- 高原地区急性重症胰腺炎合并呼吸衰竭的影响因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨高原地区重症急性胰腺炎发生急性呼吸窘迫综合征的影响因素。方法:分析2000年1月—2010年1月收治162例重症急性胰腺炎(SAP)中31例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人临床资料。结果:31例出现ARDS病人中SAP发病后存在低氧血症32例(100%)。而存在腹腔内高压症20例(64.51%)。存在胸腔积液15例(48.39%)。结论:高原地区SAP的低氧血症、腹腔内高压症及胸腔积液易成为ARDS的高危因素。
- 卢岩松李涛
- 关键词：重症胰腺炎呼吸衰竭
- 青少年型髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折的近期疗效随访被引量：3
- 2022年
- 目的探讨使用青少年型髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折近期疗效。方法选取2019年11月至2021年1月,我院创伤骨科收治的14例股骨干骨折患儿,使用青少年型髓内钉治疗固定股骨干骨折,术后均进行对症治疗并指导患儿进行相应的下肢功能康复训练。随访评价患肢髋关节、膝关节功能评分,测量双侧肢体长度,颈干角、股骨颈粗细有无变化等。结果术后随访6~20个月,平均14.3个月,所有患儿骨折均愈合,时间11~28周,平均16.3周。无一例出现切口问题或骨折端不愈合、内固定失败、股骨头坏死等并发症,术后6个月复查患侧髋、膝关节活动度良好,与健侧肢体相比未发生旋转畸形,至末次随访时患肢长度、颈干角、股骨颈直径与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用青少年型髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨干骨折是一种安全而有效的选择,符合创伤快速康复原则理念,应作为治疗大龄儿童股骨干骨折治疗方法之一。
- 王磊李佳李涛刘立民索南昂秀
- 关键词：儿童骨钉
- 在高海拔地区应用股骨颈交叉系统内固定治疗股骨颈骨折被引量：3
- 2022年
- 背景:治疗股骨颈骨折一直是临床的研究热点,股骨颈交叉系统微创固定是真正意义上的微创,但存在长期随访的不足。目的:探讨高海拔地区使用股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的近期疗效。方法:选取青海省人民医院创伤骨科2019年11月至2021年1月收治的24例股骨颈骨折患者,根据使用内固定材料不同分为2组,股骨颈交叉系统组14例使用股骨颈交叉系统固定;中空螺钉组10例使用传统中空螺钉固定,术后均进行对症治疗,并指导患者进行相应的下肢功能康复训练。结果与结论:①术后随访6-20个月,所有患者均未出现切口问题或骨折端不愈合、内固定失败等并发症;②两组患者都获得满意的复位质量;两组患者手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);术中透视次数股骨颈交叉系统组少于中空螺钉组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间相比差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者均未发生股骨头坏死;直到末次随访时,复查X射线片示两组均未发生股骨颈的短缩愈合;④两组患者术后末次随访髋关节功能Harris评分相比差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示在高海拔地区使用股骨颈交叉钉系统治疗股骨颈骨折创伤小,与传统中空螺钉内固定相比可明显减少术中透视次数,获得比较满意的近期疗效,符合创伤快速康复的原则理念。
- 王磊李佳李涛刘立民索南昂秀
- 关键词：股骨颈骨折空心螺钉内固定
- 老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关因素分析被引量：20
- 2021年
- 目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法回顾性分析118例接受溶栓治疗的AIS患者的临床资料,根据是否发生END分为END组28例和非END组90例,单因素分析比较两组患者一般资料、临床资料、实验室指标以及类肝索药物急性卒中治疗试验(TOAST)分型、梗死部位、责任血管狭窄程度,采用多因素Logistic回归分析发生END的相关因素。结果单因素分析结果显示,END组患者患有糖尿病和既往脑梗死的比例显著高于非END组(χ^(2)=4.000、8.056,P=0.046.0.005);两组患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、溶栓时间、吞咽功能障碍、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).脂蛋白a水平的差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者卒中TOAST分型、梗死部位、责任血管狭窄程度的差异均有统计学意义(χ^(2)=13.109、9.509,Z=2.912,P=0.004、0.023、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,人院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素(OR=1.122、2.131、1.965、1.876、1.563,P=0.036、0.024、0.028.0.030、0.041)。结论人院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素,应重点监测并制定防治措施,以期改善AIS患者预后。
- 李娜吴芬香李涛侯倩吉维忠才鼎
- 关键词：卒中血栓溶解疗法神经功能恶化
- 42例高原地区急诊脊柱创伤的临床分析
- 目的探讨高原地区急诊脊柱创伤疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2012年1 1月~2013年11月本院收治的42例脊柱创伤病患者,在行X线、CT三维重建及MRI检查,全面了解患者术前脊柱受损情况后对患者行脊柱后路钉棒内...
