李治仝 作品数:40 被引量:310 H指数:12 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
合并食管外症状的难治性胃食管反流病的临床研究 被引量:10 2020年 选取51例难治性GERD患者,分析合并食管外症状和典型反流症状的难治性GERD患者的高分辨率食管测压和24 h pH-阻抗监测数据。结果显示合并食管外症状组弱酸反流事件发生率(41.0%,16/39)高于典型反流症状组(9/12),差异有统计学意义(χ^2=4.238,P=0.040);而两组酸反流、长反流、非酸反流和食管动力之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。弱酸反流可能是合并食管外症状难治性GERD的重要发病机制。 袁莉莉 季锋 李治仝 韩新巍关键词:胃食管反流 食管PH监测 胃食管反流致房颤和支气管哮喘一例 2020年 患者男,54岁,主因“咳嗽、胸闷、憋喘10年,心悸4年”以“支气管哮喘、房颤”入院。吸入舒利迭250 μg 1次/d控制哮喘发作,用药10年,无法减量。心电图示:房颤,口服胺碘酮后恢复窦性心律,0.2 g 1次/d,用药4年,无法减量。无反酸、烧心,无腹胀、嗳气。无过敏和家族性相关病史,少量饮酒。入院后查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。肺功能未见异常。 季锋 汪忠镐 韩新巍 李治仝 袁莉莉 白林峰 李成栋关键词:胃食管反流 支气管哮喘 舒利迭 哮喘发作 房颤 内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病患者的护理体会 2018年 目的讨论内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病(GERD)围手术期的全面护理在临床中的作用。方法选取郑州大学第一附属医院介入科病房2017年12月至2018年1月共22例GERD患者,12例患者选择胃镜下贲门缩窄手术治疗,10例患者选择腹腔镜下胃底折叠术。分析整个手术前后的全程护理状况并评估其疗效。结果胃镜下贲门缩窄手术与腹腔镜下胃底折叠术有相同的临床效果,全程护理能改善患者症状,减少副作用的发生。结论加强内镜下贲门缩窄术围手术期的全程护理是治疗GERD的有效保障。 杜明慧 季锋 李春霞 韩新巍 袁莉莉 李治仝 李鹏 白林锋 崔强 汪忠镐关键词:胃食管反流病 全程护理 胃食管反流病与高血压病的临床相关性研究 被引量:3 2017年 目的观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与原发性高血压病的关系。方法收集2014年6月—2015年12月我院22例原发性高血压病合并GERD患者,均给予奥美拉唑治疗1个月,降压治疗不变,治疗前后同时行24 h动态血压监测与24 h食管p H联合阻抗监测,观察病理性酸反流、高血压发作情况和二者的相关性,血压的变化,以及抗酸治疗的降压效果。结果在监测过程中,病理性酸反流312次,血压升高453次,病理性酸反流在夜间更常见(t=-2.888,P=0.009),而高血压发作次数在日间与夜间无明显差异(t=0.990,P=0.333)。病理性酸反流发作与高血压发作有相关性(r=0.242,P=0.015)。抗酸治疗后胃食管反流参数和血压参数均不同程度下降(P<0.05或P<0.01)。抗酸治疗的降压总有效率为54.5%。结论部分原发性高血压病与GERD密切相关,通过有效的诊断及积极的治疗,能显著改善胃食管反流症状及减少相关性高血压病的发生。 李治仝 季锋 韩新巍 汪忠镐 王利 徐苗 岳永强关键词:高血压 胃食管反流 血压监测 腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病临床研究 被引量:4 2015年 目的观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与高血压病的相关性以及腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病的效果。方法回顾性分析2011年6月—2012年6月我院18例行腹腔镜Nissen胃底折叠术的GERD合并高血压病患者的临床资料。结果本组GERD病程(9.4±6.0)年,高血压病病程(5.2±6.0)年;13例以GERD症状首发,1~19年后合并高血压病,5例以高血压首发,0.8~10年后出现GERD症状。均手术成功,未发生气胸、食管破裂等术后严重并发症。本组术后12个月收缩压和舒张压均较术前下降(t=4.095,P=0.001;t=3.014,P=0.001),高血压病疗效:9例临床治愈,3例有效,6例无效。术后Sc(疗效评价总积分)由术前18.50(14.25)分降至0(2.00)分(z=3.726,P=0.001),每例Sc均〈12分,临床均治愈。