李沁
- 作品数：10 被引量：48H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性心内膜炎合并下肢动脉栓塞9例诊治分析被引量：3
- 2012年
- 感染性心内膜炎合并下肢动脉栓塞较少见，但下肢动脉栓塞易造成病人截肢或死亡等严重后果。我科自2001年9月至2010年9月收治9例此类病人。报告如下。
- 李海涛金毕夏印李沁
- 关键词：感染性心内膜炎下肢动脉栓塞踝肱指数
- 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗
- 2014年
- 目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗方法的选择。方法:回顾性分析2008-02-2014-01收治的29例SISMAD患者的临床资料。最初保守治疗25例,其中5例保守治疗无效后改行血管腔内治疗;急诊手术4例,均行小肠切除,其中1例行肠系膜上动脉切开取栓+内膜部分切除术,1例小肠切除前行肠系膜上动脉溶栓+支架植入术。结果:20例保守治疗有效;CTA随访显示假腔血栓部分或大部溶解(14例)或夹层无变化(2例)。血管腔内治疗获满意效果,CTA随访显示假腔消失或血栓形成,真腔通畅。4例开放手术中,1例死亡,其余3例均恢复良好。结论:大多数SISMAD保守治疗有效,若腹痛持续或加重,应适时中止保守治疗,改行腔内治疗;外科手术适合于夹层所致肠缺血坏死或动脉瘤破裂。
- 滕云飞李沁郑鸿胡国富蔡传奇蔡飞刘建勇
- 关键词：肠系膜上动脉夹层保守治疗血管腔内治疗外科手术
- 124例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治经验与体会被引量：2
- 2018年
- 目的总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的疾病临床特点及治疗方法及预后,并对药物保守治疗及腔内治疗的近中期疗效进行比较分析。方法收集2007年12月至2017年12月住院治疗的SISMAD患者的一般临床资料及治疗选择、随访资料并进行回顾性的分析。结果本组共纳入124例SISMAD患者,主要症状为突发腹痛,影像学分型以YUN分型Ⅱ型为主。保守治疗的近期有效率为80.73%,随访症状缓解率为90.9%;腔内治疗近期有效率为96.59%,随访症状缓解率96.55%。保守治疗及腔内治疗近中期疗效均无统计学差异(P>0.05)。结论对于多数SISMAD患者,保守治疗安全有效,应为其首选治疗方式;腔内治疗提供了较好的近中期疗效,但应严格把握其适应证;在合并腹膜炎体征患者,应尽早手术治疗以期改善其预后。
- 陈坚李沁党一平李毅清
- 关键词：肠系膜上动脉夹层预后
- 芹菜素对小鼠RAW264.7巨噬细胞极化和炎症反应的作用及其机制
- 2023年
- 目的:探讨不同浓度芹菜素(API)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症反应和极化的作用,并阐明其可能机制。方法:将RAW264.7细胞分为RAW264.7组(不做任何处理)和RAW264.7+API组(2、4、8、16和32μmol·L^(-1)API)。药物处理细胞24 h后,CCK-8法检测各组细胞增殖率,选取API实验浓度。将RAW264.7细胞分为RAW264.7组(正常RAW264.7细胞)、RAW264.7+ox-LDL组(0.08 g·L^(-1)ox-LDL诱导24 h)、RAW264.7+ox-LDL+低剂量API组(2μmol·L^(-1)API和0.08 g·L^(-1)ox-LDL诱导24 h)和RAW264.7+ox-LDL+高剂量API组(8μmol·L^(-1)API和0.08 g·L^(-1)ox-LDL诱导24 h),药物处理细胞24 h,采用油红O染色观察各组RAW264.7细胞中泡沫细胞形态表现,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)水平,Western blotting法检测各组细胞中核转录因子κB(NF-κB)p65、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)p65、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、信号转导与转录激活因子6(STAT6)、磷酸化STAT6(p-STAT6)和精氨酸酶1(Arg-1)蛋白表达水平。结果:CCK-8法检测,随着API的浓度增加,RAW264.7细胞增殖率降低(P<0.05),选择无毒的低浓度(2μmol·L^(-1))和高浓度(16μmol·L^(-1))API作为后续实验API浓度。油红O染色,RAW264.7组极少数RAW264.7细胞被油红O染色;RAW264.7+ox-LDL组较多细胞被染成暗红色,胞内脂质明显增加,表明成功建立了RAW264.7源性泡沫细胞;RAW264.7+ox-LDL+低剂量API组和RAW264.7+oxLDL+高剂量API组少量细胞被油红O染色。ELISA法检测,与RAW264.7组比较,RAW264.7+ox-LDL组、RAW264.7+ox-LDL+低剂量API组和RAW264.7+ox-LDL+高剂量API组细胞培养上清液中TNF-α和IL-1β水平升高(P<0.05),IL-4和IL-10水平降低(P<0.05);与RAW264.7+oxLDL组比较,RAW264.7+ox-LDL+低剂量API组和RAW264.7+ox-LDL+高剂量API组RAW264.7细胞培养上清液中TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05),IL-4和IL
- 李海涛李沁蔡飞胡国富滕云飞
- 关键词：芹菜素动脉粥样硬化核因子ΚB
- 急性肢体动脉缺血诊治体会
- 目的本文分析了219例250条急性肢体动脉缺血的原因、部位、诊断与治疗方法及术后并发症的预防和处理。方法共治疗219例250条急性肢体动脉缺血,其中男128例140条肢体,女91例110条肢体;年龄17～91岁(平均46...
