杨长青 作品数:249 被引量:1,245 H指数:14 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 环境科学与工程 更多>>
婴幼儿轮状病毒感染致肠外损害的临床研究 被引量:11 2017年 目的 探讨婴幼儿轮状病毒感染致肠外脏器损害的状况,分析可能引起肠外脏器损害的相关危险因素以及降钙素原(procalcitonin,PCT)在多脏器损害中的临床意义.方法 选取103例轮状病毒感染患儿(感染组)和同时期的65例非感染的急性腹泻患儿(对照组),比较两组患儿肠外脏器损害的情况;同时对轮状病毒感染后可能引起肠外脏器损害的相关危险因素进行分析,分析血清PCT与多脏器损害的关系.结果 感染组罹患呼吸道感染、心肌损害以及肝脏损害的发生率明显高于对照组(P<0.05).高热是心肌损害的高危因素.而PCT水平在多脏器损害组中明显高于未损害组以及仅有一个脏器损害组(P<0.05).结论 轮状病毒感染易引起肠道外的脏器损害;高热是心肌损害的高危因素;而PCT的升高提示轮状病毒感染可能引起肠外多个脏器功能损害. 江超雄 杨长青 王慧 白卉 苏建华 许春娣关键词:轮状病毒 多脏器损害 并发症 婴幼儿 胃间质瘤必须切除吗 2020年 胃间质瘤是指原发于胃肠道的一种肿瘤,可以发生在消化道的任何部位,以胃部最为多见(占60%~70%).患者通常是无症状的,但有时会出现呕血、黑便、腹痛、腹部饱胀不适、早期饱腹感和有明显的腹部包块。 王胜兰 杨长青关键词:腹部包块 胃间质瘤 饱腹感 呕血 黑便 切除 质子泵抑制剂对乙肝后肝硬化病人预后的影响 目的探讨质子泵抑制剂对乙肝后肝硬化病人预后的影响,同时探讨影响乙肝后肝硬化失代偿期患者生存时间的主要因素。方法对具有完整临床资料的和随访结局的133例肝硬化失代偿期患者进行回顾性分析,随机分为使用PPIs组和未使用PPI... 沙金平 杨长青关键词:乙肝后肝硬化 泵抑制剂 文献传递 16s rDNA扩增子测序分析慢性乙型肝炎患者肠道菌群的改变 被引量:2 2021年 目的应用16s rDNA扩增子测序技术分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者和健康人肠道菌群的差异,探讨肠道菌群对CHB患者疾病的影响及可能的作用机制。方法收集2017年1月—2018年12月就诊的CHB患者(60例)、健康对照者(30例)粪便样本,应用16s rDNA扩增子测序技术,进行菌群鉴定及差异性分析。结果与CHB组比较,健康对照组肠道菌群的丰富度、多样性、均匀度更高。在门水平,两组样本菌群均以厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)为主;健康对照组出现了独有的浮霉菌门(Planctomycetes)。在纲水平,健康对照组独有Melainabacteria和OM190;芽孢杆菌纲在CHB组较健康对照组多(P=0.000 999)。在目水平,放线菌目、假单胞菌目在CHB组中独有;Gastranaerophilales在健康对照组独有;乳酸菌目在CHB组多于健康对照组(P=0.000 999);柄杆菌目、脱硫弧菌目、根瘤菌目在CHB组少于健康对照组(P=0.000 999、0.045 954、0.000 003 57)。在科水平,放线菌科、丛毛单胞菌科、莫拉氏菌科在CHB组中独有;叶杆菌科、柄杆菌科、氨基酸球菌科在CHB组少于健康对照组(P=0.000 003 57、0.000 999、0.039 96);Defluviitaleaceae、链球菌科、毛螺菌科在CHB组多于健康对照组(P=0.000 067 3、0.000 999、0.018 981)。在属水平,CHB组独有12个属,健康对照组独有5个属;CHB组毛螺旋菌属UCG-010、中慢生根瘤菌属少于健康对照组(P=0.033 966、0.000 003 57);以下菌属在CHB组多于健康对照组:瘤胃球菌属1、伊格尔兹氏菌属、毛螺旋菌属NC2004、毛螺旋菌属FCS020、梭菌属、Defluviitaleaceae UCG-011、颤杆菌克属、Blautia(P=0.009 99、0.004 995、0.030 969、0.011 988、0.027 972、0.000 067 35、0.000 969、0.019 98)。慢乙肝患者不同个体间肠道菌群差异大,健康对照组个体差异小。结论与CHB组比较,健康对照组肠道菌群的丰富度、多样性、均匀度更高。在门、纲、目、科、属等不同分类水� 卢峪霞 卢峪霞 艾自胜 艾自胜 梁萍关键词:慢性乙型肝炎 肠道菌群 肾动脉狭窄的影像学诊断及其研究进展 被引量:8 2013年 肾动脉狭窄常导致缺血性肾功能不全以及顽固性高血压,严重影响了患者的生存质量。因此,该疾病的早期、准确诊断对于患者的病情和预后判断具有重要意义。目前,评估的主要方法包括有创性和无创性两类:前者主要包括数字血管造影、血管内超声和压力导丝检测;后者主要包括多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像、放射性核素肾图和声脉冲辐射力成像等。本文就近年来肾动脉狭窄各类诊断方法的优缺点及研究进展作一综述,旨在为今后临床工作中选择合适的评估方法提供依据。 