李震宇 作品数:26 被引量:86 H指数:4 供职机构: 贵州省人民医院 更多>> 发文基金: 贵阳市科学技术计划项目 国家自然科学基金 贵州省科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸外伤后迟发性血胸的诊断及治疗 目的 探讨胸外伤后迟发性血胸的临床诊断及治疗方法。方法 回顾性分析2008年9月-2014年12月有完整病历资料的206例胸外伤诊断为迟发性血胸患者的临床资料。结果 154例患者经胸腔闭式引流治愈,24例因进行性血胸行开... 李震宇 张磊冰 赵英杰 候炬关键词:胸外伤 血胸 Wnt5a对成熟树突状细胞诱导初始性T细胞向记忆性T细胞分化的作用 2019年 目的:利用负载供者抗原的未成熟或成熟树突状细胞(imDCs或mDCs)体外诱导受者初始性T细胞(TNs)的活化、增殖和分化,并研究Wnt5a基因在这一过程中的可能的作用及其机制。方法:构建高表达Wnt5a基因的重组腺病毒,转染imDCs。建立同种异体小鼠皮肤移植模型,分选培养受体小鼠的imDCs,mDCs和T_Ns。在96孔板中用负载供者抗原的imDCs、转染腺病毒Ad/CMV/Wnt5a的imDCs、转染腺病毒Ad/CMV/LacZ的imDCs,和正常mDCs与记忆性T细胞(TMs)进行混合淋巴细胞反应。流式细胞术检测T_Ns向T_Ms分化的情况。ELISA检测共培养上清中IL-2,IL-10,IFN-γ细胞因子的浓度。RT-PCR检测T细胞中Wnt/β-catenin通路相关的基因表达情况。双荧光素酶报告基因检测混合淋巴细胞反应中T_Ns的β-catenin/TCF信号通路转录活性。结果:RT-PCR和免疫荧光检测发现mDCs中的Wnt5a的表达水平显著高于imDCs(P<0.05)。与负载供者抗原的mDCs相比,imDCs组可显著诱导T_Ns向T_Ms的分化,上调IL-2和IFN-γ细胞因子的分泌(P<0.05)。双荧光素酶报告系统检测显示mDCs共培养TNs可显著增强β-catenin/TCF信号通路转录活性(P<0.05)。此外,imDCs通过转染高表达Wnt5a基因的重组腺病毒,也显著提高了其诱导TNs向T_Ms的分化的能力,同时也显著活化了Wnt/β-catenin信号通路(P<0.05)。结论 :在负载供者抗原的DCs与受者T_Ns混合淋巴细胞反应过程中,可诱导T_Ms分化形成,其中DCs的Wnt5a基因介导的T_Ns内β-catenin/TCF信号通路转录激活可能是其中一条重要的途径。 罗蕾 李震宇 罗光恒 黄山 黄延彪 夏旻 邬卫东关键词:树突状细胞 记忆性T细胞 非小细胞肺癌组织CXCL5、CXCR2表达变化及其意义 被引量:3 2018年 目的探讨趋化因子生长调节基因5(CXCL5)及其受体CXC类趋化因子受体2(CXCR2)在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展中的作用。方法选取86例NSCLC患者的手术切除肿瘤组织及其癌旁正常组织标本,采用免疫组化法检测CXCL5、CXCR2表达。分析CXCL5、CXCR2表达与肿瘤分化程度、临床分期、血管浸润的关系。结果 NSCLC组织CXCL5、CXCR2阳性、强阳性率均高于癌旁正常组织(P均<0.05)。CXCL5、CXCR2表达与肿瘤组织分化程度、临床分期、血管浸润均有关(P均<0.05)。结论 NSCLC组织CXCL5、CXCR2高表达。CXCL5、CXCR2高表达可促进NSCLC的发生及发展。。 胡剑 刘迪 许川 梅宏 韩连奎 李震宇 刘波一种外科手术中的下肢引流装置 一种外科手术中的下肢引流装置,用于将人体组织内的脓和血液等液体引流至体外,属于外科用医疗器械制造技术领域,包括引流装置本体,引流装置本体上还设有引流管收缩机构,收缩机构包括内转动设有中轴杆的壳体,中轴杆上滑动套设有与壳体... 张磊冰 李震宇 龚德彰文献传递 一种外科手术用镊子组件 一种外科手术用镊子组件,用于外科手术过程中夹持其他医疗器械或人体组织或药品,属于医疗器械技术领域,包括镊子本体、开口向上且设有箱盖的镊头消毒箱,镊子本体包括第一镊臂和第二镊臂,第一镊臂与第二镊臂的上端活动连接,在第一镊臂... 张磊冰 李震宇 龚德彰文献传递 基于AGREE Ⅱ的阑尾炎临床实践指南质量评价研究 被引量:10 2015年 目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)和万方、中国知网及中国指南协作网等中英文数据库和相关网站(从建库至2014年12月31日)公开发表的国内外有关阑尾炎的临床指南,按照纳入、排除标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发表机构、指南开发方法、参考文献数目等内容。按照国际公认的指南评价工具(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE),评价分析纳入指南的方法学质量。结果:1共纳入7篇阑尾炎指南,发布时间跨度为2007至2014年,指南主题涉及筛查、诊断、药物治疗、手术治疗;纳入指南均为基于循证证据的指南。2纳入指南6个领域(范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编撰的独立性)的平均得分分别为65.3%、38.63%、48.89%、78.3%、0%、14.29%。