- 金毕欧阳晨曦李毅清赖传善李沁夏印刘建勇胡国富
- 文献传递
- 小口径人工血管血液相容性被引量：12
- 2008年
- 学术背景:大口径人造血管的研究已取得突破性进展,在临床上得到广泛应用。而在小口径人造血管(直径小于6mm)研究方面,由于存在血管栓塞以及生物相容性等方面的核心问题没有得到有效解决,离实际应用还有很大的距离。目的:简单介绍人造血管的研究现状,分析小口径人造血管研制中存在的问题,阐述如何提高血液相容性方法。检索策略:应用计算机检索中国知网(www.cnki.net)及Medline(www.pubmed.com)1975-01/2007-08有关小口径人造血管血液相容性方面的文献,中文检索词"人造血管,聚氨酯,血液相容性";英文检索词"Vascular grafts,Polyurethane,Blood Compatibility"。初检得到143篇文献,包括中文28篇,英文115篇。文献评价:阅读标题和摘要进行初筛,排除因研究目的与本研究无关者54篇,内容重复性的研究64篇,保留25篇中英文文献进一步分析。其中动物实验和在体、离体、细胞学实验13篇,综述、述评、讲座类文献12篇。资料综合:①以往用于人造血管制造的主要材料有涤纶、聚四氟乙烯、真丝等,而具备良好的顺应性、耐磨性、弹性、生物相容性及一定的抗凝血性的聚氨酯则是目前被研究最多的人造血管制造材料。②小口径人造血管存在的主要问题是人造血管完全没有抗血栓性,血液流经内腔时,由于血流量小,流速慢,在人造血管腔面易形成附壁血栓,随之血凝亢进,血流更缓慢,血栓层增厚,最终导致人造血管闭塞。③在解决材料的血液相容性问题上,人们对材料表面的修饰研究得较多,然而,处于生物系统中的材料由于接触到体液、有机大分子、酶、自由基、细胞等多种因素,其生物学环境极为复杂,表面修饰的方法对血液相容性的改善有限。因此,应用组织工程的方法在材料表面原位培养人体内皮细胞使材料内皮化,成为改善血液相容性的重要途径。
- 欧阳晨曦李沁王维慈周飞徐卫林李文斌
- 关键词：人造血管聚氨酯血液相容性
- 经皮入路和股动脉切开入路行主动脉腔内治疗的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的 系统性评价对比采用Perclose ProGlide缝合器的经皮入路主动脉血管腔内修复术(PEVAR)与传统的股动脉切开入路主动脉血管腔内修复术(SEVAR)的安全性.方法 检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、中国维普全文数据库检索、万方医学网1999年1月1日至2016年6月1日间具有可比性的关于PEVAR和SEVAR的文献,将住院时间、手术时间、术后住院时间、手术失败率以及手术并发症发生率作为评价效应的指标.采用软件Review Manager 5.3中的固定效应模型和随机效应模型对评价指标的相关数据进行合并计算分析.结果 21篇文献被纳入,其中有2篇是随机对照研究,4篇前瞻性研究,15篇回顾性研究.PEVAR与SEVAR相比,住院时间[标准化差值(SMD) =-0.44,95％置信区间CI:-0.58～-0.29,P＜0.000 01]、手术时间(SMD=-0.53,95％CI:-0.72～-0.33,P＜0.000 01)、术后住院时间(SMD=-0.36,95％CI:-0.62～-0.10,P=0.006)更短,手术并发症总发生率[比值比(OR)=0.58,95％CI:0.44～0.75,P＜0.000 1]更低,因并发症再次手术(OR=1.36,95％CI:0.73～2.54,P=0.34)的风险并没有增加.结论 采用Preclose技术的PEVAR与传统SEVAR在时间效率、减少入路相关并发症发生率等方面更有优势.
