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多元化“1+4+2”双向递进式教学法在儿科放射规范化培训中的应用被引量：1: 2022年; 目的:在医学影像储存和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的基础上,构建1个网络平台、4周递进式教学和2个随访对照组成的“1+4+2”教学改革新方法,探索多元化教学法在儿科影像住培基地针对1个月短期培训的临床学员培养实践的应用价值。方法:接受LBL教学法的30名临床学员作为对照组,接受“1+4+2”多元化教学的32名临床学员作为实验组,对比两组间改革前后柯氏评估的差异和出科后长线随访评价的差异。结果:实验组与对照组的柯氏评估4项评分中位数均有提高,改革后各项成绩的教学质量均衡度均有提升,两组学员出科后长线随访反馈评分4项对照均有明显提升。结论:多元化“1+4+2”双向递进式教学法充分调动了临床学员的学习主观能动性,有效提高学员的结业考核阅片通过率和学员满意度,同时双向性把控教学水平和质量.; 贾绚马晓辉周海春杨丽梁佳伟; 关键词：医学影像学临床医师住院医师规范化培训

儿童小肠过敏性紫癜MR水成像: 目的分析儿童腹型过敏性紫癜小肠MR表现,评价小肠MR在诊断儿童腹型过敏性紫癜中的临床应用价值.方法对8例临床证实过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,检查前让患儿分三次口服适量2.5％等渗甘露醇溶液后,静脉注射山崀宕碱0.3...; 赖灿杨丽周海春; 关键词：过敏性紫癜小肠儿童

经淋巴结行MR淋巴管成像的初步实验研究被引量：1: 2017年; 目的初步探讨经淋巴结MR淋巴管成像的可行性。方法新西兰大白兔8只,每只兔充分麻醉后直视下找到两侧腘窝最大的淋巴结分别注射0.2~0.3ml钆双胺,扫描冠状位三维扰相梯度回波序列(fast low angle shot,fl3d-cor),此后每隔5min重复一次扫描;分别评价腰淋巴干及胸导管的显示情况。结果 8例腰淋巴干全程均明显强化,均表现为下端与结节状的淋巴结相连,其中5例显示与其上端膨大的乳糜池相连;管径不均匀,约1~2mm,而且信号强度改变较明显。7例可见部分胸导管强化,其中4例显示范围>3个椎体高度,另3例不足3个椎体高度。强化的淋巴结及腰淋巴干、乳糜池等结构强化非常明显,通过后重建图像可明确显示它们互相连通。结论两侧腘窝淋巴结注射钆双胺MRL能较好地显示腰干淋巴管,而胸导管只能节段显示,还需进一步探索以提高胸导管显示情况。; 潘海鹏劳群费正华杨丽周海春赖灿; 关键词：磁共振成像钆双胺

儿童中晚期肾母细胞瘤术前经肾动脉栓塞化疗的疗效对比评价被引量：5: 2019年; 目的对比评价术前经肾动脉化疗栓塞(TACE)、经肾动脉灌注化疗(TAIC)和全身静脉化疗对儿童中晚期肾母细胞瘤的疗效及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2007年1月至2018年12月经手术及病理证实的60例肾母细胞瘤。以肾母细胞瘤患儿术前44例TACE组为研究组,以术前7例TAIC组和9例静脉化疗组为对照组,对比分析三组患儿治疗前后影像学检查、治疗安全性和远期疗效的差异。观察指标有肿瘤减积率、包膜完整率、坏死率、术后不良反应及随访情况。结果TACE组、TAIC组、静脉化疗组比较,肿瘤减积率:TACE组肿瘤平均缩小46.5%,TAIC组肿瘤平均缩小28.3%,静脉化疗组肿瘤缩小23.3%,TACE组与静脉化疗组肿瘤减积率差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤坏死率:TACE组肿瘤均有不同程度坏死,坏死面积占46.0%~95.4%,平均75.1%±12.5%,高于静脉化疗组(65.8%±8.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。三组患儿肿瘤包膜完整率分别为86.4%(38/44)、5/7和6/9,TACE组与静脉化疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿化疗后均行手术切除,无死亡病例。44例TACE组治疗后仅5例出现骨髓抑制,对比7例TAIC组治疗后出现4例骨髓抑制和9例静脉化疗组治疗后出现8例骨髓抑制,差异有统计学意义。TACE组随访时间20~92个月(中位时间64个月),无瘤生存率95.0%;TAIC组随访时间12~69个月(中位时间30个月),无瘤生存率43.0%;静脉化疗组随访时间16~72个月(中位时间28个月),无瘤生存率56.0%。结论术前TACE能使肿瘤缩小和坏死更明显,全身不良反应小,肿瘤完整切除率更高,手术也更安全,可有效提高生存率,更适用于临床诊疗。; 贾绚赖灿潘海鹏周海春杨丽费正华; 关键词：WILMS瘤儿童

实验兔皮内、皮下注射钆双胺行间质MR淋巴管成像对脊柱旁淋巴干显像的对比分析: 2017年; 目的探讨经兔足背皮内、皮下注射钆双胺行脊柱旁淋巴干MR成像的可行性。方法选取新西兰大白兔8只,首先经足背皮内注射钆双铵(皮内组),间隔3天后再经皮下注射(皮下组),采集冠状位三维扰相梯度回波序列(fl3dcor)图像,分别评价腰淋巴干及胸导管的显示情况。结果皮内组显示所有兔两侧腘窝淋巴结、髂淋巴结及主动脉下淋巴结明显强化,强化持续时间大于30min,最长达90min;6例腰淋巴干全程及乳糜池明显强化;5例可见部分胸导管强化。皮下组显示所有兔两侧腘窝淋巴结均明显强化,但腰淋巴结、腰淋巴干及胸导管未见强化。腰淋巴干及胸导管强化程度总评分皮内组与皮下组差异有统计学意义(t=100.00,P=0.0002)。结论足背皮内注射钆双胺淋巴管成像能较皮下注射更好地显示腰干淋巴管。; 潘海鹏劳群费正华杨丽周海春李群英赖灿; 关键词：钆双胺

儿童急性期肺炎支原体坏死性肺炎增强CT表现及预测指标研究被引量：5: 2021年; 目的分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)急性期增强CT的影像学表现,并寻找其预测指标。方法回顾性分析20例确诊MPNP患儿的临床资料和急性期内增强CT表现,筛选出MPNP急性期增强CT的危险因素并评价其预测效能。结果 20例MPNP患儿均发生肺内间质炎症,急性期增强扫描肺实质内出现"地图样"散在分布的无壁强化减低区,13例伴有囊性小空腔,8例伴有胸腔积液。根据制定增强CT评分标准评出10分以下13例,10分以上7例,且评分越高时出现囊性空腔征的概率越大,曲线下面积(AUC)达0.94。年龄和外周血白细胞(WBC)两项是增强CT评分危险因素,当年龄为7~10岁、WBC为8.8×109/L~14.5×109/L时,MPNP发生坏死的程度趋向于更严重,WBC的受试者工作特征(ROC)曲线AUC达0.86。结论儿童MPNP急性期增强CT在肺间质浸润的基础上发生肺实变内"地图样"散在分布无壁强化减低区,常伴胸腔积液,囊性空腔征出现时提示坏死性肺炎的概率更大。年龄与MPNP急性期增强CT具有线性相关,WBC预测MPNP急性期坏死程度的诊断效能具有一定价值。; 贾绚杨丽马晓辉夏彬熊周海春梁佳伟; 关键词：肺炎支原体坏死性肺炎 CT增强儿童

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杨丽

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