- Th1/Th2平衡在高容量血液滤过防治多脏器功能衰竭中的变化及意义被引量：6
- 2007年
- 目的探讨多脏器功能衰竭(MODS)发病机制及高容量血液滤过(HVHF)防治MOILS的依据。方法采用2次打击法建立猪MODS模型,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4含量变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定脾脏IFN-γ、IL-4 mRNA水平及辅助T细胞特异性转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的含量变化。结果HVHF组MODS发生率为20%,显著低于MODS组88.9%(P<0.01);血清IFN-γ和IL-4浓度显著低于MODS组(P<0.05),处死前IFN-γ/IL-4比值明显高于MODS组(P<0.01);脾脏IFN-γ和IL-4 mRNA表达量较MODS组明显下降(P<0.05),IFN-γ/IL-4 mRNA比值明显高于MODS组(P<0.05);脾脏GATA3 mRNA表达量低于MODS组(P<0.01),T-bet mRNA表达量下降,差异无统计学意义(P>0.05),T-bet/GATA3比值显著高于MODS组(P<0.01)。结论Th1向Th2漂移可能是MODS发生的本质原因之一,HVHF能够在一定程度上遏止Th1向Th2漂移的发生。
- 沈贤方国恩柴琛林富林袁洋华积德
- 关键词：多器官功能衰竭血液滤过白细胞介素4
- 围手术期快速康复计划的应用
- ，围手术期FT治疗在择期大肠手术中已逐步开展，它由一系列项目组成，其目的在于减轻患者术后的应激并增进其康复。换句话说FT治疗可以使机体的代谢、神经系统和其它器官功能得到明显改善，从而使得术后并发症发生率降低、恢复加快、住...
- 林富林何瑾杨铁军鲁明良
- 关键词：结肠手术围手术期
- Th1/Th2平衡在多器官功能障碍综合征发病过程中的变化被引量：1
- 2007年
- 目的:从Th1/Th2平衡角度出发探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制。方法:将体质量22～30kg健康雄性家猪随机分为MODS组和正常对照组,每组各9只。采用失血性休克复苏+内毒素血症复合因素建立猪MODS模型。MODS组于放血前,内毒素注射前,内毒素注射后1、24、48及72h留取血标本,动物死亡后留取脾脏标本。正常对照组同时间点留取标本。ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4含量变化;实时荧光PCR法测定脾脏IFN-γ、IL-4 mRNA水平及Th1/Th2细胞特异性转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的含量变化。结果:内毒素注射后1h血清IFN-γ和IL-4浓度达到峰值,后IFN-γ浓度下降较快,内毒素注射后72h IFN-γ-IL-4比值显著低于基础值水平(P=0.000);MODS组脾脏IFN-γ/IL-4 mRNA比值降低明显,与对照组比较差异具有显著性(P=0.020);脾脏T-bet/GATA-3比值也显著低于对照组(P=0.038)。结论:MODS发生过程中存在Th1向Th2漂移现象。
- 沈贤柴琛林富林施俊义方国恩
- 关键词：多器官功能衰竭白细胞介素4
- 手助腹腔镜结直肠癌手术并发症及防治
- 目的 探讨手助腹腔镜结直肠癌手术相关并发症及防治策略.方法 回顾分析2009年6月至2010年7月26例手助腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果 所有患者中无围手术期死亡病例，中转开腹2例，中转率7.2％；术中并发症发生率...
- 林富林鲁明良
- 关键词：结直肠癌手助腹腔镜手术并发症疾病预防
- 内毒素及其受体CD14在高容量血液滤过防治多器官功能障碍综合征中的变化及意义
- 2009年
- 目的探讨高容量血液滤过（HVHF）防治多器官功能障碍综合征（MODS）中的内毒素及其受体CD14的变化和意义。方法建立二次打击猪MODS模型。19只猪完全随机分为MODS组（9只）及HVHF组（10只），MODS组实施失血性休克＋再灌注损伤＋内毒素复合因素，HVHF组实施失血性休克＋再灌注损伤＋内毒素复合因素＋高容量血液滤过，观察7d后处死动物。监测2组动物各主要脏器功能，用鲎试剂与鲎三肽的偶氮显色法定量测定2组动物血浆及HVHF组动物超滤液中内毒素的浓度变化，流式细胞仪检测外周血单核细胞CD14蛋白水平的表达变化。结果MODS组MODS发生率为88．9％（8／9），死亡率达77．8％（7／9），HVHF组MODS发生率为20％（2／10），死亡率为20％（2／10），显著低于MODS组（P〈0．01）。MODS组内毒素浓度在内毒素注射完毕后持续升高；HVHF组随着滤过的进行，内毒素浓度逐渐下降，各时间点与MODS组相比差异均有统计学意义。MODS组CD14的表达在内毒素开始注射后持续升高，注射至12h时表达水平达高峰，以后逐渐缓慢降低直至死亡前；HVHF组在滤过前CD14的表达变化同MODS组相似，但滤过24h后逐渐降低，各时间点与MODS组相比差异有统计学意义。结论内毒素及其受体CD14的变化可能在MODS的发病机制中起重要作用，早期HVHF可有效清除循环中高浓度的内毒素并下调CD14受体的表达水平，从而在早期和始动环节遏制失控性炎症反应的发生，限制MODS的发展。
- 林富林周丽敏沈贤柴琛鲁明良方国恩
- 关键词：多器官功能障碍综合征高容量血液滤过内毒素
- 腹腔镜下胃间质瘤切除42例治疗体会
- 目的:探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的治疗体会。方法:回顾分析42例腹腔镜下胃间质瘤切除术的手术方法,术中处理要点及术后治疗效果。结果:42例手术均顺利完成,平均手术时间1.5h,平均出血量80ml,术后平均住院时间5d,术...
