杨伟红
- 作品数：13 被引量：102H指数：7
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- 肌质网IP3R/RyR介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的研究被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨肌质网质膜上钙通道蛋白三磷酸肌醇受体(IP3R)/兰尼碱受体(RyR)介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的关系。方法:选择上海市杨浦区中心医院收治的子宫肌瘤患者20例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断术。术中取子宫肌瘤及邻近平滑肌组织标本各20例,运用RT-PCR、Western blot方法检测并比较两种组织中IP3R/RyR的表达情况;原代培养子宫肌瘤与平滑肌细胞,取缺氧培养6小时后细胞分别分成4组:加入IP3R阻滞剂肝素(A组)、加入RyR阻滞剂钌红(B组)、加入肝素及钌红(C组)和空白组(D组),检测两种组织4组细胞中IP3R、RyR及凋亡因子细胞色素c(Cytc)的表达水平,同时检测细胞内钙离子(Ca2+)浓度。结果:①子宫动脉阻断前平滑肌组织中IP3RmRNA及蛋白表达水平均显著高于肌瘤组织(P=0.000);RyR mRNA及蛋白表达在两种组织中无差异(P>0.05)。②缺氧模型下,在D组肌瘤细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平均显著高于平滑肌细胞(P=0.000;P=0.007;P=0.011);而在A组和C组两种细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。③缺氧模型下,4组肌瘤细胞中Ca2+浓度普遍高于平滑肌细胞,但仅B组及D组比较,差异有统计学意义(P=0.037;P=0.043)。结论:缺氧刺激下,肌瘤细胞内Ca2+浓度较平滑肌细胞明显升高,Ca2+释放主要受胞内肌质网IP3R钙通道调控,Ca2+浓度升高激活了内源性(线粒体)细胞凋亡途径,诱导大量肌瘤细胞发生凋亡。
- 杨伟红戴虹程忠平李斌
- 关键词：钙离子缺氧子宫肌瘤
- 13年子宫肌瘤的手术方式变化(附4452例病例)被引量：13
- 2015年
- 目的：分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法：回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料,统计子宫肌瘤的手术方式,分析手术方式变化的相关影响因素。结果：4452例患者初次发现子宫肌瘤的平均年龄为（35±6.7）岁,平均手术年龄为（45.8±7.7）岁。患者中单个肌瘤2248例（50.5%）,多发肌瘤2204例（49.5%）;有明显临床症状者3330例（74.8%）,无明显临床症状者1122例（25.2%）。患者中行腹腔镜、宫腔镜、剖腹、阴道手术者分别占67.5%、7.2%、24.9%、0.4%;其中行子宫切除术2572例（57.8%）,行保留子宫肌瘤的切除术1880例（42.2%）。2006年~2011年收治的患者中行保留子宫的手术超过行子宫切除术者,保留子宫手术率平均为58.6%,最高达64.8%。子宫保留概率与患者年龄呈线性负相关（P=0.000）。结论：内窥镜手术已替代传统剖腹手术成为子宫肌瘤主流手术方式,保留子宫手术已成为子宫肌瘤术式发展的主要趋势,子宫动脉阻断技术的应用使更多患者的子宫获得完整保留。
- 马丽山罗宁罗宁朱宇杨伟红康乐谢彦戴虹康乐
- 关键词：子宫肌瘤子宫切除术肌瘤切除术子宫动脉阻断术
- 腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的研究进展被引量：6
- 2013年