结论 GERD与部分高血压病密切相关,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病安全、有效。 季锋 汪忠镐 韩新巍 李治仝 王利 陈建华 白林锋 崔强 高翔 张成超关键词:高血压 胃食管反流 胃底折叠术 血压 118例难治性胃食管反流病患者的胃镜及食管动力特点 被引量:1 2020年 目的分析难治性胃食管反流病(GERD)胃镜和高分辨率测压(HRM)结果,比较难治性GERD不同内镜下类型的食管动力特征。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月于郑州大学第一附属医院就诊的118例难治性GERD患者的胃镜和HRM结果,依据胃镜下类型分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性胃食管反流病(NERD)组和Barrett食管(BE)组,比较内镜与HRM对食管裂孔疝(HH)的检出率,以及3组间的完整松弛压力(IRP)、上食管括约肌(UES)压力和无效收缩率。结果HRM对HH的检出率[12.7%(15/118)]高于内镜对HH的检出率[8.5%(10/118)],差异无统计学意义(P>0.05)。3组间IRP和UES压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RE组无效收缩率高于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05);RE组与BE组、NERD组与BE组无效收缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RE组HH发生率[16.2%(6/37)]与NERD组[13.8%(9/65)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RE较NERD更易发生无效收缩,难治性GERD不同内镜下类型可能存在不同食管动力特点,需对此类患者展开个体化治疗。 袁莉莉 季锋 李治仝 白林峰 李成栋关键词:胃食管反流病 食管裂孔疝 结构式团体心理干预对食管裂孔疝术后患者负性情绪及生活质量的影响 2023年 目的研究结构式团体心理干预对食管裂孔疝术后负性情绪及生活质量的影响。方法选择2018年3月~2021年9月本院介入科90例食管裂孔疝术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上加予结构式团体心理干预。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长评定量表(PTGI)、健康调查简表(SF-36)。结果对照组治疗后的SAS、SDS评分显著高于观察组(P<0.05)。对照组治疗后的CD-RISC、PTGI评分显著低于观察组(P<0.05)。对照组治疗后的SF-36各项评分及总分显著低于观察组(P<0.05)。结论结构式团体心理干预可显著降低食管裂孔疝术后患者的负性情绪,提高其心理弹性水平、创伤成长程度及生活质量。 魏颖颖 李春霞 李治仝 王丽娜关键词:食管裂孔疝 负性情绪 生活质量 胃食管喉气管反流及其综合征 被引量:25 2010年 胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。 汪忠镐 吴继敏 谭松涛 季峰 来运钢 高翔 张成超 宁亚婵 李治仝 陈秀关键词:胃食管反流病 咽喉反流 胃食管喉气管综合征 胃食管反流病合并支气管哮喘一例报告 2018年 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流入食管或以上部位,进入口腔(包括咽部)或肺引起的症状或并发症 [1] 。GERD的典型症状为反酸、烧心;还有一些合并非典型症状如哮喘、喉痉挛、慢性咳嗽、咽部异物感和声音嘶哑等 [2] 。近年来,GERD与呼吸系统疾病的关系越来越受到临床医师的重视。现报道1例GERD合并支气管哮喘因哮喘发作,导致多次妊娠失败的34岁女性患者,多年针对支气管哮喘药物治疗无效,经腹腔镜胃底折叠手术及后期饮食生活习惯指导后哮喘缓解并成功妊娠分娩。 季锋 袁莉莉 韩新巍 李治仝 李鹏 白林锋 崔强 汪忠镐关键词:胃食管反流病 支气管哮喘 非典型症状 咽部异物感 胃内容物反流 反流性咽喉炎的研究进展 被引量:7 2018年 随着对胃食管反流病认识的深入,其对咽喉部的影响越来越受到临床的关注,研究证明它是导致咽喉部疾病的重要致病因素之一。胃食管反流对消化系统影响的研究很多,但其与咽喉反流性疾病的相关研究甚少,很多基层医生对该病还不甚了解。本文主要对反流性咽喉炎的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗作一综述。 季锋 袁莉莉 韩新巍 李治仝 李鹏 白林锋 崔强 汪忠镐关键词:胃食管反流 反流性咽喉炎