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经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果: 2024年; 目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。; 杨长安杨波王卿伟叶泽毅; 关键词：甲状腺微小乳头状癌美学效果甲状腺功能

超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中的应用被引量：5: 2012年; 目的:探讨超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺腺叶全切除手术中的操作技巧,及对喉返神经与甲状旁腺的保护效果。方法:对2009年2月至2012年3月144例甲状腺腺叶切除术均采用保留背膜解剖法,其中超声刀应用组72例与传统组72例的临床资料进行回顾性分析,通过手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等临床资料进行统计学分析。结果:应用超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺切除术中最大限度地原位保留了甲状旁腺,实现其功能的保留,喉返神经显露率达99%。同时超声刀的应用对术中出血量、手术时间均优于传统手术组,对术后并发症增加无统计学差异。结论:超声刀结合保留背膜解剖法在甲状腺腺叶全切除术中的应用能最大限度保留甲状旁腺功能,降低喉返神经、甲状旁腺损伤率;同时减少了出血量,缩短了手术时间。; 许群英洪天姿杨波王灿阳; 关键词：超声刀甲状腺手术治疗

直肠癌前切除术吻合口质量判定对于预防吻合口瘘的临床价值被引量：6: 2016年; 目的探讨直肠癌前切除术中进行吻合口质量判定对于预防吻合口瘘的临床价值。方法前瞻性纳入福建省晋江市医院肿瘤2013年10月至2015年10月期间收治的118例直肠腺癌的患者，随机分为注气观察组（58例．吻合结束后予以注气试验观察是否有气泡溢出）和直视观察组（60例，经肛门通过“改良经肛门内镜微创手术系统”直视下进行吻合口质量判定：Ⅰ级为良好；Ⅱ级为局部黏膜颜色改变，有轻、中度损伤，局部钉合欠佳；Ⅲ级为黏膜暗紫。吻合切缘黏膜广泛性重度损伤和渗血或进行性血肿，部分或全部离断，钉合不全或脱钉，有瘘发生），对发现的高危患者进行预防性处理。结果两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。注气观察组患者术中注气试验均为阴性，术后发生吻合口瘘6例（10.3％，6／58）。直视观察组术中直视下对吻合口质量的判定结果为：Ⅰ级32例；Ⅱ级18例，有3例术中给予加强缝合；Ⅲ级10例，4例术中给予加强缝合，6例给予横结肠预防性造口，有1例（1．7％，1／60）于术后第4天发生了元明显临床症状的吻合口瘘。两组吻合口瘘发生率比较，差异有统计学意义（x^2=3．98，P〈0．05）。结论直肠癌前切除术后，直视下检查吻合口质量并进行预处理可有效降低吻合口的发生率，有望为预防性造口的适应证提供临床依据。; 刘维波邹德龄王怀帅许国玺洪天姿杨波王卿炜; 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术吻合口瘘

直肠癌前切除术吻合口瘘术中预防策略被引量：8: 2014年; 直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，其中中低位直肠癌占70％左右，随着全直肠系膜切除术及双吻合器技术的广泛应用，保肛率得到明显提高。但也产生了一些不可避免的问题，如吻合口瘘。国内报道吻合口瘘发生率为20％左右［1］，一旦发生可能会引起很多不良后果，重者可能导致死亡。许多学者做了大量工作，研究如何有效的避免或减少吻合口瘘的发生。影响吻合口瘘的因素是多方面的：如血运问题，吻合口张力问题等。现就预防吻合口瘘发生策略作一综述。; 刘维波邹德龄王怀帅杨波; 关键词：吻合口瘘肠造瘘引流管直肠癌前切除术低位直肠癌

超声刀在乳腺癌腋窝Ⅲ组淋巴结清扫中的应用研究被引量：5: 2014年; 目的:研究应用超声刀行乳腺癌腋窝Ⅲ组淋巴结清扫的近期疗效及安全性。方法:将2009年3月至2013年6月入住我院的80例乳腺癌病人随机分为超声刀组和电刀组,在Auchincloss改良根治术式基础上行腋窝Ⅲ组淋巴结清扫,对两组病人的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症等临床资料进行统计学分析。结果:超声刀组病人的手术时间和引流时间较电刀组明显缩短,出血量和引流总量均减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用能提高手术的精确度和安全性,值得推广。; 洪天姿许群英杨波刘维波; 关键词：超声刀乳腺癌

颌下腺癌肉瘤1例并文献复习被引量：3: 2013年; 癌肉瘤，又称真性恶性混合瘤（true malignant mixed tumour），特别罕见，可发生于头颈、食管、乳腺、肺、肝等部位[1,2]，头颈部至今报道50-60例，其中2／3发生在腮腺，颌下腺占19％，; 洪天姿张荣君杨波刘维波; 关键词：涎腺癌肉瘤

实用新型肛门减压器预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的临床研究被引量：2: 2016年; 目的：探讨实用新型肛门减压器在预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的临床价值。方法将96例行直肠癌前切除术患者按随机数字表法分为实用新型肛门减压器组（减压器组）和普通肛管组（肛管组），每组48例，于手术操作完成后分别放置实用新型肛门减压器和乳胶管。比较两组并发症、排气时间及术后引流量等。结果减压器组脱管、肛门痛、肛周皮肤受损、床单污染和吻合口瘘发生率均明显低于肛管组[6.25%（3/48）比31.25%（15/48）、10.42%（5/48）比41.67%（20/48）、0比25.00%（12/48）、6.25%（3/48）比60.42%（29/48）、2.08%（1/48）比12.50%（6/48）]，排气时间明显短于肛管组[（44.1±8.9）h比（48.9±9.6）h]，术后第1～5天引流量明显多于肛管组[（31.2±15.1） ml 比（15.6±8.2） ml、（25.3±13.2） ml 比（15.8±6.5） ml、（15.6±9.1） ml 比（10.3±4.5）ml、（104.3±38.2）ml比（90.6±12.3）ml和（93.7±32.5）ml比（80.7±18.9）ml]，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。减压器组放置实用新型肛门减压器后均有不同症状，但患者均可耐受。结论应用实用新型肛门减压器降低了吻合口瘘的发生率，使用安全可靠，值得临床推广。; 王怀帅邹德龄刘维波杨波许国玺; 关键词：直肠肿瘤吻合口瘘

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杨波

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