- 近年来,随着妇科微创技术的不断发展,腹腔镜下子宫动脉阻断术逐渐被应用于治疗子宫肌瘤。国内外文献报道,用该术式治疗子宫肌瘤可达到满意的临床疗效,术后能明显缓解月经异常症状,缩小子宫体积,有效降低子宫肌瘤的复发率。另外,该技术治疗子宫肌瘤的机制尚不完全明确,目前认为可能与子宫的血供特点、子宫肌瘤与平滑肌组织的凝血-纤溶激活系统差异有关。现对近年来该技术的临床应用情况以及相关机制研究进行综述。
- 杨伟红程忠平
- 关键词：腹腔镜检查子宫子宫肿瘤平滑肌瘤
- 子宫肌瘤及子宫平滑肌PA/PAI差异表达与腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤相关性的研究被引量：6
- 2010年
- 目的:观察纤溶酶原激活因子及纤溶酶原激活物抑制因子(PA/PAI)在子宫肌瘤及子宫平滑肌组织及原代细胞中表达的差异,为腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤提供理论依据。方法:组织学:采用荧光定量PCR检测子宫肌瘤及子宫平滑肌组织中组织型纤溶酶原激活因子(t-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活因子(u-PA)以及纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)的表达;用免疫组织化学方法检测3种蛋白的表达;细胞学:选取8例子宫肌瘤患者,分别培养子宫肌瘤及子宫平滑肌细胞并传代,应用实时定量PCR及免疫细胞检测u-PA及PAI-1。结果:组织学:(1)肌瘤组织中u-PA mRNA相对表达为(1.34±2.18)%,显著低于平滑肌组织的(2.84±2.97)%,差异有统计学意义(P<0.05);t-PAmRNA在肌瘤组织中表达为(1.46±1.64)%也低于平滑肌组织的(1.65±3.08)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。PAI-1 mRNA在肌瘤组织中的表达为(2.67±1.82)%,显著高于平滑肌组织的(1.27±1.99)%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肌瘤组织u-PA蛋白表达显著低于平滑肌组织,差异有统计学意义(P<0.05);肌瘤组织PAI-1蛋白表达显著高于平滑肌组织(P<0.01);两种组织t-PA蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。细胞学:(1)肌瘤细胞中u-PA mRNA相对表达为0.123±0.189,显著低于平滑肌细胞的0.331±0.306,差异有统计学意义(P<0.05);PAI-1 mRNA在肌瘤细胞的表达为0.091±0.036,显著高于平滑肌细胞的0.016±0.020,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肌瘤细胞u-PA蛋白表达8.805±1.645显著低于平滑肌细胞的22.173±4.381,差异有显著的统计学意义(P<0.05);肌瘤细胞PAI-1蛋白表达44.765±1.090显著高于平滑肌细胞35.928±5.351(P<0.05)。结论:PA/PAI系统在子宫肌瘤及平滑肌细胞中表达存在差异,并与组织中的差异基本一致,提示该系统差异表达机制可以为腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤提供理论依据。
- 朱宇谢彦杨伟红马丽山程忠平
- 关键词：子宫肌瘤子宫平滑肌原代培养细胞子宫动脉阻断尿激酶型纤溶酶原激活因子纤溶酶原激活物抑制因子
- PA/PAI系统在子宫肌瘤及子宫平滑肌表达差异与子宫动脉阻断术的相关性研究
- 目的观察纤维蛋白激活因子/纤维蛋白激活物抑制因子(PA/PAI)系统在子宫肌瘤及子宫平滑肌组织中和体外培养的原代细胞中的表达差异,探索该系统与腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤机理的相关性。方法组织学:选择24例子宫肌瘤及...
