李玮伟
- 作品数：17 被引量：86H指数：7
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局“百人计划”国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新型正性肌力药左西孟旦的作用机制及临床应用被引量：9
- 2008年
- 左西孟旦是一种新型正性肌力药——钙增敏剂，可通过钙敏作用增强心肌收缩力，激活K^＋通道使血管扩张，且并不增加心肌氧耗和心率，因而具有改善心功能和心肌保护等作用。可应用于治疗急性失代偿心力衰竭、心肌缺血后心脏收缩力异常、心肌顿抑以及用于心脏手术期间循环的调控等方面。
- 李玮伟陈杰王祥瑞
- 关键词：左西孟旦钙增敏剂正性肌力药
- 电针“内关”穴预处理对缺血再灌注大鼠心肌的保护作用被引量：18
- 2010年
- 目的:研究电针"内关"穴预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用及其对心脏肥大细胞的影响。方法:18只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组。电针组电针双侧"内关"穴30min。分别于左冠状动脉前降支阻断前(T0)、针刺30min后(T1)、阻断30min(T2)、心肌再灌注30min(T3)及再灌注120min(T4)检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及组胺的含量,于T0、T3、T4检测血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK-MB)的含量,于再灌注末测定心肌梗死面积、心肌组织中TNF-α和组胺的含量及肥大细胞脱颗粒百分率。结果:与假手术组比较,模型组T3、T4时血清中LDH及CK-MB含量均升高(P<0.05);与模型组相比,电针组T3及T4时间点的LDH及CK-MB含量均降低(P<0.05)。电针组的心肌梗死面积小于模型组(P<0.05)。模型组在T2、T3时血清TNF-α和组胺含量高于假手术组,电针组T2及T3时间点的血清TNF-α及组胺明显高于模型组(P<0.05)。模型组心肌组织中TNF-α及组胺均低于假手术组(P<0.05),电针组心肌组织中TNF-α及组胺含量低于模型组(P<0.05);肥大细胞脱颗粒率模型组明显高于假手术组,电针组明显高于模型组(P<0.05)。结论:电针"内关"穴预处理促进心肌肥大细胞脱颗粒,从而起到心肌保护作用。
- 张江玲陈杰王祥瑞李玮伟王蓓蕾周洁
- 关键词：电针内关预处理心肌缺血再灌注
- 七氟烷和丙泊酚对体外循环手术中脑氧代谢及术后神经功能损伤的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:研究七氟烷和丙泊酚对体外循环(CPB)手术中脑氧代谢及术后神经功能损伤的影响。方法:选择在我院接受CPB下二尖瓣置换术的48例患者,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组),分别接受七氟烷为基础的静吸复合麻醉以及丙泊酚为基础的全凭静脉麻醉,术中分别于CPB开始前(T0)、鼻咽温度降至低温恒定期时(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后1h时(T3)测定评估脑氧代谢指标,术后测定血清中神经功能、心功能、肝功能损伤分子。结果:两组术中的SjvO2、AVDO2、O2ER、rSO2均无显著性差异(P>0.05),且T1时间点的SjvO2显著升高(P<0.05),AVDO2、O2ER显著降低(P<0.05),rSO2无明显改变(P>0.05),T2时间点的SjvO2显著降低(P<0.05),AVDO2、O2ER显著升高(P<0.05),rSO2无明显改变(P>0.05);S组术后的血清NSE、S100β、Aβ、Glu、Asp、Gly含量显著低于P组(P<0.05),CK-MB、LDH、cTnI ALT、AST含量与P组无显著性差异(P>0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚均能维持CPB二尖瓣置换术中脑氧代谢的平衡、保护心功能和肝功能,但七氟烷对术后神经功能的保护作用更为理想。
- 朱珠李玮伟
- 关键词：体外循环七氟烷丙泊酚脑氧代谢神经功能
- 术后心脏事件的高危患者围术期β-受体阻滞剂的应用
- 2007年
- 围术期应用β-受体阻滞剂可以降低高危患者术后心脏事件的发生率,但目前接受其治疗的患者比例仍然较低。此文阐述了其围术期广泛应用的主要障碍,包括:①它的有效性可能并不足够;②对它的副作用和禁忌症有顾虑;③用药经验有限;④治疗策略的可行性,以说明高危患者围术期接受β-受体阻滞剂治疗是有效的、安全的、可行的。
- 李玮伟陈杰王祥瑞
- 关键词：心脏事件围术期应用
- 甘草甜素对大鼠脓毒血症引起的急性肺损伤的保护作用被引量：7
- 2009年
- 目的观察甘草甜素(GL)对大鼠脓毒血症引起的急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法采用脂多糖(LPS)尾静脉注射诱导大鼠脓毒血症引起的ALI模型。雄性SD大鼠30只,随机均分为五组:对照组(C组)、模型组(S组,静注LPS 7.5 mg/kg)、GL处理组(GL1、GL2、GL3组,分别于静注LPS 7.5 mg/kg前10 min腹腔注射GL 30、60、120 mg/kg)。LPS静注后12 h,测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、总蛋白的含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性和湿干重比值,并观察肺组织病理学变化。结果与C组相比,S组BALF中白细胞计数、总蛋白含量、肺组织MPO活性和湿干重比值明显增加(P<0.05);S组肺组织切片观察见明显的炎细胞浸润、充血、水肿等。与S组相比,GL1、GL2、GL3组BALF中白细胞计数、总蛋白含量、肺组织MPO活性和肺组织湿干重比值均降低(P<0.05),病理学损伤也减轻;GL3组损伤减轻较GL1、GL2组更为明显(P<0.05)。结论GL可减轻肺泡毛细血管屏障的损伤,并随着剂量的加大损伤减轻更加明显,对脓毒血症引起的急性肺损伤具有保护作用。
- 李玮伟陈杰王祥瑞
- 关键词：甘草甜素脓毒血症急性肺损伤
- 新型正性肌力药左西孟旦的作用机制及临床应用
- 目前常用的非洋地黄类正性肌力药,如儿茶酚胺和磷酸二酯酶抑制剂类等虽能迅速改善心功能,但存在增加心肌氧耗量和发生严重心律失常的风险.左西孟旦作为一类新型正性肌力药——钙增敏剂,由于其具有增强心肌收缩力而不增加心率和心肌耗氧...
