李涛
- 作品数：14 被引量：75H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区家庭责任医生签约模式下护理干预在老年糖尿病患者胰岛素治疗中的应用被引量：40
- 2018年
- 目的 探讨社区家庭责任医生签约模式下护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗知识、依从性、自我管理能力以及血糖控制的影响.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月—2016年5月在河南省商丘市第一人民医院内分泌科住院治疗的老年糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,出院后对照组采用常规的社区干预,观察组在此基础上,与患者签订家庭责任医生服务协议,提供社区护理干预措施.出院后随访6个月.比较两组胰岛素治疗知识、胰岛素注射依从性及自我管理行为评分、空腹血糖变化情况.结果 干预3、6个月后,观察组患者胰岛素治疗知识及胰岛素注射依从性评分均高于对照组,干预6个月后两组均低于干预3个月后,差异均有统计学意（P〈0.05）.两组空腹血糖分组因素与时间因素存在交互效应,差异有统计学意义（F交互=6.943,P〈0.001）.两组老年糖尿病患者自我管理行为总分分组因素与时间因素存在交互效应,差异有统计学意义（F交互=6.243, P〈0.001）.结论 对老年糖尿病患者进行社区家庭责任医生签约模式下护理干预有助于患者掌握胰岛素治疗知识,提高其胰岛素注射依从性及自我管理能力,利于血糖控制.
- 柴西英司金春李涛李清霞
- 关键词：糖尿病自我管理家庭责任医生
- 男性患者行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后对性功能及排尿功能影响分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨男性直肠癌患者行全直肠系膜切除(TME)并保留盆腔自主神经(PANP)根治性切除术对男性性功能及排尿功能的影响。方法将56例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后1年调查患者的病死率、复发率,并评价患者的排尿功能及性功能(包括勃起功能和射精功能)。结果两组术后1年均无死亡病例,TME+PANP组术后1年复发2例,TME组复发l例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后排尿功能TME+PANP组与TME组比较差异无统计学意义(P>0.05);射精功能优于TME组(P<0.05);术后勃起功能:TME+PANP组得分高于TME组(P<0.05)。结论进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经(PANT)的全直肠膜切除(TME)在不增加肿瘤局部复发率的同时,可以有效降低排尿障碍、性功能障碍和射精功能障碍的发生率,值得临床推广应用。
- 李涛
- 关键词：全直肠系膜切除盆腔自主神经排尿
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)在乳腺癌改良根治术中应用以及临床意义。方法 120例采用Auchineloss改良根治术乳腺癌患者随机分为观察组(保留肋间臂神经组)和对照组(不保留肋间臂神经组),每组55例,对比两组患者手术时间、术中出血量、检出的淋巴结数目、手术后并发症发生比例、患肢上臂内侧感觉恢复情况等。结果两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生比例比较差异无统计学意义,术后两组患者上臂内侧感觉障碍的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论只要熟悉肋间臂神经解剖特点与走行,在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留ICBN不增加手术难度及局部复发率,不影响患者的生存期,可以有效改善乳腺癌患者术后的生活质量,是安全、可行的,值得临床推广应用。
- 李涛
- 关键词：乳腺癌改良根治术肋间臂神经
- 左半结肠癌并急性肠梗阻的临床诊疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治疗效。方法对商丘市第一人民医院2011年4月至2015年4月收治的47例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 47例患者手术治疗后,切口感染4例,肺部感染2例,对症治疗治愈,1例死于术后全身多脏器功能衰竭,46例患者均痊愈出院。结论左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者进行综合评价,完善围术期治疗,根据患者具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压,行I期肠切除吻合是安全可行的,避免二次手术的痛苦,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。
- 李涛
- 关键词：左半结肠癌肠梗阻临床诊疗
- 股疝的临床诊治分析
- 2014年
- 目的探讨股疝的临床诊断与手术治疗方法,总结其经验。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院收治的47例股疝患者的临床资料。结果 47例股疝患者手术均顺利完成,未出现严重并发症,全部患者均痊愈出院,术后随访2~24个月均无复发。结论股疝临床多见于中老年患者,一旦确诊需及时行手术治疗,对于嵌顿性或绞窄性股疝,则需行急诊手术,以避免其并发症的发生。
