目的系统评价苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒对血清快速血浆反应素环状卡片试验/甲苯胺红不加热血清试验(RPR/TRUST)转阴率的疗效。方法检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中关于苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒的病例对照研究。使用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评估纳入研究文献的质量,使用RevMan5.3软件分析患者RPR/TRUST转阴率。结果共纳入14个病例对照研究1160例梅毒患者,联合组585例,单用组575例。结果显示,联合组血清RPR/TRUST转阴率明显高于单用组[OR=3.70,95%CI(2.71,5.06),P<0.001]。按随访时间进行亚组分析,联合治疗组在治疗后3个月[OR=3.68,95%CI(2.26,5.98),P<0.001]、6个月[OR=3.11,95%CI(2.26,4.27),P<0.001]及12个月时[OR=4.35,95%CI(2.81,6.73),P<0.001]RPR/TRUST转阴率均高于单用组。结论与苄星青霉素相比,苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒能更有效地促进血清RPR/TRUST转阴。
目的系统评价头孢曲松对比青霉素治疗梅毒的疗效。方法制定检索策略,对7个在线数据库(PubMed、Web of science、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普)进行全面检索。建立纳入标准,纳入头孢曲松治疗梅毒的随机对照实验(RCT)研究。使用Newcastle-Ottawa量表(the newcastle-ottawa scale,NOS)评估纳入文献的质量,使用RevMan5.3软件计算治疗后快速血浆/清反应素试验(RPR)转阴率的相对危险度(RR)。结果经筛选纳入16个RCT研究文献,包括1410例梅毒患者(头孢曲松组672例,青霉素组738例)。经Meta分析,头孢曲松与青霉素治疗后梅毒患者血清RPR转阴率无统计学意义(RR=1.04,95%CI为1.0~1.08,I^(2)=56%,P=0.07);按随访时间进行亚组分析,治疗后3个月头孢曲松组患者RPR转阴率高于青霉素组(RR=1.44,95%CI为1.03~2.01,I^(2)=73%,P=0.03);治疗后6个月P值处于临界值(RR=1.18,95%CI为1.00~1.40,I^(2)=66%,P=0.05),需要更大样本量的验证;治疗后12个月两组差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI为0.97~1.07,I^(2)=48%,P=0.50)。结论与青霉素相比,头孢曲松能更快促进梅毒患者血清RPR转阴;治疗后12个月,两者对血清RPR转阴率的影响无统计学差异。