- 刘奎杨超李沁王维慈党一平李毅清
- 关键词：主动脉腔内修复术
- 急性肢体动脉缺血诊治体会
- 2007年
- 目的分析219例250条急性肢体动脉缺血的原因、部位、诊断与治疗方法及术后并发症的预防和处理。方法共治疗219例250条急性肢体动脉缺血,其中男128例140条肢体,女91例110条肢体;年龄17-91岁,中位年龄为46岁;上肢23条,下肢227条。缺血原因主要为心脏附壁血栓和赘生物、主动脉辦膜的脱落、动脉瘤的附壁血栓脱落、动脉硬化斑块的脱落和癌栓、动脉内膜断裂、主动脉夹层、动脉损伤等。结果所有患者均经动脉切开,Fogarty导管取栓治疗,15例由于同时存在动脉硬化狭窄性病变,同时进行了动脉重建手术。12例手术后早期死亡(合并肾动脉栓塞导致急性肾功功能衰竭3例,患肢坏死导致感染性休克2例,急性心肌梗死3例,心力衰竭1例,脑血管意外3例),19例术后仍需截趾或截肢。结论为防止误诊,对疑有肢体动脉缺血者应施行彩色多普勒超声检查;早期手术取栓和(或)动脉重建可明显减少血栓的蔓延,减少肢体坏死的危险。
- 金毕欧阳晨曦李毅清赖传善李沁夏印刘建勇胡国富
- 关键词：动脉缺血动脉重建附壁血栓动脉硬化斑块肾动脉栓塞
- 经导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓的Meta分析被引量：18
- 2018年
- 目的评价经导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane library、pub Med、Embase数据库,并辅以手工检索。对纳入的随机对照试验采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 8个试验纳入研究。Meta分析结果显示,治疗后6个月,导管直接溶栓联合抗凝组髂股静脉通畅率高于单纯抗凝组(OR=6.22,95%CI:2.45~15.81,P<0.01),而髂股静脉功能性闭塞发生率及血栓形成后综合征发生率均低于单纯抗凝组(OR=0.21,95%CI:0.11~040,P<0.01;OR=2.42,95%CI:1.62~3.60,P<0.01),但两组之间的股静脉功能不全的发生率及远期深静脉血栓形成的复发率之间比较,差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.40~1.45,P=0.40;OR=0.55,95%CI:0.25~1.22),且导管直接溶栓联合抗凝组较单纯抗凝组,其大出血事件的发生率及肺动脉栓塞事件的发生率更高(Peto OR=1.27,95%CI:1.10~1.45,PP<0.01;Peto OR=1.68,95%CI:1.48~1.92,P<0.01)。结论经导管直接溶栓联合抗凝治疗相较于单纯抗凝治疗,可以有效的提高静脉通畅率,降低静脉闭塞的发生率,预防远期血栓形成后综合征的发生率;但选择经导管直接溶栓时,应充分评估其带来的出血风险。
- 陈坚李沁党一平李毅清
- 关键词：深静脉血栓形成抗凝META分析
- 阿加曲班治疗下肢深静脉血栓及其并发症肺栓塞的临床疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的比较阿加曲班和普通肝素治疗下肢深静脉血栓及其并发症肺栓塞的临床疗效和不良反应。方法将200例下肢深静脉血栓形成患者随机分成治疗组(100例)和对照组(100例),对照组患者入院后绝对卧床休息,患肢制动、抬高,忌按压、热敷;使用肝素钠抗凝,肝素钠注射液2 mL+生理盐水10 mL,用微量泵以2 mL/h持续静脉泵入,治疗7 d后停用普通肝素,改为口服华法令治疗;使用注射用纤溶酶溶栓;合并肺栓塞者给予3 L/min吸氧及前列地尔扩张支气管。治疗组患者给予阿加曲班注射液抗凝,开始2 d,60 mg/d,持续静脉泵入;后5 d,20 mg/d,3 h内泵入,2次/d。治疗7 d后改为口服华法令,其他治疗方案同对照组患者。治疗时间为2周,比较两组患者治疗前后症状和体征的变化,并在治疗过程中监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板。结果治疗2周后,两组患者患肢疼痛、肿胀,肺栓塞患者咳嗽、咯血、呼吸困难等症状均有好转,治疗组患者症状改善更明显,且患肢周径较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组和对照组总有效率分别为98%、90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无血小板减少症(HIT)发生,对照组发生1例;对照组与治疗组相比,PT及APTT波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班治疗下肢深静脉血栓及其并发的肺栓塞与常规普通肝素治疗相比临床疗效及安全性均有提高,值得临床推广。
- 陈熙蔡飞李沁胡国富金毕
- 关键词：阿加曲班普通肝素下肢深静脉血栓形成肺栓塞血小板减少症
