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杨沔: 作品数：20 被引量：41H指数：3; 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>; 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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复杂性肝内胆管结石的外科治疗(附141例分析)被引量：4: 2005年; 目的总结并评价复杂性肝内胆管结石的外科治疗效果。方法回顾性分析1999年1月～2002年5月141例复杂性肝内胆管结石患者各种外科治疗方法,分析术式选择及治疗效果。结果1141例中曾有1～4次胆道手术史者共45例,合并局部肝萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压、重症胆管炎或肝脓肿等共126例;本次共行肝叶(段)切除96例,单纯内引流术31例,单纯胆道探查T管引流14例,术中常规B超及胆道镜检查。结石残留病例予术后胆道镜取石共72次。2总治疗优良率87.2%(123/141),并发症发生率23.4%(33/141),死亡率1.4%(2/141),结石残留率22.7%(32/142)。3肝切除组优良率91.7%(88/96),最终残石率7.3%(7/96),明显优于其他术式组。432例结石残留病例经术后胆道镜取石,8例取净,使最终残石率降为16.9%。结论充分利用先进诊疗技术,合理的术式选择,可有效提高治疗效果,降低并发症及残石率。; 龙景培陆才德杨沔; 关键词：肝胆管结石外科治疗胆管狭窄

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗(附9例报告): 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断、病理、治疗及预后。方法回顾性分析1999年10月至2008年3月共收治9例SPT的临床资料。结果女性多于男性。肿瘤位于胰头部1例,胰颈部1例,胰体尾部7例。行胰十二指肠切除术2...; 严志瑜杨沔沈迎春梅绍前陈伯文严志龙

癌结节在结直肠癌患者术后分期中的意义及其对预后的诊断价值:系统评价: 2022年; 目的本研究拟通过分析癌结节与结直肠癌预后及转移模式的关系,以期为结直肠癌分期制定提供重要的新依据。方法检索PubMed、Embase、Medline databases、Web of Science、Library、万方、中国知网数据库从建库至2021年期间有关癌结节在结直肠癌预后中的作用相关文献。按纳入和排除标准进行文献筛选,并提取了文献中有关肿瘤分期、组织学特征、及随访结局的数据,并分析癌结节、淋巴结转移(LNMs)和壁外血管侵犯(EMVI)与转移模式及预后的相关性。结果共计18篇文献13383例结直肠癌患者纳入研究,20.3%的患者术后标本提示有癌结节。分析结果显示,癌结节与LNMs(Z=4.79,P<0.01)、EMVI相关(Z=6.19,P<0.01),且与患者更差的预后相关(P<0.05)。配对比较后显示,癌结节对预后的影响强于LNMs和EMVI的影响。癌结节对于不同转移部位的风险比(RR)与LNMs相似;当同时伴有癌结节及LNM时,肝、肺转移的风险明显提高(分别为RR=3.74,95%CI:2.96~4.71;RR=4.38,95%CI:3.29~5.83)。结论结直肠癌患者同时有癌结节存在时,其预后明显较无癌结节的患者预后更差,其中包括N1a、1b的患者。简单地将没有LNMs的癌结节患者定义为N1c,可能导致对患者预后的错误判断。; 俞甲子费正磊周波杨沔周波杨沔; 关键词：结直肠肿瘤癌结节 META分析

盆腔肿瘤放疗后合并慢性肠梗阻行一期肠切除吻合术的治疗体会: 2020年; 目的探讨盆腔脏器肿瘤放疗后远期并发肠梗阻的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析10例盆腔肿瘤放疗后并发肠梗阻并行手术治疗患者的临床资料。结果所有患者肠梗阻均为肿瘤切除后盆腔接受放疗所致,从放疗结束到肠梗阻症状出现的时间为(3.8±11.3)个月,本次住院前保守治疗(3.6±2.8)次,保守时间(7.6±2.3)d,体质量下降(10.5±8.04)kg。所有患者均行一期切除+小肠盲肠侧侧管型吻合,手术时间(236.5±105.6)min。术后肠梗阻均得到治愈,1例并发膀胱尿瘘,2例病理提示肿瘤复发,6例术后早期有粘连性肠梗阻,经保守治疗后缓解,无吻合口瘘及大出血等并发症发生。术后随访半年,均无肠梗阻复发。结论一期盆腔内病变肠段切除、少许末段回肠及盲肠旷置、小肠升结肠侧侧管型吻合是一种理想的重建方式,可作为盆腔脏器肿瘤放疗后并发肠梗阻的首选方案。; 俞甲子彭涛王跃辉裘丰杨沔; 关键词：肿瘤放射性治疗肠梗阻