- 程忠平朱宇戴红胡莉萍杨伟红谢彦
- 文献传递
- 腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除治疗多发性子宫肌瘤98例被引量：16
- 2009年
- 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除(laparoscopic uterine artery occlusion combined with ascendant myomectomy,LUAO-M)治疗多发性子宫肌瘤的中期疗效。方法在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、剔除优势肌瘤(所有浆膜下肌瘤和径线≥3cm的肌壁间肌瘤),合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果手术时间(102±36)min;术中出血量(88.7±58.4)ml;术后住院(7.9±0.2)d;术后病率5.1%(5/98)。术后发生肠梗阻1例,皮下气肿2例,无其他严重并发症发生。98例随访21～52个月,平均36.3月,平均随访3.6次,月经异常缓解率95.9%(4/98),子宫体积平均缩小57.7%,肌瘤复发率3.1%(3/98)。结论LUAO-M治疗多发性子宫肌瘤具有良好的临床效果及中期疗效。
- 杨伟红程忠平戴虹胡莉萍罗莹莹
- 关键词：腹腔镜子宫动脉阻断多发性子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术
- 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究被引量：31
- 2009年
- 目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M);172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术(LM),比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量(88.2±52.7)ml少于LM组(103.2±54.9)ml(P=0.003);LUAO组术后病率5.7%低于LM组19.2%(P<0.05);LUAO组术后住院天数(7.7±2.5)d低于LM组(8.6±3.2)d(P=0.001)。LUAO组术后子宫体积缩小率(48.9±38.6)%大于LM组体积缩小率(39.2±41.6)%(P=0.019);LUAO组月经过多缓解率97.0%高于LM组86.4%(P<0.05);LUAO组术后肌瘤复发率3.0%低于LM组10.7%(P=0.001)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。
- 程忠平杨伟红戴虹胡莉萍瞿晓燕康乐朱宇龚军关淇予
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤子宫动脉阻断子宫肌瘤切除术
- 子宫动脉阻断后腺肌病在位及病灶内膜组织凋亡现象观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察子宫动脉阻断后腺肌病病灶内膜及在位子宫内膜凋亡现象;揭示子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的治疗机制。方法:选择同济大学附属杨浦医院收治的子宫腺肌病患者10例,均行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术,子宫动脉阻断前及阻断后30min分别取子宫腺肌病病灶及在位子宫内膜组织标本各10g,子宫动脉阻断前标本为对照组。运用日本电子电镜观察组织细胞线粒体等亚细胞器结构变化,并采用Real-time PCR、Western blot法检测比较子宫动脉阻断前后子宫内膜及腺肌病组织中凋亡相关分子(Bcl-2、Bax、cyt-c、AIF、caspase-3、caspase-4、caspase-8、caspase-9、Endo-G、apf-1、GRP78、CHOP和TRADD)的表达情况。结果:电镜显示,子宫动脉阻断后子宫腺肌病病灶及在位子宫内膜出现了线粒体内嵴模糊、消失,线粒体肿胀明显,空泡样改变。核染色质边移,细胞膜反折;胞质浓缩,形成凋亡小体等凋亡改变。与子宫动脉阻断前比较,阻断后腺肌病病灶和在位子宫内膜组织中线粒体及内质网途径相关凋亡因子均出现显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉阻断后可诱导腺肌病病灶及在位子宫内膜发生凋亡。缺氧所致细胞凋亡主要为线粒体途径,内质网途径协同参与。缺氧诱导细胞凋亡可能是子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病的主要机制。
- 陈丽李彩霞郭静罗宁杨伟红程忠平
- 关键词：子宫腺肌病在位子宫内膜子宫动脉阻断凋亡
- 抑制素B与多囊卵巢综合征的相关性研究被引量：2
- 2009年
- 目的:检测抑制素B在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中的表达,探讨其在PCOS患者发病中的可能机制。方法:PCOS患者30例,对照组30例。分别测定血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)性激素水平。通过免疫组化方法检测抑制素B在卵巢组织中的表达强度。结果:PCOS组卵巢组织中抑制素B的浓度高于对照组,差异有显著性。结论:抑制素B参与了PCOS患者的性激素分泌失调。检测与调节PCOS患者中抑制素B的水平可能有助于指导PCOS的治疗。
- 王谨程忠平谢彦瞿晓燕龚军杨伟红
- 关键词：抑制素B多囊卵巢综合征卵巢
- 腹腔镜下病灶切除、子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤76例被引量：9
- 2014年
- 目的：观察腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤的疗效。方法子宫腺肌瘤患者76例，采用腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断术，术后使用戈舍瑞林皮下注射治疗。观察手术前、后患者痛经情况、月经量、子宫体积，采用ELISA法检测血清促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）。结果与术前比较，术后3-12个月，患者痛经程度减轻，月经量减少，子宫体积变小（P均＜0．05）；与术前比较，术后3个月，患者血清E2、FSH、LH水平降低（P均＜0．05）。结论腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤疗效显著，且较为安全。
- 庞琴霞杨伟红洪海燕康乐
- 关键词：子宫腺肌瘤腹腔镜子宫动脉阻断术
