杨仪赫
- 作品数:5 被引量:37H指数:4
- 供职机构:美国西北大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 活跃期停滞不同分娩方式的妊娠结局分析被引量:6
- 2014年
- 目的分析产程中活跃期停滞与妊娠结局的关系。方法对2009年1月1日至2009年12月31日期间,在北京大学第一医院诊断为活跃期停滞的足月、单胎、头位初产妇,进行回顾性研究。应用单因素和多因素回归分析等方法,比较活跃期停滞产妇剖宫产分娩组与阴道分娩组的不同特点,比较阴道分娩产妇活跃期停滞组与无活跃期停滞组的不同特点。探讨活跃期停滞、分娩方式与母婴结局之间的关系。结果 417例活跃期停滞产妇被纳入本研究,其中212例(50.8%)经阴道分娩,另外205例(49.2%)经剖宫产分娩。与剖宫产组相比,阴道分娩组产妇分娩前BMI更低,新生儿平均出生体重更小。绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、严重产后出血及输血发生率,在剖宫产组均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。这些产妇并发症与剖宫产分娩有相关性。新生儿并发症在两组中差异无统计学意义(P>0.05),也与剖宫产分娩无相关性。结论活跃期停滞发生时尝试阴道分娩,也许可减少与剖宫产分娩相关的并发症,且阴道分娩并不增加新生儿不良事件的发生。
- 马珂杨仪赫杨曦章小维
- 关键词:活跃期停滞
- 新月体IgA肾病与新月体过敏性紫癜肾炎的临床病理及预后分析被引量:8
- 2016年
- 目的探讨新月体IgA。肾病(新月体IgAN)与新月体过敏性紫癜。肾炎(新月体HSPN)临床病理及预后的特点及其差异。方法对1998年1月至2015年12月在北京大学第一医院肾活检确诊(新月体形成率≥50%)为新月体IgAN和新月体HSPN的患者进行临床、病理及预后的回顾性分析。主要结局指标包括终末期肾脏病(ESRD)和全因死亡。通过多因素COX回归模型分析影响两组预后的独立危险因素,采用Logistic曲线建立其预后预测模型。结果研究共纳入149例患者,包括127例新月体IgAN和22例新月体HSPN,平均年龄36岁,男性为主(61.7%),发病时24h尿蛋白量为4.4(2.8,6.9)g,血肌酐294(152,615)μmol/L。新月体IgAN和HSPN患者上述指标差异均没有统计学意义(均P〉0.05)。病理上新月体IgAN患者硬化小球比例和新月体比例与HSPN患者比较差异亦无统计学意义(7.3%比7.7%,63.6%比69.9%,均P〉0.05)。共有113例患者(75.8%)进入随访队列,包括97例新月体IgAN和16例新月体HSPN,两组患者在强化免疫抑制治疗以及血浆置换的应用上差异没有统计学意义(P=0.577)。患者中位随访时间36个月(6—189个月),共有62例(54.9%)达到ESRD或死亡,两组患者的预后在校正基线肾功能后差异没有统计学意义(P=0.865)。多因素分析显示对预后有影响的因素是血肌酐水平(职=1.002,95%CI:1.001—1.003,P〈0.001)和肾小管萎缩/间质纤维化水平〉50%(HR=2.986,95%CI:1.046~8.530,P=0.041)。采用Logistic曲线建立以血肌酐为因变量的预后模型:P=exp(-3.166+0.655xScr)/[1+exp(-3.166+0.655xScr)1,该预后模型为独特“S”型曲线;当血肌酐≥570μmol/L时患者进入不可逆阶段,很难脱离透析;而加入血浆置换治疗后,不可逆点从570μmol/L升至725μmol/L,�
- 蔡青青解新芳李晓萍杨仪赫师素芳刘立军陈育青吕继成张宏
- 一个新月体型IgA肾病预后的简单模型的建立及相关研究
- 杨仪赫师素芳吕继成刘立军陈旻崔昭陈育青赵明辉张宏
- 新月体性IgA肾病的临床研究进展被引量:7
- 2012年
- IgA肾病是最常见的原发肾小球疾病之一,其临床和病理表现呈明显的异质性,20世纪70年代末期,新月体性IgA肾病为人类所认识。现有研究表明在出现新月体的IgA肾病亚组中,其临床表现和预后仍不一致,少数可表现为慢性肾炎综合征,不伴肾功能的快速恶化;但大部分新月体性IgA肾病患者临床表现为急进性肾小球肾炎,预后差。新月体性IgA肾病为IgA肾病中的严重亚型,是急进性肾炎综合征的常见病因,其发病率低,关于此病的研究很少,目前国内外尚缺乏相关的专题讨论。我们将有关新月体性IgA肾病的最新研究进展综述如下。
- 杨仪赫吕继成张宏
- 关键词:IGA肾病患者新月体急进性肾小球肾炎肾小球疾病
- ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察被引量:16
- 2013年
- 目的: 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法: 接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗/放化疗组(32例),对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP(博来霉素+异环磷酰胺+顺铂/卡铂)或TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)。新辅助化疗疗程平均(1.1±0.3)个,术后化疗疗程平均(3.4±1.2)个。结果: 新辅助化疗的总有效率为88.6%,患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用,中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%,3年总生存率分别为90.3%和86.4%,差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发,复发率分别为10.6%和21.8%。结论: 新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择,患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。
- 马珂杨仪赫杨曦冯兆亿刘桐宇温宏武廖秦平
- 关键词:妇科外科手术