改善患者的营养状态.同时氧化应激状态明显好转。
- 张海燕梁伟杨铁城伍强罗敏虹
- 关键词：左卡尼汀氧化应激营养状况血液透析
- 手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进25例临床分析被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的适应证及临床疗效。方法 回顾性分析2013年7月至2014年1月北京大学深圳医院甲状腺外科收治的25例继发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,均行甲状腺全切除＋自体移植术,分析手术适应证、手术时间、术后并发症和手术疗效。结果 手术均顺利完成,其中22例病人各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺。平均手术时间为115.5（56-182）min。术后1例发生颈部血肿,1例发生前臂移植处皮下血肿,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,12例病人手术后第2天发生了手足麻木,均给予对症治疗后好转或恢复。随访6个月,血PTH、血钙和血磷均处于正常参考值范围,术前的各种不适症状均有不同程度好转。结论 对于继发性甲状旁腺功能亢进病人,外科手术治疗可达到控制钙磷水平和改善生活质量的目的。
- 李朋梁伟姜蕾胡正明王东来崔军威于志强韦伟
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进手术围手术期处理
- 自制抗人磷脂酶A2受体抗体ELISA试剂盒的临床应用评价被引量：4
- 2018年
- 旨在自制能够辅助诊断原发性膜性肾病的抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒;通过包埋HEK293细胞表达的重组抗原、患者血清与抗原反应、酶的催化放大效应测定样本中抗PLA2R IgG滴度,通过临床数据分析、与市售试剂盒的比对,评价该试剂盒的临床应用价值及性能。研究发现自制试剂盒与国外试剂盒检测阳性一致率97.2%,阴性一致率100%;检测限不高于2 RU/mL;准确度的测量相对偏差在±15%区间内;试剂盒线性范围在2–500 RU/mL,线性相关系数r值不低于0.990 0;重复性检测的变异系数(CV)小于15%;于37℃恒温箱放置1周后,2–8℃放置1年后,检测性能无明显改变。结果表明自制试剂盒对血清抗PLA2R抗体检测的敏感性、特异性均与德国欧蒙公司(E150522BD)试剂盒相近,诊断效能高,可用于原发性膜性肾病辅助诊断。
- 黄莉敏张大准王艳张巧梁伟张永顶熊祖应
- 关键词：抗体酶联免疫吸附试验原发性膜性肾病
- 核素显影在诊断成人膀胱输尿管返流及肾瘢痕的意义探讨被引量：2
- 2006年
- 目的探讨99TcmDTPA肾闪烁显像及间接法膀胱造影(IVRC)在诊断成人膀胱输尿管返流(VUR)及肾瘢痕的特异性、敏感性及临床意义。方法研究对象为92例经99TcmDTPA肾闪烁显像及IVRC诊断为VUR者,将其临床资料,包括临床诊断、尿培养、肾动态显影有无肾瘢痕、返流曲线角度、排泄性膀胱输尿管造影(VCUG)及双肾B超结果进行分析。结果同位素99TcmDTPA肾闪烁显像及IVRC诊断为VUR的患者中尿路感染占68.5%(63/92例),明显高于慢性肾脏疾病(CKD)31.5%(29/92例,=18.003,P=0.000),肾闪烁显像提示肾瘢痕在UTI组和CKD组分别占54%和55.2%,而B超提示肾脏形态失常的在UTI组和CKD组分别为7.9%和21%,两种检测方法结果差异有显著性(=31.231,P=0.000和=7.323,P=0.007);5例经IVRC诊断为VUR的患者同时行VCUG检查,其中3例提示有VUR(返流等级均为I级),相符率60%;尿路感染组细菌、支原体、真菌感染分别占50%、38%和12%,前两者明显高于后者(=14.26,P=0.000和=7.683,P=0.006);结论99TcmDTPA肾闪烁显像诊断肾疤痕和IVRC诊断VUR的敏感性分别高于B超声检查和VCUG。尿路感染患者VUR的发生率明显高于CKD患者,提示反复尿路感染与VUR形成有关。目前尿路感染的主要致病菌为细菌和支原体。
- 罗琼高宙熊子波熊祖应梁伟廖谨岚
- 关键词：膀胱输尿管返流核素显像尿路感染慢性肾脏病
- 透析患者能量代谢的研究进展
- 2015年
- 目前对透析充分性研究主要集中在尿毒症毒素清除能力方面,毒素主要由机体新陈代谢产生,诸多研究均选择能量代谢作为评估人体新陈代谢速率的指标.能量代谢与机体毒素生成率及透析并发症密切相关,评估能量代谢可为制定透析剂量提供参考,并对透析患者并发症的发生风险有较高的评估价值.