- 李涛陈华
- 微小RNA-18a-3p靶向调控HEPN1及对骨肉瘤细胞迁移侵袭的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨微小RNA-18a-3p(miR-18a-3p)对肝细胞癌下调蛋白1(HEPN1)的靶向调控作用及对骨肉瘤(OS)细胞侵袭迁移的影响。方法从美国国家生物技术信息中心(NCBI)的GEO数据库中下载基因表达谱OS样本数据集GSE65071的series matrix数据,分析OS患者和健康对照的血浆miR-18a-3p水平;采用实时定量PCR检测OS细胞MG63和成骨细胞hFOB 1.19的miR-18a-3p和HEPN1 mRNA水平,Western blotting检测HEPN1蛋白水平;脂质体介导miR-18a-3p抑制物转染MG63细胞(Inhibitor组),同时设NC组(转染阴性对照序列)和对照组(仅予脂质体处理而未行转染),活细胞计数(CCK-8)法、划痕实验和Transwell小室实验检测细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数以评估增殖和迁移侵袭能力,构建pmirGLO载体并借助双荧光素酶报告检测系统验证miR-18a-3p与HEPN1间的靶向关系。结果GSE65071数据集显示,20例OS患者的血浆miR-18a-3p水平为7.262±0.494,高于15例健康对照的6.005±0.081(P<0.05)。与hFOB 1.19细胞相比,MG63细胞的miR-18a-3p水平升高至3.361±0.257,而HEPN1 mRNA水平降低至0.571±0.068,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组和NC组相比,Inhibitor组的miR-18a-3p水平降低,而HEPN1 mRNA和蛋白水平升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示,miR-18a-3p模拟物可抑制转染野生型HEPN13′端非翻译区质粒的细胞相对荧光素酶活性(P<0.05),但对转染突变型质粒的细胞无影响(P>0.05)。与对照组和NC组相比,Inhibitor组转染后24 h的增殖活力有降低趋势(P>0.05),而转染48~96 h的增殖活力降低(P<0.05);Inhibitor组的划痕愈合率和穿膜细胞数分别为(22.339±4.172)%和(153.673±7.570)个,均低于对照组的(63.007±3.841)%和(365.336±10.772)个及NC组的(65.670±3.101)%和(366.335±13.596)个(P<0.05)。对照组和NC组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-18a-3p在OS中高表达且发挥促癌的作用,下调其表达可抑制OS细胞的增殖和迁移侵袭能力,可�
- 李涛李娜李佳王磊
- 关键词：骨肉瘤
- 吗啡控释片、双氯芬酸联合塞来苷布治疗转移性骨癌痛的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的探讨吗啡控释片、双氯芬酸联合塞来昔布治疗转移性骨癌痛的临床疗效。方法选择90例转移性骨癌痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组45例(5例中途退出研究)。对照组患者接受吗啡控释片联合双氯芬酸治疗,观察组患者在对照组的基础上加用塞来昔布进行治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、爆发痛发作次数、吗啡使用量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.56%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后7、14、28天,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者的VAS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。治疗前,两组患者爆发痛发作次数比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后7、14、28天,两组患者爆发痛发作次数均少于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者爆发痛发作次数均明显少于对照组(P﹤0.01)。治疗后7、14、28天观察组患者的吗啡使用量均明显少于对照组(P﹤0.01)。观察组患者嗜睡、头晕及便秘的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者恶心呕吐、呼吸抑制、外周水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论在转移性骨癌痛患者中使用吗啡控释片、双氯芬酸联合塞来昔布效果显著,可有效改善患者疼痛情况,减少并发症,值得推广与应用。
