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冠心病合并初诊2型糖尿病患者的血糖波动及其对血管内皮功能的影响被引量：3: 2012年; 目的探讨冠心病合并初诊2型糖尿病患者的血糖波动及其对血管内皮功能的影响。方法冠心病患者根据口服糖耐量试验结果分为合并糖尿病（观察组，40例）和不合并糖尿病（对照组，18例），两组均行动态血糖监测系统（CGMS）监测及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）检测。根据CGMS结果，观察组中3倍血糖值S〈平均血糖（MBG）者20例（血糖波动小组），≥MBG者20例（血糖波动大组），分析血糖的波动情况及对FMD的影响。结果①与对照组相比，血糖波动小与大两组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）升高，FMD下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。②与血糖波动小组相比，血糖波动大组MAGE、LAGE、MPPGE及13间血糖平均绝对差（MODD）升高[（5．4±0．9）与（3．7±0．4）mmoL／L，（6．3±1．8）与（4．6±0．8）mmoL／L，（4．7±1．0）与（3．5±1．2）mmot／L，（2．45±0．75）与（1．81±0．66）mmol／L]，FMD下降[（3．2±1．0）与（5．2±1．2）％]，差异有统计学意义（均P〈0．05）。③观察组FMD与各血糖波动参数均相关（P〈0．05）；多元线性逐步回归分析显示，MAGE、收缩压是影响FMD的独立因素。结论冠心病合并初诊2型糖尿病患者血糖波动明显增强，FMD明显受损，血糖波动是造成血管FMD损伤的重要因素之一。; 吕肖锋赵大坤杜健高宇; 关键词：冠状动脉疾病糖尿病血糖波动血管舒张

2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者急性期血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的关系被引量：1: 2012年; 目的探讨2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者急性期血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法2010年11月至2011年10月在北京军区总医院心内科住院的2型糖尿病合并ACS患者64例，其中行急诊冠状动脉造影术30例（A组），男19例，女11例，年龄（60±11）岁；择期冠状动脉造影术34例（B组），男15例，女19例，年龄（59±10）岁，择期冠脉造影术均在患者病情稳定1周左右进行；同期住院的20例不合并ACS的2型糖尿病患者为对照组，男12例，女8例，年龄（54±13岁）。应用动态血糖监测仪对3组患者进行连续72h的血糖监测，比较3组患者间血糖波动参数，分析各组血糖波动参数及临床生化指标与冠状动脉狭窄程度（Gensini积分）的相关性。组间比较采用方差分析，相关性分析采用Pearson相关和多元逐步回归分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果与对照组日内血糖波动幅度（MAGE）、餐后血糖波动幅度（MPPGE）[（5．6±1．5）、（2．5±1．0）mmol／L]相比，A组[（7．2±2．2）、（3．3±1．1）mmol／L]和B组[（6．2±4．4）、（3．2±1．4）mmol／L]均显著增高，差异均有统计学意义（F=8．543、3．465，均P〈0．05）。最大血糖波动幅度（LAGE）、MAGE、日间血糖波动幅度（MODD）、MPPGE、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、C反应蛋白与Gensini积分呈明显正相关（r=0．463、0．439、0．633、0．595、0．282、0．224，均P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）与Gensini积分呈负相关（r=-0．579，P〈0．01）。多因素逐步回归分析发现：MODD、LVEF、MPPGE均与Gensini积分独立相关（Y=388．629＋33．794MODD-93．824LVEF＋8．531MPPGE）。结论2型糖尿病患者在ACS急性期血糖变异性明显增大，血糖波动幅度与冠状动脉狭窄程度呈正相关，其中日间和餐后血糖变异性为独立相关因素。; 杜健吕肖锋张健石宇杰武晋晓赵大坤周淑晶; 关键词：动态血糖监测

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杜健

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