杨剑
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
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- Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的比较Wiltse入路(肌间隙入路)椎弓根螺钉固定融合术(A组)与传统腰椎后正中入路椎间融合术(B组)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法 285例腰椎间盘突出症接受手术治疗的患者分为两组,A组120例,B组165例。比较两种手术入路术中出血量、手术时间、术后并发症,术后卧床时间、融合率,术前、术后随访均应用腰痛和腿痛视觉模拟(Visual analogue pain score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、下腰痛(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分估计患者的恢复情况,并进行统计分析。结果 A组在术中出血量、手术时间、术后并发症、术后卧床时间、末次随访腰痛VAS评分及JOA评分方面明显优于B组(P<0.05),但A组末次随访腿痛VAS评分、ODI评分、融合率与B组相比无显著性差异(P>0.05)。两组末次随访腰腿痛VAS评分、ODI评分及JOA评分与术前比较有显著性改善(P<0.05)。结论 Wiltse入路椎弓根螺钉固定减压融合术与传统腰椎后正中入路固定减压融合术治疗腰椎间盘突出症均能取得满意的临床疗效,但前者具有出血少、创伤小、手术时间短、术后并发症发生率及腰痛残留率低,并能早期起床减少卧床并发症的发生等优点。
- 杨剑康建平王松雷飞
- 关键词：腰椎间盘突出症内固定
- 颈脊髓损伤患者应用体感诱发电位监测的价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)在颈脊髓损伤术前、术中监测的意义。方法纳入2010年1月-2012年4月治疗的241例颈脊髓损伤患者,术前按美国脊柱脊髓损伤协会(ASIA)评分并分级,确定损伤平面。术前与术中SEP监测,分析不同损伤分级以及不同损伤平面术前的波幅及潜伏期的差异,术中SEP监测以波幅下降>50%和或潜伏期延长>10%为预警标准。结果各损伤分级组术前SEP监测:A级组SEP波消失,呈一直线,而B、C、D、E级组均测出SEP波形,根据是否可测出SEP波形,可将A级与B、C、D、E及组区别。B、C、D级组之间波幅和潜伏期均无统计学意义(P>0.05)。E级组较B、C、D级组波幅增高、潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05);不完全性颈脊髓损伤组内不同损伤平面组之间波幅和潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05)。术中SEP对脊髓功能损伤监测的灵敏度83.3%、特异度98.7%。其中术中:SEP阳性8例,真阳性5例,4例术者处理后波幅及潜伏期回复至正常范围,术后无新的神经功能损伤,另1例术者采取各种处理后波幅及潜伏期无恢复,术后神经功能损伤较术前加重;假阳性3例,1例麻醉师给予升高血压后波形恢复至正常,另2例经麻醉师调整麻醉深度后波形恢复正常,此3例术后无新的神经功能损伤。SEP阴性233例,真阴性232例,术后无新的神经功能损伤;假阴性1例,患者术中、术后波形未见异常,术后运动功能损伤程度较术前加重。结论①SEP能准确评估完全性和不完性颈脊髓损伤,但对不完全性颈脊髓损伤的损伤程度不能作出准确评估、也不能区分颈脊髓损伤的损伤平面;②术中SEP监测能较好地反映颈脊髓功能完整性,对减少颈脊髓损伤术中发生医源性颈脊髓损伤风险具有重要意义。
- 龙海波康建平冯大雄叶飞张戈雷飞周云龙周庆忠杨剑
- 关键词：脊髓损伤
- IL-1和IL-6的表达增强且与盘源性下腰痛改良日本骨科学会(mJOA)评分负相关被引量：30
- 2016年
- 目的检测白细胞介素1（IL-1）和IL-6在椎间盘源性下腰痛（DLBP）患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会（m JOA）评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤导致腰椎骨折需行手术治疗,影像学资料未提示腰椎间盘退变作为对照。以腰痛m JOA评分评估DLBP的程度。免疫组织化学技术检测DLBP组与对照组椎间盘组织中IL-1和IL-6的表达,Western blot法检测椎间盘组织中IL-1和IL-6的含量,采用Pearson直线相关分析探讨IL-1、IL-6与m JOA评分之间的相关性。结果与对照组相比,DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6表达明显增强。Western blot实验证实DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6水平明显升高。DLBP组术前m JOA评分最低分7分,最高分16分。DLBP组IL-1、IL-6含量与m JOA评分显著负相关。结论 IL-1和IL-6在DLBP退变椎间盘含量增加,且与下腰痛m JOA评分呈负相关。
- 杨剑康建平冯大雄王松杨函
- 关键词：白细胞介素1
- Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
- [目的]比较Wiltse入路(肌间隙入路)椎弓根螺钉固定融合术(A组)与传统腰椎后正中入路椎间融合术(B组)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.[方法]我院2010年1月...
- 杨剑康建平王松雷飞
- 关键词：腰椎间盘突出症内固定