早期肠内免疫营养对老年胃癌患者术后营养和免疫的影响被引量：1: 2015年; 目的比较早期肠内免疫营养和肠外营养对老年胃癌患者术后近期营养状况和免疫功能的影响。方法选择92例老年胃癌患者,随机分为肠内免疫营养组(IEN组)46例和肠外营养组(PN组)46例,共营养支持7 d。于术前1 d和术后第8天抽血检测营养指标和免疫指标,观察患者临床症状、严重并发症及住院时间,比较两组间差异。结果术后第8天,两组患者各项指标均较术前有不同程度恢复,血清总蛋白、白蛋白质量水平与术前比较差异无统计学意义(IEN组均>0.05),而两组患者血前白蛋白水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(均<0.05)。两组间术后各营养学指标血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白质量水平差异均无统计学意义(均>0.05)。两组患者术前在免疫检测结果差异无统计学意义(均>0.05)。术后第8天IEN组与PN组术后CD3+、CD4+较术前显著上升(均<0.05),而CD8+略有下降;IEN组CD3+、CD4+均显著高于PN组(均<0.05),而CD8+的差异无统计学意义(>0.05)。结论两种营养方式均能满足胃癌患者术后的营养需求,IEN支持较PN具有更好的治疗效应,能够显著提升患者术后免疫功能,减少并发症,缩短住院时间。; 贺海斌沈迎春杨沔裘丰俞仲辉; 关键词：胃肿瘤肠内营养免疫

腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效分析被引量：1: 2014年; 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析108例胃癌患者的临床资料,其中45例接受腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组),另63例接受开腹胃癌根治术(开腹组)。对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及随访情况等。结果两组切口长度、术中失血差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后排气时间、术后住院天数差异均有统计学意义(均<0.05);两组手术淋巴结清扫数及肿瘤近远端边缘长度差异均无统计学意义(均>0.05);两组术后1、3年生存曲线及癌症复发转移率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术是一种安全、可行及有效的手术方法,且创伤较小,值得临床推广使用。; 贺海斌沈迎春杨沔俞仲辉裘丰严志龙; 关键词：腹腔镜胃癌

腹腔镜辅助胃癌根治术45例分析被引量：2: 2012年; 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析45例接受腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者的临床资料。结果除1例中转开腹手术外,其余44例均在腹腔镜下完成胃切除和D2式淋巴结清扫,其中腹腔镜远端胃切除术41例,全胃切除术3例。手术时间为(190.5±60.5)min,术中失血(124.5±106.5)mL,术后排气时间(2.9±1.0)d,术后住院天数为(11.3±5.6)d,3例(6.67%)患者出现胃瘫,经非手术治疗后痊愈。手术平均清扫淋巴结(22.3±12.6)枚。术后随访3～12个月,均无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌安全、可行、微创、有效的手术方法。; 沈迎春严志龙贺海斌杨沔钱海龙费正磊; 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术

免疫营养护理干预对老年胃癌术后患者的影响被引量：2: 2015年; 胃癌术后早期肠内功能的尽快恢复,对于促进手术创伤恢复和维持机体营养需要具有重要意义.肠内免疫营养在临床上应用广泛,护理管理对于肠内营养的临床效果和安全性有重要影响.本研究对老年胃癌患者术后给予富含ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸及核苷酸等的肠内免疫营养护理或标准全肠外营养护理,比较术后并发症率、营养状况、免疫相关指标,评价肠内免疫营养护理对老年人施行的优越性,现将结果报道如下.; 张董杨沔马建萍; 关键词：胃肿瘤肠内营养免疫

原发性脾肿瘤的诊断及治疗被引量：2: 2011年; 目的探讨原发性脾肿瘤的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析46例原发性脾肿瘤患者的临床资料。结果脾良性肿瘤38例,失访5例,余随访2个月至8年,2例死于其他原因,余均良好。脾恶性肿瘤8例均获随访,生存5年以上者2例,生存3年以上2例,4例术后1年内死亡。结论原发性脾肿瘤临床常无特征性的临床表现,B超、CT、MRI等影像学检查是诊断原发性脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤主张行脾部分切除术,脾恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。; 杨沔沈迎春钱海龙严志龙; 关键词：脾肿瘤脾切除术脾部分切除术

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术79例分析被引量：1: 2011年; 目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的疗效。方法经胸乳入路腔镜下为79例甲状腺疾病患者实施甲状腺手术,观察其手术效果及并发症。结果 79例患者手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间为70～120 min,平均85.6 min;出血10～25 ml,平均15 ml;术后3～5 d出院。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺手术是安全可行的,术后无颈部瘢痕,值得推广。; 杨沔严志龙沈迎春钱海龙; 关键词：甲状腺手术腹腔镜检查甲状腺疾病

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