目的探讨中型和重型颅脑损伤后患者血小板(platelet,Plt)参数的变化特点及临床意义。方法选取2009年3月-2010年3月脑外伤后24 h内入院的颅脑损伤患者75例作为观察组,于伤后1、3、7、14 d采血测定Plt数量、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW),并同时进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)。同时选取60例健康体检者,测定Plt、MPV和PDW作为对照组。结果观察组伤后1、3、7 d Plt计数分别为(106.21±36.31)、(102.76±35.23)、(108.37±31.32)×109/L,较对照组[(210.41±68.56)×109/L]明显降低(P<0.05);观察组伤后1、3、7 d MPV分别为(12.34±1.34)、(11.21±1.52)、(10.78±1.36)fL,PDW分别为(15.78±1.26)、(17.67±1.16)、(16.72±1.21)fL,均较对照组[MPV:(8.24±1.76)fL,PDW:(12.86±1.42)fL]明显升高(P<0.05);伤后14 d Plt、MPV和PDW均较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GCS≤8分组伤后1 d Plt计数为(96.85±36.52)×109/L,明显低于GCS>8分组[(123.85±35.78)×109/L],而GCS≤8分组MPV为(12.14±1.32)fL,PDW为(18.63±1.21)fL,均明显高于GCS>8分组[MPV:(9.78±1.34)fL,PDW:(16.72±1.34)fL],差异均有统计学意义(P<0.05)。伤后第1天Plt与随访6个月GOS评分呈正相关(r=0.625,P<0.05)。结论中型和重型颅脑损伤后Plt计数明显降低,MPV和PDW值明显升高,且与伤情及预后有关。Plt及其参数的检测有助于对伤情、预后的判断。
