林若柏
- 作品数：102 被引量：415H指数：9
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
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- 电视胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的应用被引量：3
- 2002年
- 目的 总结电视胸腔镜外科 (VATS)在胸外科疾病诊治的经验。 方法 对 16 5例肺癌及弥漫性胸膜间皮瘤合并的胸腔积液、乳糜胸、气胸并肺大泡、肺巨大囊肿或者肺大泡、肺不明结节或单个转移瘤、食管癌、弥漫性肺病变、外伤性和自发性血气胸、纵隔肿瘤等病例采用 VATS辅助小切口操作法治疗。 结果 手术创伤小 ,术后恢复快 ,诊断率高 ,疗效好 ,但仍有一些并发症。辅助小切口使手术安全性增高。 结论 VATS的适应证除早期应用于简单的病种外 ,现在复杂手术在不断增多 。
- 陈椿林培裘林若柏康明强郑炜
- 关键词：电视胸腔镜手术胸部疾病VATS适应证
- 肺移植围术期治疗3例的经验和教训被引量：1
- 2007年
- 目的提高同种异体肺移植的治疗效果。方法总结分析3例同种异体肺移植围术期治疗的经验和教训。结果例1术后43h撤离呼吸机,第4天移植肺细菌感染,第7天出现急性排斥反应,第14天因"右侧凝固性血胸"再次行右胸凝血块清除。例2术后48h撤离呼吸机,第3天、第5天因左右胸腔先后出现活动性出血而再次剖胸止血,第6天出现急性排斥反应,第14天、第30天移植肺先后细菌、真菌感染。例3双肺移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症。结论充分的术前准备和正确的围术期处理是肺移植成功的关键,重点是防治移植肺的早期失功能和围术期感染,同时早期监测急性排斥反应。
- 林江波康明强林若柏陈舒晨林培裘陈椿郑炜林英
- 关键词：同种异体肺移植围术期处理
- 人白细胞介素10离体供肺基因转染对大鼠移植肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2007年
- 目的探讨离体经肺静脉灌注途径转染目的基因的可行性，观察移植肺局部转染人白细胞介素（hIL）-10基因对移植肺缺血再灌注损伤（IRI）的影响。方法采用改良的三袖套法建立大鼠左肺原位移植模型，移植前供肺离体经肺静脉逆行灌注5×10^9 PFU／ml hIL-10基因重组的腺病毒载体（转基因组），保存3h后移入受鼠；另设空载体对照组、空白对照组和假手术对照组。再灌注后4h，测定动脉血PaO2；检测移植肺湿-干重比率（W／D）、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、髓过氧化物酶（MPO）活性；观察组织学改变；采用RT-PCR法和免疫组化染色法检测移植肺hIL-10基因的表达情况，酶联免疫吸附法（ELISA）测定移植肺肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）．1的表达水平。结果空载体对照组和空白对照组出现明显的移植肺IRI，转基因组移植肺IRI明显减轻，PaO2提高、W／D比率降低、MDA含量和MPO活性下降（P〈0．01）、SOD活性升高（P〈0．05）；转基因组移植肺TNF-α、IFN-γ的表达下调（P〈0．01），肺泡间质水肿减轻，炎细胞浸润减少，并有外源性hIL-10基因的表达。结论（1）离体供肺经肺静脉灌注途径转染外源性基因有效可行；（2）腺病毒介导hIL-10转基因能有效地减轻移植肺IRI，改善早期移植肺功能。
- 康明强林培裘林若柏黄雪珊林旭郑宇辉廖崇先陈道中
- 关键词：肺移植再灌注损伤白细胞介素10基因转染
- 肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘10例分析被引量：4
- 2009年
- 目的:分析肺癌术后如何预防和治疗支气管胸膜瘘。方法:回顾性分析本科2001年1月～2008年2月以来收治的727例支气管肺癌行肺切除手术患者的临床资料。手术中均采用周围有生机组织包埋支气管残端,系统性纵隔淋巴结清扫同时细心保护支气管残端血运,支气管残端均送术中冰冻无一例切端癌细胞残留。并发支气管胸膜瘘的10例病人患者分别采用胸腔闭式引流、胸腔冲洗、经纤维支气管镜医用耳脑胶(EC胶)封堵、带膜支气管支架封堵瘘口、瘘口修补加肋间肌包埋以及胸廓成形术等方法治疗。结果:预防肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘727例中有10例并发支气管胸膜瘘,发生率1.4%;5例治愈,治愈率50.0%;3例因严重感染死亡,死亡率30.0%;2例瘘口未愈合长期引流,好转率70.0%。1例单纯胸腔闭式引流保守治疗治愈,3例经纤维支气管镜下瘘口医用耳脑胶(EC胶)封堵治愈,1例采用支气管残端修补、肋间肌瓣填塞并改良胸廓成形术治愈。10例均获随访,中位生存期为13个月。结论:提高支气管残端闭合技术、注重围手术期高危因素的防治是预防肺癌术后支气管胸膜瘘的关键。根据患者的具体情况包括一般情况、瘘口大小、感染严重程度等设计治疗方案是治疗肺癌术后支气管胸膜瘘的重点。
- 陈舒晨林若柏康明强郑炜陈椿林培裘
- 关键词：肺癌肺切除术手术后并发症支气管胸膜瘘
- 全胸腔镜肺叶切除术32例报告被引量：9
- 2010年
- 吴维栋陈椿林若柏康明强郑炜郭朝晖
- 关键词：电视辅助肺切除术淋巴结切除术
- 电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用
- 2008年
- 目的探讨电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用价值。方法对2003年5月至2008年5月开展的53例电视纵隔镜诊断肺癌纵隔淋巴结分期的手术病例进行回顾性分析。结果术前拟诊肺癌并有纵隔淋巴结肿大的53例患者,经纵隔镜淋巴结活检,发现21例有纵隔淋巴结转移,32例无转移,后者中的30例经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移,其余2例不是肺癌;51例肺癌患者经纵隔镜淋巴结活检均获得准确的肺癌分期。所有手术无严重并发症发生。结论电视纵隔镜是肺癌纵隔淋巴结分期的准确、安全、可靠的检查方法。
- 朱勇林若柏林培裘郑炜陈良万
- 关键词：电视纵隔镜肺癌
- 同种异体右肺移植1例围术期处理体会
- 自1983年世界首例肺移植在加拿大多伦多获得成功后,肺移植已成为治疗终末期肺部疾病唯一有效的治疗方法.2000年以后全世界肺移植以每年1500例的速度在增长.但我国肺移植还处于艰难起步阶段,目前仅完成60余例.某院胸外科...