- 陈再强梁伟
- 关键词：能量代谢
- 肝移植患者他克莫司谷血药浓度监测意义和临床个体化用药调节被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨移植术后监测他克莫司血药浓度意义和临床药物剂量个体化调节方法。方法:70例肝移植患者术后采用口服他克莫司,每天两次的用药方案,分别在移植后1周和3周监测血液中他克莫司浓度以及外周血单核细胞中钙调磷酸酶活性。结果:移植3周比1周时他克莫司的清除率显著提高。每个采样时间的药物浓度都与0-12 h的浓时间曲线(AUC0-12)下方的面积呈显著的正相关。钙调磷酸酶最低活性与0-12 h的钙调磷酸酶活性-时间曲线显著相关(r2>0.92)。结论:谷浓度监测是对成年生物配体原位肝移植患者常规他克莫司用药剂量调整的最佳方法,同时监测患者钙调磷酸酶最低活性有助于估计患者在他克莫司用药间隔期的免疫状况。
- 刘丽娟赖雁威李慧云梁伟胡会英
- 关键词：肝移植他克莫司
- 伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理对比分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理特征,探讨乙肝病毒(HBV)感染与IgA肾病的关系。方法选择2008年12月至2011年12月在北京大学深圳医院住院、并行肾组织活检确诊的IgA肾病患者316例,其中伴HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(研究组)25例(7.9%),无HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(对照组)291例(92.1%)。2组患者均行肾组织活检,其标本分别常规进行光学显微镜、免疫荧光及电镜检测,以及血清HBV感染标志物、肌酐、胆固醇、白蛋白、C3、IgA和24h尿蛋白水平的检测,同时对2组患者肾脏病变按肾小球活动病变积分、肾小球慢性病变积分及肾小管间质积分进行评定。结果2组患者肾小球活动病变积分及肾小球慢性病变积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者肾小管间质积分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者肾组织C1q沉积所占比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清HBV感染标志物阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论乙肝病毒抗原在肾组织中沉积与IgA肾病发病并无直接关系,但有可能加重了肾小管间质的损害。
- 熊子波梁伟郑爱萍熊祖应贺丽娟罗琼
- 关键词：IGA肾病抗原沉积乙肝病毒肾组织活检
- 腹膜透析患者首发腹膜炎的临床特征与拔管风险被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析患者首发腹膜炎的诱因、临床特征、致病菌及转归情况,为临床防治腹膜炎提供参考。方法本中心共有273例腹膜透析患者,本研究选择2002年8月至2013年10月所有在本院住院的首次发生腹膜炎患者67例,分析首发腹膜炎患者(发病组)与未发生腹膜炎患者(未发病组)的临床指标;根据首次发生腹膜炎患者的临床转归分为治愈组和拔管组,比较两组临床、实验室指标及腹膜炎病因等,并采用logistic回归分析拔管危险因素。所有患者确诊腹膜炎后立即留取标本培养并经验性抗感染治疗,再根据临床表现、病原微生物培养及药敏结果调整使用敏感抗生素;收集人口学资料、基础肾脏病、透析龄、诱因、临床指标、透出液常规、涂片和细菌培养结果、治疗方法、治疗时间、治疗效果、临床转归等。结果首发腹膜炎患者存在年龄偏大[发病组均龄(53.1±14.9)岁vs.未发病组均龄(46.6±14.3)岁]、低蛋白血症[白蛋白:发病时(27.4±4.0)g/L vs.未发病时(32.5±5.7)g/L]和操作不当(53.7%)情况。拔管组有更长透析龄[24(11.4,42)月vs.13.2(4.8,18.84)月,P=0.020],更严重低蛋白血症[(24.5±5.8)g/L vs.(29.3±4.1)g/L,t=-4.088,P=0.000],而且拔管组腹膜炎病因以非操作相关为主(61%vs.36%,χ2=13.075,P=0.011)、非G+菌感染为主(74%vs.41%,P=0.000)。结论首发腹膜炎患者存在较高年龄、营养欠佳、非规范化操作等情况,而长透析龄、严重低蛋白血症、非操作相关、非G+菌感染的患者有较高的拔管风险。
- 陈再强黄晓彦梁伟熊子波廖玉梅熊祖应
- 关键词：腹膜炎低蛋白血症
- 不同抗生素用药方案在预防腹膜透析置管术后腹膜炎中的比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较不同预防性用药方案在新置腹膜透析导管患者的使用情况,探讨抗生素用药在预防新置腹膜透析导管患者术后发生腹膜炎的重要性。方法回顾性分析2008年10月至2012年10月在北京大学深圳医院肾内科腹膜透析中心接受腹膜透析置管术开始行腹膜透析治疗的患者173例。按照预防性使用抗生素方法分为3组,A组:患者在腹膜透析置管术后3天内使用含有头孢唑啉0.25g/L的腹透液,共计101例次;B组:患者在腹膜透析置管术前3h静脉滴注头孢唑林0.5g,共计48例次;C组:患者术前及术后3天均未使用抗生素,共计24例次。比较3组患者术后14天内腹膜炎的发生率。结果 A组101例患者中1例出现腹膜炎,发生在术后第11天,占0.99%;B组48例患者中2例出现腹膜炎,均发生在术后第1天,占4.17%;C组24例患者中4例出现腹膜炎,3例发生在术后第1天,1例发生在术后第2天,占16.67%。对3组患者腹膜炎发生率进行两两比较,A组与C组比较,P=0.005,P<0.01,差异有统计学意义;B组与C组比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组与B组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹膜透析置管术围手术期预防性抗生素用药十分有必要,术后腹腔内给药或术前一次静脉用药能有效预防术后腹膜炎发生。
- 郑佳麒熊子波熊祖应梁伟廖玉梅高敏徐春华熊萍
- 关键词：腹膜透析腹膜炎头孢唑林抗生素预防
