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盐酸替罗非班应用于冠状动脉血栓抽吸术的出血观察: 2019年; 目的探讨盐酸替罗非班应用于冠状动脉血栓抽吸术的出血情况。方法选取甘肃省酒泉市人民医院2016年11月至2018年9月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,自由组合将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取冠状动脉血栓抽吸术,观察组采取盐酸替罗非班联合冠状动脉血栓抽吸术治疗,对比两组患者的术后情况、术后6个月心血管不良事件(MACE)发生情况及出血并发症发生情况。结果观察组术后2 h STR>50%、术后犯罪血管TIMIⅢ情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACE事件发生率为15.6%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合冠状动脉血栓抽吸术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可明显改善患者心肌血流灌注,加快心功能恢复。; 张霞李志荣吕艳梅韩月王丽绒; 关键词：盐酸替罗非班心血管不良事件

瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效与预后被引量：9: 2020年; 目的探讨瑞替普酶溶栓后联合择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及其预后。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者359例,溶栓后PCI组采用瑞替普酶溶栓后择期PCI治疗,直接PCI组采用直接PCI治疗,比较两组PCI前后TIMI血流分级、PCI治疗情况(置入支架数、支架血管数)、治疗前后的心功能、不良反应发生率及6个月内主要心血管事件(MACE)发生风险。结果两组术后TIMI血流、置入支架数量、操作血管支数差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后PCI组术前TIMI血流3级比例显著高于直接PCI组(t=6.066,P=0.014)。两组肌钙蛋白(cTNI)峰值、肌酸激酶(CK)峰值、CK同工酶(CKMB)峰值间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前N末端脑钠肽前体蛋白(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)及心腔大小间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平及LVEF均较治疗前显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率及6个月内MACE发生风险不存在明显统计学差异(P>0.05)。结论瑞替普酶联合延迟PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性和近期预后与直接PCI相当,可作为直接PCI的重要补充治疗。; 李志荣张霞; 关键词：急性ST段抬高心肌梗死瑞替普酶主要心血管事件

胸痛中心建设对急性STEMI患者救治的影响被引量：15: 2019年; 目的探讨胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率的影响。方法连续入组2015年3月至2018年12月于酒泉市人民医院心内科STEMI患者542例,按入组时间接受治疗不同,相应分为三组:导入期148例、干预期149例及胸痛中心运行期245例。比较三组患者来源,急救处置情况(首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,是否绕行急诊、CCU,门-球时间、发病-球囊扩张时间、D2B达标率、使用药物);及治疗后情况(并发症、住院时间、院内及出院半年死亡情况)。结果三组患者来源有统计学差异,胸痛中心运行期外院转入患者明显较多(P<0.05)。三组首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间,入院24 h内阿司匹林、波立维和肝素使用占比,院内β受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI/ARB占比、出院半年死亡例数均有统计学差异(P均<0.05)。其中,胸痛中心运行期首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间明显优于其它两组(P均<0.05)。其余指标组间相近(P均>0.05)。结论胸痛中心建设可有效提高急性STEMI患者救治效率。; 李志荣张霞袁耀峰马志仁常永茂席银娟马彩萍; 关键词：胸痛中心 STEMI 救治效果

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床对照研究被引量：19: 2009年; 目的:对比观察瑞替普酶与尿激酶用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性。方法:61例AMI患者随机接受瑞替普酶或尿激酶溶栓治疗,观察30分钟、60分钟、120分钟再通率、急性期死亡率、并发症及不良反应发生率。结果:瑞替普酶组距发病时间与尿激酶组比较,差异无显著性。但溶栓后30分钟、60分钟、120钟的再通率,瑞替普酶组均高于屎激酶组(P<0.01);两组急性期病死率与严重出血发生率比较,差异无显著性。结论:瑞替普酶是治疗急性心肌梗死有效、安全的溶栓药物,疗效优于尿激酶。; 李志荣袁耀峰; 关键词：心肌梗死瑞替普酶尿激酶血栓溶解疗法

经皮冠状动脉置入国产西罗莫司药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究被引量：7: 2011年; 目的比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)置入国产药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法选择2008年10月至2010年3月收治的AMI患者63例,其中31例行急诊PCI置入国产药物涂层支架(直接PCI组),32例行瑞替普酶静脉溶栓治疗(瑞替普酶溶栓组),比较两组患者住院期间的血管再通率、心血管事件、不良反应、病死率和心功能情况。结果直接PCI组再灌注成功率高于瑞替普酶溶栓组(96.8%比81.3%,P<0.05),主要心血管事件(再梗死、心绞痛、心力衰竭)、死亡及出血明显少于瑞替普酶溶栓组,住院时间明显短于瑞替普酶溶栓组[(14.2±7.6)d比(21.4±9.6)d,P<0.05]。AMI后2周,超声心动图检查结果显示,直接PCI组左心室舒张末内径(LVDd)明显低于瑞替普酶溶栓组[(52.8±5.6)mm比(56.9±6.4)mm,P<0.001],左心室射血分数(LVEF)明显高于瑞替普酶溶栓组[(59.6%±8.2%)比(51.2%±6.2%),P<0.001]。结论急诊PCI置入国产药物涂层支架治疗AMI,安全有效,能及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,减少再梗死、降低病死率,是AMI的首选治疗方法。; 袁耀峰李志荣; 关键词：血管成形术

PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究被引量：1: 2018年; 目的探讨PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究。方法选择2015年3月至2017年10月期间,在酒泉市人民医院、酒泉市第二人民医院、金塔县人民医院及玉门市人民医院接受诊治的437例急性心肌梗塞患者,以2015年3月至2016年2月未实施PDCA循环管理之前的198例为对照组,以2016年3月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的239例为研究组,比较两组再灌注治疗率、诊疗规范性占比及两组治疗后转归情况。结果研究组患者的静脉溶栓、PCI及总再灌注治疗率均显著高于对照组(P<0.05)。实施PDCA循环管理后,研究组急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标占比均为90.00%以上,且显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后共有233例(97.49%)好转,6例(2.51%)死亡,对照组共有184例(91.92%)好转,14例(8.08%)死亡,研究组治疗后好转率明显高于对照组(χ2=5.157,P<0.05)。结论采用PDCA循环管理理念通过规范诊疗模式的培训、优化诊疗工作流程、增强医护人员对急性心肌梗塞患者的关注等措施,可显著提高患者再灌注治疗率,改善急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标率,提高患者治疗后好转率,有望改善酒泉地区急性心肌梗塞的治疗水平。; 李志荣张霞王小兵刘慧德蔺建忠; 关键词：PDCA循环急性心肌梗塞

心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病的效果被引量：4: 2019年; 目的探究心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病(DCM)的效果。方法选择60例DCM心力衰竭患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者接受常规抗心力衰竭治疗,对照组给予盐酸多巴胺注射液,观察组在对照组治疗基础上给予心脉隆注射液应用。比较两组心功能改善情况、一般临床指标、血清学指标、心脏超声相关参数和不良反应。结果观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%,P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压、心率降低,尿量及6 min步行试验距离增加,观察组以上指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)明显升高,左心室舒张末期内径(LVEDd)明显降低,观察组指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为13.33%、6.67%,差异无统计学意义(χ2=0.190,P=0.667)。结论心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗DCM时可改善患者心功能,抑制氧化性损伤,临床应用价值高。; 席银娟李志荣马志仁常永茂; 关键词：心脉隆注射液多巴胺扩张型心肌病

卡维地洛与倍他乐克对扩心病心衰的疗效比较: 2008年; 目的:观察卡维地洛与倍他乐克对扩心病心衰的治疗效果。方法:选择扩心病心衰患者69例,随机分为卡维地洛组(n=35)、倍他乐克组(n=34),随防6个月。观察心衰症状、6 min步行试验及心功能指标。结果:卡维地洛组及倍他乐克组用药后心率减慢、血压下降,但两组间比较差异无显著性;卡维地洛组及倍他乐克组用药后6 min步行试验明显改善(P<0.01)、左心室舒张末期内径减少(P<0.01)、左室射血分数增加(P<0.01),且卡维地洛组改善更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗扩心病心衰优于倍他乐克。; 李志荣张卫泽袁耀峰张霞; 关键词：卡维地洛倍他乐克扩张性心肌病疗效

经桡动脉与股动脉途径行冠脉诊疗的对比分析: 2008年; 目的通过对经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉造影（CAG）及介入治疗（PCI）的对比观察，探讨经桡动脉途径行CAG及PCI的可行性及安全性。方法选取行CAG及PCI的患者共204例。按入路血管分为桡动脉组93例和股动脉组111例。对比手术成功率、手术操作时间、血管并发症发生率及躯体不适发生率，并进行统计学分析。结果桡动脉组手术成功率与股动脉组比较无显著性差异（P〉0．05），手术操作时间、冠脉各支植入支架情况2组比较无明显著性差异（P〉0．05）；但桡动脉组的血管并发症发生率及躯体不适发生率明显低于股动脉组。结论与股动脉途径比较，经桡动脉途径行冠脉诊疗具有并发症少、患者舒适度高的优点，值得临床推广。; 李志荣袁耀峰常永茂马志仁马彩萍席银娟王翠荣袁彩霞于涛丽; 关键词：桡动脉股动脉冠状动脉造影

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