- 林江波康明强陈舒晨林培裘林若柏陈椿郑炜林英
- 关键词：肺移植围术期处理术后管理
- 文献传递
- OrVil吻合技术在全腔镜食管癌根治术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨应用经口钉砧头输送系统（OrVil）吻合技术行全腔镜食管癌根治术的可行性、安全性。方法回顾性分析2010年12月至2013年3月53例应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的患者临床资料。男42例，女11例；年龄36—78岁，平均（59．3±8．6）岁。肿瘤位于胸中段13例，胸下段40例（包括13例食管胃交界腺癌累及食管下段），病变长度（3．7±1．6）cm。其中46例应用OrVil技术行全胸腹腔镜下食管癌切除胃食管右胸内吻合术，7例应用OrVil技术行全腹腔镜下食管胃交界癌切除胃食管吻合术。结果全组无围手术期死亡，无中转开胸、开腹手术。手术（294。5±46．8）rain，术中出血（172．3±102．1）ml；术后（5．2±2．3）天拔胸管，（10．1±4．3）天进食；住院（14．1±6．2）天。全组淋巴结清扫总数（26．5±9．9）枚／例，其中胸野清扫淋巴结（10．9±6．6）枚／例，腹野清扫淋巴结（15．1±10．9）枚／例。围术期主要并发症发生率13．2％（7／53）例，其中吻合口瘘1例，肺部感染6例。按手术时间比较，早期15例与后期15例，手术时间由（307．3±53．7）min缩短至（266．0±24．7）min（P=0．014），术中出血量由（180．0±106．6）ml减少至（142．0±81．3）ml（P=0．281）。52例患者平均随访（13．0±7．3）个月，无吻合口狭窄。1例失访。术后总生存率88．5％，死亡6例。结论应用OrVil吻合技术完成全腔镜食管癌切除消化道重建术是微创、安全、可行的，近期效果良好。
- 林济红康明强陈椿邓帆陈舒晨林江波韩雾张振阳林若柏
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 同种异体右肺移植一例围术期治疗体会
- 2006年
- 林江波康明强陈舒晨林培裘林若柏林英
- 关键词：围术期治疗右肺移植同种异体右胸前外侧热缺血时间右肺动脉
- 原发性食管癌中胸苷磷酸化酶表达和血管生成的临床意义被引量：1
- 2003年
- 目的 观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶 (thymidinephosphorylase,TP)的表达情况 ,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和临床病理特征之间的关系 ,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义。方法 应用单克隆抗体对 6 5例食管癌标本进行免疫组化染色 ,测定TP表达及MVD。结果 TP在食管癌中的表达 (4 5 / 6 5 ,6 9.2 % )明显 (P <0 .0 0 1)高于正常食管粘膜 (4 / 2 4 ,16 .7% )。食管癌的MVD(4 5 .0 9± 8.76 )与正常食管粘膜的MVD(2 7.4 8± 8.4 4 )的差别显著 (P <0 .0 0 1)。食管癌TP阳性的MVD的均值是 (4 6 .5 3± 7.18) ,TP阴性的MVD的均值是 (4 1.85± 11.0 8) ,前者明显 (P =0 .0 4 6 ) 高于后者。食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性 ,MVD却与肿瘤的浸润深度(P =0 .0 35 ) 及分期(P =0 .0 18) 有关 ,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P <0 .0 0 1)。结论 食管癌的TP表达与MVD密切相关。TP表达与食管癌的临床病理特征无关。MVD与肿瘤的浸润发展有关 。
- 朱国勇林若柏杨发端龚景床蔡庆发
- 关键词：原发性食管癌胸苷磷酸化酶血管生成微血管密度病理特征免疫组化染色
