杨琦
- 作品数：31 被引量：138H指数：7
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
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- 膀胱移行细胞癌骨桥蛋白的表达及其临床意义
- 2006年
- 目的探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在膀胱移行细胞癌(transitionalcellcarciromas,TCC)组织中的表达及其与肿瘤发生、发展及临床预后的联系。方法免疫组织化学SABC法检测60例膀胱移行细胞癌、20例正常膀胱壁标本的OPN表达强度,分析OPN表达与肿瘤分期、分级、复发、转移及患者5年生存率之间的关系。结果在60例膀胱TCC细胞浆OPN强染色(OPN评分4-8分):T1和T216例(43.2%),T3和T420例(86.9%),Ⅰ级5例(38.4%),Ⅱ级6例(35.2%),Ⅲ级25例(83.3%),复发患者21例(87.5%),初发患者15例(41.7%),淋巴结或远处转移阳性患者17例(80.9%),阴性19例(48.7%),男性患者31例(75.6%),女性患者5例(26.3%)。OPN强染色预示患者较高的复发率和较短的生存时间。结论OPN表达强度与肿瘤分期、分级、复发、转移、5年生存率及性别密切相关,说明OPN参与肿瘤的发生、发展,并对肿瘤患者的预后起重要作用,且OPN的表达有一定的性别差异。
- 刘尚文王养民孙孝娣乔够梅杨琦
- 关键词：膀胱移行细胞癌骨桥蛋白免疫组织化学
- 输尿管镜下钬激光治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2008-01~2009-06应用输尿管镜直视下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭23例患者的临床资料。结果:手术均获成功,术中无一例出现输尿管穿孔、断裂、黏膜撕脱,无中转开放手术,术后随访1~3月,患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率91.3%(21/23)。结论:输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是梗阻性急性肾功能衰竭的有效治疗方法。
- 杨琦王养民景德善曹绒霞
- 关键词：肾功能衰竭输尿管镜钬激光碎石术
- 地震挤压综合征致急性肾功能衰竭临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨地震挤压综合征致急性肾功能衰竭患者的早期救治和院内治疗,为以后此类患者的救治提供经验。方法:回顾性分析我院收治的11例在玉树地震中因挤压综合征致急性肾功能衰竭患者的病情特点、早期救援和转入院后的诊治情况。结果:随访1～3月,11例患者肾功能指标均恢复至正常水平。结论:地震挤压综合征所致急性肾功能衰竭易合并多器官功能障碍,在救治过程中要给予积极的对症支持和肾脏替代治疗,彻底清创和有效的感染控制有利于肾功能的快速恢复。
- 杨琦王养民梁晓燕张巧娥武明
- 关键词：急性肾功能衰竭地震挤压综合征肾脏替代治疗
- 肾移植术后重症肺部感染14例:诊治及病原分布被引量：10
- 2010年
- 目的:加强对肾移植后肺部感染的认识及随访,是预防重症肺部感染发生的关键所在。探讨肾移植后重症肺部感染的诊治及病原体分布。方法:选择2004-05/2008-09解放军兰州军区兰州总医院全军泌尿外科中心收治的肾移植后重症肺部感染患者14例,男10例,女4例,年龄20～65(44.8±11.0)岁。感染时间:肾移植后3个月6例,3～6个月7例,6个月以上1例,移植后6个月内感染率最高达93%。肺部感染的诊断主要根据呼吸系统的临床表现,并结合各病原菌相对较为特异的X射线胸片、CT表现及病原体检测。14例患者入院后均给予面罩持续吸氧,无明显缓解者即给予持续无创机械通气,每天检测电解质、酸碱平衡情况,定期复查肝肾功能。采用降阶梯综合抗感染治疗,采用注射用亚胺培南西司他丁钠、更昔洛韦、伏立康唑三联疗法12例,加阿奇霉素行四联疗法2例。同时根据病原菌培养及药敏检测结果调整治疗药物。免疫抑制剂根据环孢素浓度、CD4+/CD8+及C-反应蛋白的变化调整剂量。结果:细菌感染5例,真菌感染4例,多重细菌感染1例,细菌加真菌2例,2例未检出病原菌;4例最终发生急性呼吸窘迫综合征救治无效死亡,1例自动放弃治疗死亡,治愈9例,死亡5例,死亡率36%,治愈率64%。结论:肾移植后合并重症肺部感染者早期联合抗感染治疗、免疫抑制剂的适当调整、早期的病原学诊断、呼吸支持治疗、免疫调节剂应用和营养补充等综合治疗能提高其治愈率。
- 王养民赵志强王楠董永超杨琦赵玉海鲁守琳
- 关键词：肺部感染病原体诊治肾移植
- 单孔腹腔镜套管
- 一种单孔腹腔镜套管，包括密封装置、气囊、内环、外环、橡胶套管、万向节、拉环和拉绳，橡胶套管一端设有戳卡，其外设有外环，其内设有内环；拉绳的一端连接拉环，另一端穿过外环与内环连接橡胶套管外壁；戳卡是由通气通道、排气装置、手...