- 林富林鲁明良
- 关键词：腹腔镜胃间质瘤
- 文献传递
- 金玄痔科熏洗散熏洗对急性炎性外痔的疗效观察
- 2011年
- 为观察金玄痔科熏洗散缓解炎性外痔水肿和疼痛症状的效果，将188例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组各94例，治疗组采用金玄痔科熏洗散每日早晚各熏洗1次，外涂马应龙麝香痔疮膏连用7d。对照组采用1：5000PP液坐浴，每天2次，外涂马应龙麝香痔疮膏连用7d。治疗前对所有患者均进行疼痛和病情轻重评估。结果显示，治疗组对炎性外痔的临床治愈率为53．2％，显效率为38．3％，总有效率为91．5％；对照组分别为30．9％、36．2％和67．1％；两组差异有统计学意义（P〈0．01）。肛门疼痛治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结果表明，金玄痔科熏洗散对炎性外痔患者的肛门疼痛有明显的缓解作用，能改善炎性外痔的症状，疗效明显优于对照组，临床应用也比较安全。
- 鲁明良林富林胡扶农洪宇张士铭骆波
- 关键词：炎性外痔金玄痔科熏洗散熏洗
- 盆腔热灌注化疗对大肠癌根治性治疗的影响及意义
- 2011年
- 为研究盆腔不同温度热灌注化疗对进展期大肠癌的疗效及其预防术后早期肿瘤局部复发的作用，本研究将行根治性手术治疗的174例直肠癌患者分成3组，即单纯灌注组（低渗常温灌注，简称单灌组，60例）、温化灌注组（低渗温热灌注化疗，简称温化组，57例）和热化灌注组（低渗高热灌注化疗，简称热化组，57例），其中温化组和热化组统称为温热组。单灌组用常温（24℃～27℃）无菌蒸馏水进行盆腔灌注；温热组将5氟尿嘧啶（5FU）2．0g和顺铂（DDP）80mg稀释加温后进行盆腔灌注。测定并对比各组手术前后血清中癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的含量，以及术前及盆腔灌注后腹水中CEA的含量。结果显示，单灌组盆腔灌注后腹水CEA含量呈上升趋势（P〈0．05），而温热组术后腹水CEA含量明显降低（P〈0．05），且热化组术后CEA含量明显低于温化组（P〈0．01）。单灌组术后血清CEA、CA199、TSGF3项指标回升幅度较温热组明显（P〈0．01），而温化组与热化组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，进展期大肠癌根治术中行盆腔低渗热灌注化疗可显著降低患者相关肿瘤指标含量，清除、杀灭术中脱落的肿瘤细胞，防止肿瘤早期局部复发，近期疗效肯定，对提高患者生存率和生存质量意义重大。
- 鲁明良林富林何瑾洪宇胡扶农张士铭骆波
- 关键词：大肠癌盆腔热灌注化疗
- 原发性甲状旁腺功能亢进症9例的诊疗体会被引量：2
- 2006年
- 陈琳闻兆章林富林张志强
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症
- 内毒素及其受体CD14、TLR4在高容量血液滤过防治多器官功能障碍综合征中的变化及意义
- 目的:探讨高容量血液滤过防治多器官功能障碍综合征中的LPS及其受体的变化和意义。
方法:28头猪随机分为对照组、MODS组及HVHF组，监测各主要脏器功能，测定血浆及超滤液中TNFα、IL-10、IL-6及LP...
- 林富林
- 关键词：多器官功能障碍综合征高容量血液滤过内毒素
- 文献传递