结论:基于循证证据的指南是当前临床实践指南制定的发展趋势,但不同国家和地区阑尾炎临床实践指南的整体质量不高,指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。 陈辉 胡誉怀 李震宇 赵盈葶 罗蕾关键词:阑尾炎 临床实践指南 循证医学 肺血管阻断和成形技术在肺叶切除术中的应用 被引量:1 2014年 目的探讨肺血管阻断和成形技术在肺叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月38例在我院行肺血管阻断和(或)成形肺叶切除术患者的临床资料,分析肺血管阻断和成形技术的应用情况。结果 38例患者中合并右上支气管袖式切除术2例,左上支气管袖式切除术2例。均应用肺动脉阻断和(或)成形技术,其中12例行肺动脉直接修补成形术,4例行肺动脉袖状切除术。本组无死亡病例,无大出血、支气管胸膜瘘、肺动脉狭窄和出血及肺动脉血栓等并发症发生。8例患者术后发生肺部感染或胸腔积液,3例发生心律失常,全部经保守治疗治愈。全部患者肺血管阻断时间6~28 min,平均(11.4±7.1)min,术中失血量为110~390 ml,平均(168±55)ml。结论肺叶切除术中合理应用肺血管阻断和成形技术,出血量少,并发症少,安全性好,对肺叶切除术的成功起至关重要的作用。 许川 梅宏 韩连奎 李震宇 刘波 刘迪关键词:成形术 肺叶切除 并发症 早期周围型非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的危险因素 被引量:4 2014年 目的:研究分析临床早期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结(MLN)转移的危险因素。方法选择2008年2月至2013年2月该院182例术前拟诊、术后病理确诊的早期周围型NSCLC患者。将已发生MLN转移( N2期)的82例患者记为观察组。未发生MLN转移( N0期)的100例患者作为对照组。分析两组患者发生MLN转移的单因素情况,并实施多因素 Logistic回归性分析,总结相应危险因素。结果单因素分析显示,观察组N2期的MLN转移率中,女性、吸烟史、咳嗽、胸痛、咯血、肿瘤家族史、结节大小0~2 cm、钙化、血管集束征等因素与之无显著相关性。男性占54.9%(45/82),消瘦占67.1%(55/82),既往肿瘤史占18.3%(15/82),结节大小2~3 cm者占79.3%(65/82),毛刺占53.7%(44/82),分叶占26.8%(22/82),胸膜皱缩占32.9%(27/82),边界清楚占23.2%(19/82),空泡征占9.8%(8/82),密度均匀占31.7%(26/82),均显著高于对照组的30.0%(30/100),42.0%(42/100),7.0%(7/100),14.0%(14/100),31.0%(31/100),9.0%(9/100),11.0%(11/100),6.0%(6/100),2.0%(2/100),10.0%(10/100)(均P<0.05)。整理所得数据后发现,结节大小2~3 cm时发生MLN转移为<2 cm时的3.678倍;密度不均者是均匀者的5.857倍;胸膜皱缩者是非皱缩者的3.254倍;边界不清者是边界清楚者的8.257倍;有空泡征者是无空泡征者的7.122倍;消瘦者是无消瘦者的28.261倍。 Logistic回归性分析,消瘦和既往肿瘤史、结节大小2~3 cm、密度均匀、胸膜皱缩、边界清楚以及空泡征7个因素均为N2期发生MLN转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论对于早期周围型NSCLC,发生MLN转移的主要危险因素是结节大小>2 cm、密度不均、胸膜皱缩、边界不清、空泡征以及消瘦和含既往� 许川 梅宏 韩连奎 李震宇 刘波 刘迪关键词:非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 一种胸外科磁疗病服 本实用新型公开了一种胸外科磁疗病服,包括病服主体,病服主体内侧从上至下依次平行设有上层袋体层、中层袋体层及下层袋体层,上层袋体层、中层袋体层及下层袋体层分别设有若干袋体,袋体上侧分别设有开口,开口处设有魔术贴,袋体内分别... 龚德彰 张磊冰 李震宇文献传递 孤立性纤维瘤误诊原因分析 被引量:1 2014年 目的分析孤立性纤维瘤(SFTP)的误诊原因,提高对SFTP的认识,降低SFTP的误诊率。方法回顾分析2008年5月~2013年8月贵州省人民医院胸外科收治的19例SFTP患者的临床资料,重点分析其临床诊断特点及造成误诊的原因。结果 19例患者中,病程5 d^5年,术前诊断:神经源性肿瘤9例,胸膜间皮瘤5例,肺癌3例,SFTP 2例。所有病例均行肿瘤根治性切除术,术后病理学检查和免疫组织化学结果均为良性SFTP。术前诊断准确率仅为10.5%。术后17例随访4月~5年,失访2例,随访病例均未发现复发和(或)转移。结论 SFTP是临床少见疾病,临床表现无特殊,诊断依靠病理,易误诊为神经源性肿瘤或胸膜间皮瘤等常见肿瘤。对于胸腔内边界清楚的肿瘤,且无间质侵润和淋巴结肿大的患者,支气管镜排除常见肿瘤后,应进行CT三维重建,观察是否具有"蒂"征及胸部透视下改变体位时带蒂肿瘤的运动,有助于降低SFTP的误诊率。 许川 李震宇 孙勇攀 梅宏关键词:纤维瘤 胸膜疾病 误诊