- 王养民常德辉乔够梅张斌景德善宋灵敏邱建东杨旭凯蓝天杨琦
- 文献传递
- 闭合性肾损伤早期肾脏组织中肝细胞生长因子的表达及意义被引量：2
- 2017年
- 目的:观察闭合性肾损伤早期肾脏组织的组织学变化及肝细胞生长因子(HGF)的表达情况,探讨肾损伤早期肾脏组织中HGF表达水平的变化及意义。方法:将36只新西兰兔随机分为对照组4只和创伤组32只,采用砝码自由落体垂直撞击32只新西兰兔肾区,造成62例不同程度的闭合性肾损伤,作HE染色观察肾脏组织的组织学表现,作IHC染色观察肾脏组织中HGF的表达情况。结果:与对照组比较,创伤组肾脏组织中HGF的表达明显增强(P<0.01),且表达水平随着肾损伤程度的加重而升高(P<0.01)。结论:HGF作为一种抗损伤因子,在闭合性肾损伤早期对肾脏组织的修复具有重要的调节作用,可能是一种有潜力的治疗肾脏损伤的靶基因。
- 杨琦王养民常德辉张斌康菲斐
- 关键词：闭合性肾损伤动物模型肝细胞生长因子
- 后腹腔镜辅助小切口行肾部分切除21例疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的:评估经后腹腔镜分离肿瘤,显露肾蒂,分离肾周脂肪后辅助小切口在部分早期肾细胞癌治疗中的临床疗效。方法:对于肿瘤直径大于4cm的周围性肿瘤及中央型、肾门旁肿瘤,采用腹腔镜下分离肾周脂肪,显露肾蒂后辅助小切口行肾部分切除,21例肾肿瘤患者术前均行CT平扫+增强。随机选取我科同期完全腹腔镜下肾部分切除16例作比较。结果:21例患者手术均顺利完成,肾蒂阻断时间为(22.90±3.72)min,平均手术时间为(189.71±12.99)min,术中出血量为(262.90±56.84)ml。瘤剜除术后病理示透明细胞癌15例,嫌色细胞癌2例,嗜酸性细胞瘤3例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,无1例切缘阳性。随访5-10个月,无1例术后复发。与同期16例完全腹腔肾肿瘤剜除术比较,肾蒂阻断时间、平均手术时间明显缩短(P<0.005),术中出血量无统计学差异。结论:对于中央型肿瘤、肾门旁肿瘤及大于4cm的外周性肿瘤,后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术明显减少肾热缺血时间及手术时间,保证肿瘤切缘阴性,结合了腹腔镜手术和传统开放手术的优势,降低手术难度,值得进一步推广运用。
- 杨旭凯王养民王施广周逢海常德辉蓝天杨琦张斌苗鹏程黄创
- 关键词：肾肿瘤后腹腔镜小切口肾部分切除
- 两种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的前瞻随机研究被引量：17
- 2014年
- 目的评估后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术(MPCUL)治疗直径>1 cm,结石≤3枚;3.5 cm<结石距肾盂输尿管连接处(UPJ)<6.5 cm的复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 2010年1月至2012年12月间,于1573例来兰州军区兰州总医院门诊就诊的输尿管结石患者中,按纳入标准和排除标准选择206例复杂性输尿管上段结石患者,以前瞻性随机对照研究方法分为RLU及MPCUL治疗组,每组103例记录两组患者术前一般资料,两组患者首次手术时间、总治疗时间、结石一次性排出或取净率、并发症发生率、总治疗费用、效率商(EQ值)及患肾肾小球滤过率(GFR)恢复等方面进行统计学分析。结果两组术前一般资料无明显统计学差异。RLU组首次手术时间为(90±15)min,总治疗时间20.4 d,结石一次性排出或取净率97.1%,并发症发生率6.8%,总治疗费用(1.8±0.7)万元,EQ值93.5%,术后3、6、9、12个月患肾GFR(27.5±1.5)、(41.6±1.7)、(49.6±1.3)、(53.1±0.8)ml/min,而MPCUL组分别为(50±10)min,19.4 d,92.2%,13.6%,(2.5±0.6)万元,84.8%,(23.6±1.1)、(31.1±1.4)、(38.7±1.7)、(43.5±1.5)ml/min。两组疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石,RLU治疗优于MPCUL。
- 董永超王养民常德辉康印东李卫平杨琦曹志刚张伟君苗鹏程张晓峰
- 关键词：输尿管结石后腹腔镜微创
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石(附15例报告)被引量：7
- 2014年
- 目的：：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性和有效性.方法：回顾性分析2010年6月~2013年6月利用输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石15例患者的临床资料.结果：输尿管软镜一次进镜成功率86.7％(13/15),余2例二次手术成功进镜,总的进镜成功率100％(15/15),钬激光碎石成功率93.3％(14/15),3个月后结石清除率86.7％(13/15),平均手术时间65 min(45~90 min),无严重并发症.结论：输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石安全、有效,具有手术创伤小、术后恢复快等优点.
- 杨琦王养民周逢海常德辉蒋桂芳
- 关键词：输尿管软镜钬激光孤立肾结石
- 保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌疗效比较被引量：7
- 2009年
- 目的比较保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗肾癌的疗效。方法61例肾癌患者分为NSS组(30例)及RN组(31例),比较手术时间、出血量、并发症及3年、5年生存率。结果平均手术时间NSS组120min,RN组100min;出血量分别为100mL及80mL;随访6月～5年,NSS组1例肾积水,1例局部复发并肾静脉瘤栓形成,2例肺部转移死亡;RN组1例同侧肾上腺转移,2例死亡,1例死于腔静脉瘤栓脱落、肺栓塞,1例死于肺部转移;3年、5年生存率NSS组分别为100%、93.3%,RN组分别为100%、93.5%。结论NSS切除肿瘤彻底,并发症少,有望成为治疗单发、表浅、偶发小肾癌的金标准。
- 董永超王养民李卫平杨琦
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术疗效