- 陈杰李玮伟王祥瑞
- 关键词：正性肌力药左西孟旦
- 文献传递
- 微课在麻醉科住院医师超声技术临床教学中的应用被引量：12
- 2017年
- 应用超声技术实施麻醉操作和进行即时诊断来实现精准医疗是麻醉科医生必备的临床技能。该技术涉及内容广,学习时间长,传统的教学方式难以满足该内容的教学需要。微课作为一种新型的教学方式,具有短小灵活、使用便捷、表现形式多样等特点,完全契合麻醉科住院医师的碎片化学习以及围术期超声技术应用教学的特点,可促进学习自主性,增强教学效果。
- 无李玮伟严晓娣陈巍傅海龙何星颖李永华徐海涛袁红斌
- 关键词：麻醉学超声技术教学
- 急性肺损伤中炎性反应调节的研究进展被引量：2
- 2009年
- 李玮伟陈杰王祥瑞孙大金
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征重症监护病房ALI病死率
- 全麻药发育期神经毒性机制的研究进展被引量：12
- 2016年
- 婴幼儿的临床医疗中常需要使用全麻药,其安全性及对脑的发育和长期认知功能是否有不良影响,一直是患方和医者关注的问题。大量动物实验显示,异氟醚、七氟醚、氯胺酮、丙泊酚等都会引起发育期神经元的凋亡。而临床研究显示婴幼儿期全麻药暴露可以导致患儿神经、认知等方面的严重不良后果[1,2]。这种全麻药暴露引起的发育中的神经元广泛凋亡及成年后神经认知功能的损害被称为全麻药的发育期神经毒性。目前全麻药发育期神经毒性机制仍存在争议,本文拟从分子生化机制和形态学机制两方面对近年全麻药发育期神经毒性的机制进展做一综述,旨在为婴幼儿麻醉提供理论依据和参考。
- 滕清宇李玮伟袁红斌徐海涛
- 关键词：神经毒性机制发育期全麻药神经认知功能婴幼儿麻醉
- 羟乙基淀粉130／0．4对P38丝裂素活化蛋白激酶信号转导通路的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察羟乙基淀粉130／0．4（万汶）对P38丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路的影响，探讨其对感染所致急性肺损伤（Au）保护作用的机制。方法雄性SD大鼠30只，按随机数字表法分为正常对照组、脂多糖（LPS）组（LPS 10mg／kg）、万汶15ml／kg组（LPS 10mg／kg＋羟乙基淀粉130／0．415ml／kg）、万汶30ml／kg组（LPS 10mg／kg＋羟乙基淀粉130／0．430ml／kg）及万汶对照组（羟乙基淀粉130／0．430ml／kg），颈内静脉注入LPS 10mg／kg复制ALI模型。6h后处死大鼠，采集肺脏观察肺组织病理学变化；用蛋白质免疫印迹法（Westernblotting）检测肺组织P—P38、P38、P—P44／42和P44／42的表达；用凝胶电迁移法（EMSA）检测活化蛋白1（AP-1）的DNA结合活性。结果与正常对照组比较，LPS组表现为P38及P44／42的磷酸化水平增高，肺组织AP-1表达上升（P〈0．05或P〈0．01）；万汶15ml／kg和30ml／kg均可抑制LPS导致的P38磷酸化（P均〈0．05），同时可明显抑制AP-1的活性（P均〈0．05）；万汶两个剂量组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论羟乙基淀粉130／0．4通过抑制P38MAPK信号转导通路中P38的磷酸化，进而使其下游的AP-1活性降低，减轻机体炎症反应。
- 王云霞皋源田婕李玮伟王祥瑞
- 关键词：P38丝裂素活化蛋白激酶急性肺损伤炎症反应