- 李涛
- 关键词：股疝
- 闭孔疝13例临床诊治体会
- 2015年
- 目的探讨闭孔疝的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月期间收治并经手术证实的13例闭孔疝患者的临床资料。3例患者Howship．Romberg征阳性，术前确诊率22．22％。结果13例患者均行手术治疗，其中5例行急诊手术，其余8例患者经保守观察治疗无效再改行剖腹探查手术。其中5例行小肠部分切除及肠吻合术，全部患者手术均顺利进行，手术时间50～140min，平均75min，术中出血量20—150ml，平均55ml，术后2例出现切口感染，经换药处置后切口二期愈合，1例患者出现吻合口漏再次行肠切除吻合术，肺部感染2例，褥疮l例，13例患者痊愈出院。结论闭孔疝缺乏临床特异性表现，对年老体弱女性患者出现腹痛、呕吐以及股部疼痛则要考虑到闭孔疝的可能；CT检查可以提高闭孔疝的诊断率。准确的诊断以及及时的手术是改善闭孔疝患者预后的关键。
- 李涛
- 关键词：闭孔
- 闭孔疝13例临床诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨闭孔疝的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院2010年10月至2013年12月期间收治并经手术证实的13例闭孔疝患者的临床资料。结果术前确诊3例,确诊率22.22%,13例患者疝内容物均为小肠,5例发生绞窄坏死,1例出现吻合口瘘再次手术,全部患者均痊愈出院。结论闭孔疝缺乏临床特异性表现,年老体弱女性患者出现腹痛、呕吐以及股部疼痛则要考虑到闭孔疝的可能;CT检查可以提高闭孔疝的诊断率。准确的诊断以及及时的手术是改善闭孔疝患者预后的关键。
- 李涛
- 关键词：闭孔疝临床诊治
- 肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血改良Sugiura手术51例疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨改良Sugiura手术治疗肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血的临床疗效及安全性。方法 2010年1月至2013年12月对102肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血患者随机分为改良Sugiura组和贲门周围血管离断组各51例,应用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析,两组患者手术时间、术中输血量、术中出血量、患者住院时间应用t检验进行组间比较;并发症、再出血率、病死率应用χ^2检验进行组间比较,P〈0.05差异具有统计学意义。结果两组患者脾功能亢进完全纠正,止血率达100%,止血效果满意。两组患者术中出血量、术中输血量、患者住院时间比较差异无统计学意义（t=0.161、0.102、0.132,P〉0.05）;改良Sugiura组手术时间长于贲门周围血管离断组,差异具有统计学意义（t=0.000,P〈0.05）。并发症发生率：改良Sugiura组为11.7%（6/51）,贲门周围血管离断组为15.7%（8/51）,差异无统计学意义（P=1.563）。102例患者出院后均得到随访,随访时间为6-36个月,平均（20.5±4.5）个月。改良Sugiura组患者术后食管胃底静脉曲张静脉曲张消失率（80.4%）明显优于贲门周围血管离断组（58.8%）,差异具有统计学意义（P=0.034）。结论改良Sugiura手术断流彻底、患者再出血少,手术风险性并未增加,对门静脉高压症上消化道大出血的疗效满意,值得临床推广应用。
- 李涛
- 关键词：消化性溃疡出血改良SUGIURA术
- 甲状腺手术常规显露喉返神经的意义被引量：3
- 2009年
- 目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析1991年1月至2004年12月在我院手术治疗的780例甲状腺疾病患者。在780例患者中，510例术中显露喉返神经，270例术中未显露喉返神经，观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果14例患者发生永久性喉返神经损伤，其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（11／510，2．2％）和3例（3／270，1．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻下甲状腺手术常规显露喉返神经可以有效减少喉返神经永久性损伤。
- 郑义李涛
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经损伤
- 肛管直肠外伤46例诊治疗效被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨肛管直肠外伤的临床处置方法及治疗效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2010年1月至2013年12月收治的46例肛门直肠外伤患者的临床资料。结果46例患者术后禁食时间3.5~8（5.5±2.0）d；术后发生切口感染4例，炎性肠梗阻2例，肛门精细控制能力下降2例，肛门轻度狭窄3例，经保守治疗后恢复；无肛瘘等严重并发症出现。出院后随访6～36（19.5±4.5）个月，未出现大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论肛管直肠外伤患者明确诊断后及时合理的针对性手术处理可以有效地提高临床治愈率、减少术后并发症的发生率。
- 李涛
- 关键词：临床诊治