祁小龙 王蕾 周方宇 杨长青关键词:肾动脉狭窄 影像学诊断 血流动力学 肝硬化门静脉高压并异位静脉曲张破裂出血一例 被引量:2 2015年 患者女,80岁,因“乏力、纳差2个月余,再发中上腹隐痛伴黑便1d”入院。每次中上腹疼痛后解糊状暗红色血便或黑便,量约100~250 g ,便后腹痛不缓解。查体:体温36.8℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)。一般情况较差,明显贫血貌,心肺无异常。腹平软,中上腹轻压痛、无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,无移动性浊音,双下肢无水肿。有高血压病史20余年,2型糖尿病史5年。10年前因宫颈癌多次行放疗史。无肝炎、血吸虫病史及食物、药物过敏史。入院后查血红蛋白48 g/L,红细胞1.8×1012/L。胃镜示十二指肠降部黏膜下肿瘤(平滑肌瘤或血管瘤可能),其上血痂形成(图1),未见食管和胃底静脉曲张。患者及家属考虑患者体弱拒绝超声内镜检查。上腹部增强CT(图2)和生化指标提示:肝硬化失代偿期,门静脉高压,脾功能亢进,腹水,肝储备功能Child C级。予禁食、兰索拉唑、卡络磺钠、奥曲肽等常规药物治疗4 d,期间未再发出血。入院后第5天再次呕血100 ml和解暗红色血便约500 ml,急诊胃镜见十二指肠降部两团曲张静脉瘤活动性出血,充分1∶10000冰肾盐水冲洗,后给予Boston长臂钛夹止血治疗(图3)。医学影像科行选择性腹腔动脉造影术未见肠系膜上、下动脉明显出血灶。钛夹止血治疗后1周内反复解少许暗红色血便,予止血、降门脉压及输红悬液支持治疗。同时,为排除小肠其余部分(尤其是空肠上段)合并其它异位静脉曲张出血,在出血停止间隙行单气囊小肠镜检查见十二指肠降部二团曲张静脉瘤,降部以下未见其它异位静脉曲张,予聚桂醇硬化剂(1%乙氧硬化醇)10 ml于曲张静脉瘤内多点注射治疗(图4)。后患者未再出现呕血、便血,一般情况明显好转出院。随访1年未再发� 朱风尚 戈超 李婧 张东伟 马骏 杨长青关键词:肝硬化门静脉高压 十二指肠降部 食管和胃底静脉曲张 MURPHY征 急性髓细胞性白血病合并重度胆汁淤积型药物性肝损伤 被引量:1 2021年 本例急性髓细胞性白血病患者病程中出现高热、重度黄疸、腹部胀痛等症状及严重骨髓抑制,肝脏生物化学检查提示重度胆汁淤积性黄疸,病情危重,经多学科讨论并随访,最终确诊为急性髓细胞性白血病合并重度胆汁淤积型药物性肝损伤,经内科综合治疗后随访半年余,患者病情稳定。 何承志 丁懿 毛新清 施宝民 杨长青关键词:急性白血病 胆汁淤积 药物性肝损伤 化学治疗 抗菌药 老年人群肝硬化门脉高压并发症的诊疗特点 2023年 随着医疗技术的提高,肝硬化患者预期寿命延长,能够存活至60岁以上的失代偿期肝硬化患者逐渐增多。而随着世界人口老龄化的加重,步入老年后确诊为肝硬化的患者比例也在逐年增加。由于老年患者合并症较多,致使多种疾病相互影响,加大了治疗难度,而目前针对老年患者自身特点制订的疾病治疗方案、护理原则、注意事项等意见与共识仍较缺乏。因此,本文根据目前肝硬化致门静脉高压相关腹水及消化道出血治疗指南,结合老年患者自身特点进行简要概述,为后续完善构建针对老年人群肝病管理策略提供一定的理论基础。 李姗姗 杨长青关键词:老年 肝硬化 门静脉高压 腹水 消化道出血 第五届东方消化病大会会议纪要 2019年 由上海市医学会、上海市医学会消化系病专科分会、上海市医学会肝病专科分会、上海市医学会消化内镜专科分会、上海市医学会感染病专科分会、上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会联合主办的“第五届东方消化病大会(Oriental Congress of Digestive Diseases 2019,OCDD 2019)”于2019年7月26-27日在上海市医学会和上海国际会议中心成功召开。 朱莉 杨长青 谢渭芬关键词:食管和胃静脉曲张 消化病 消化内镜 肝病专科 专科分会 整合素α4β7的表达与溃疡性结肠炎大鼠肠淋巴细胞归巢 被引量:3 2010年 目的 探讨淋巴细胞归巢受体整合素α4β7的表达与溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠淋巴细胞归巢的关系,分析UC大鼠肠道黏膜免疫功能改变的机制.方法 将40只SD大鼠随机分为UC组和对照组,分别于造模后72 h取标本检测:免疫组织化学法检测肠组织中地址素MAdCAM-1;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠组织中α4β7的表达;流式细胞检测大鼠门静脉血中整合素α4阳性淋巴细胞数的变化.结果 UC组大鼠结肠黏膜下MAdCAM-1表达明显增强(0.72±0.33比0.21±0.41,P〈0.01),主要表达在黏膜下微血管区;UC组α4、β7 mRNA的表达量与对照组比较明显升高(0.683±0.238;0.842±0.374比0.146±0.132;0.241±0.624,P均〈0.01);UC组结肠静脉回流血中α4+淋巴细胞的比例明显高于对照组(76.73±8.24比14.66±6.74,P〈0.01).结论 UC大鼠发病时α4β7阳性淋巴细胞的比例升高,参与肠淋巴细胞过渡归巢现象,肠黏膜免疫功能亢进可能是UC发病的重要因素. 葛步军 张希 陈锡美 杨长青 吴剑关键词:溃疡性结肠炎 淋巴细胞 肠黏膜 整合素