- 张欣李涛何钊
- 关键词：吗啡控释片塞来昔布双氯芬酸
- 单侧椎弓根钉固定行MIS-TLIF手术对椎间融合和脊柱形态的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,并探讨单侧椎弓根固定MIS-TLIF手术对椎间融合效果和脊柱形态的影响。方法回顾性分析我院2013-09-2015-09行MIS-TLIF手术治疗的75例单节段腰椎退行性疾病患者,其中行双侧椎弓根钉固定42例,作为双侧组;单侧固定33例,作为单侧组。两组术后均随访2年以上,对其进行疗效比较。结果与双侧组相比,单侧组的手术时间更短、术中出血量更少(P<0.05);两组术后1、3个月和2年时,VAS评分和ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),组间则无显著性差异(P>0.05)。经2年随访,单侧组的椎间融合率为84.8%,显著低于双侧组的95.2%(P<0.05);且单侧组有5例出现轻度的脊柱侧弯,而双侧组0例(P<0.05)。结论无论单侧或双侧椎弓根钉固定行MIS-TLIF手术,均可取得良好疗效。单侧固定MIS-TLIF的手术时间较短、术中出血量较少,更有微创优势;但双侧固定在远期有更好的椎间融合效果,且后期不易发生脊柱侧弯,在内固定稳定性方面有更好表现。
- 张欣何钊李涛
- 关键词：腰椎退行性疾病椎弓根钉内固定椎间融合
- 多裂肌劈开入路微创行TLIF治疗腰骶段退变性疾病的疗效被引量：2
- 2022年
- 目的探讨多裂肌劈开入路微创经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbodyfu⁃sion,TLIF)治疗腰骶段退变性疾病的临床疗效。方法选取2017年2月至2021年2月符合纳入标准的127例腰骶椎单节段退变的患者作为研究对象。根据手术入路不同分为观察组(n=62)和对照组(n=65)。观察组患者行正中切口后劈开多裂肌后行TLIF手术治疗,对照组行传统剥离椎旁肌行TLIF手术。比较两组患者治疗前后及术后1年随访时腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及JOA评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、多裂肌脂肪浸润等级等相关指标评估。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间与对照组比较,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d及1年随访时观察组患者ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d及1年随访时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组多裂肌脂肪浸润等级级别较高的比例与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统入路,多裂肌劈开入路行TLIF治疗单节段腰骶段退变性疾病能明显改善患者腰椎功能,且出血少,术后疼痛小、手术时间短、住院时间短等优势,减轻多裂肌脂肪化,保留其功能,具有微创优势,促进患者围手术期快速康复。
- 李佳张欣王磊单中书刘伟李涛
- 关键词：微创腰骶段腰椎退变
- 异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的效果及其对患者炎症因子的影响。方法选取2016年3月—2018年3月在我院就诊的84例骨肉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予异环磷酰胺进行治疗,观察组患者给予异环磷酰胺联合脂质体阿霉素进行治疗。治疗6~8个疗程后,比较两组患者的临床疗效、2年无瘤生存率、治疗前后血清炎症因子水平以及不良反应发生。结果观察组患者临床总有效率为83.33%(35/42),显著高于对照组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年无瘤生存率为61.90%(26/42),显著高于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎症因子水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者WBC计数、CRP水平,TNF–α水平均下降,IL–10水平均升高,且观察组较对照组患者变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤患者的效果显著,并能显著改善患者血清炎症因子水平,安全性高,值得临床推广应用。
- 张欣何钊李涛韩岗李佳
- 关键词：异环磷酰胺脂质体阿霉素骨肉瘤炎症因子
