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李志奎: 作品数：131 被引量：423H指数：10; 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金陕西省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学化学工程更多>>

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西北地区医院临床应用呼吸机相关情况的调查分析被引量：5: 2013年; 目的调查西北地区二级以上医院临床应用呼吸机的相关情况及问题,旨在为本地区呼吸机操作相关人员长期培训方案的制定提供参考依据。方法以参加2012年12月西京医院呼吸与危重症医学科举办的西北地区无创呼吸机培训班的全体学员作为调查对象,采用问卷调查的形式进行。结果收回有效调查问卷81份,三甲医院、三乙医院、二甲医院、二乙医院的人员分别占45.5%、11.3%、39.5%、3.7%。①在呼吸机参数的调节人员方面:70%的医院由医生单独调节,1.2%的医院由护士调节,24.6%的医院由两者共同调节;②在机械通气的认识方面:14.8%只是为了满足家属尽心;38.2%认为只能短期缓解病情,远期意义不大;20.9%认为花费大,总体效果不佳;4.9%的认为使用呼吸机会增加患者痛苦;80.2%认为早期使用呼吸机,有效改善了病情;③在无创呼吸机使用过程中常见的并发症方面:按照被调查者的经验,发生率从高至低依次是排痰不利(70.3%)、腹胀(58%)、误吸(25.9%)、面部压疮(24.7%)、血压不稳(8.6%)及气胸(12.3%);④在使用无创呼吸机过程中的镇静方面:8.6%常规给予镇静,11.1%为大多数时候镇静,25.9%偶尔镇静,38.3%从不镇静;⑤在无创呼吸机使用过程中存在的困惑方面:61.7%对呼吸机的结构及原理不清楚,67.9%对使用无创呼吸机的适应证和时机把握不准,75.3%对参数的调节没有把握,53.1%对无创通气过程中排出二氧化碳的原理不清楚。结论西北地区二级以上医院的呼吸机操作人员中,大多数能够认识到呼吸机在治疗呼吸衰竭中的重要作用,但总体上对呼吸机的结构与原理、适应证及参数调节等相关知识欠缺,在应用无创呼吸机的过程中并发症发生率高。本调查资料将为本地区呼吸机操作人员培训计划的制定提供重要参考。; 吴运福宋立强屈朔瑶刘玲莉陈洁陈实李志奎; 关键词：呼吸机临床医师问卷调查

雷公藤治疗重度哮喘的临床观察和机理实验研究: 目的:支气管哮喘是一种以嗜酸细胞(EOS)为主要效应细胞的慢性气道炎症性疾病,目前尚无理想的治疗药物。本文在于探讨雷公藤治疗重度哮喘患者的作用及机理。方法:分为临床和动物实验两部分。临床部分观察了; 王长征赖克方林科雄李志奎; 关键词：雷公藤中药疗法支气管哮喘

联合应用sIL-5Ra及sIL-13Ra2对哮喘小鼠VCAM-1、STAT6水平的影响: 目的探讨联合应用可溶性白介素5受体-a(sIL-5Ra)及可溶性白介素13受体-a2(sIL-13Ra2)对支气管哮喘(简称哮喘)动物血管细胞黏附分子(VCAM-1)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)水平的影响。方...; 杨学敏史海广成家军宋立强李志奎; 文献传递

联合应用sIL-5Rα及sIL-13Rα2对哮喘动物IgE、INF-γ水平的影响: 目的探讨联合应用sIL-5Rα及sIL-13Rα2对哮喘动物IgE、INF-γ水平的影响。方法50只BALB/c小鼠随机分为正常组、哮喘组、sIL-5Rα治疗组、sIL-13Rα2治疗组、联合sIL-5Rα及sIL-13...; 杨学敏史海广成家军李志奎; 文献传递

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌多种耐药机制共同作用与其广泛耐药性相关的研究: 目的了解临床下呼吸道感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性,并探讨碳青霉烯酶OXA-23、OXA-51基因存在和主动外排泵adeB基因、外膜蛋白carO基因表达与其广泛耐药性的关系.方法用K-B纸片扩散法...; 王娟宋立强李志奎

氨茶碱对哮喘豚鼠嗜酸细胞IL-3、IL-5及GM-CSF受体表达的影响被引量：5: 2005年; 目的　观察氨茶碱(AM)对嗜酸细胞(Eos)上白介素 5受体α(IL 5Rα)、白介素 3受体α(IL 3Rα)、粒巨噬细胞集落刺激因子受体α(GM CSFRα)及共同β链(βcR)mRNA表达的影响,探讨茶碱促进哮喘Eos凋亡的机制。方法　 18只健康豚鼠随机分为正常组、哮喘组、茶碱组,每组 6只,以卵蛋白致敏激发制作豚鼠哮喘模型,密度梯度分离法分离支气管灌洗液(BALF)中的低密度Eos(HEos)及正常密度Eos(NEos),以末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,原位杂交检测各受体mRNA表达,RT PCR法检测EosIL 5Rα、IL 3Rα相对含量。结果　哮喘组HEos及NEos凋亡 (4±2, 3±2)明显低于正常组(8±2, 7±2,P<0 01),而哮喘组细胞数 (75±13, 51±11 )明显高于正常组(5±2, 10±3,P<0 01)。用AM 24h后不同密度Eos数量 ( 36±14, 33±8 )均明显低于哮喘组 (P<0 01, 0 05),AM组Eos凋亡 ( 15±5, 14±4 )明显高于哮喘组(P<0 01);哮喘组Eos表达IL 5、IL 3及GM CSFα受体mRNA,明显低于正常组 (P<0 01, 0 05 ),AM组中低密度Eos表达各受体mRNA均明显高于哮喘组 (P<0 05 );而哮喘组βcR表达(41±6, 39±7)表达显著高于正常组 (28±5,26±5,P<0 01),AM组βcR表达与哮喘组比较差异无显著性(P>0 05)。; 李志奎刘刚王长征钱桂生; 关键词：氨茶碱嗜酸细胞

进修医生带教中的医德教育被引量：3: 2006年; 医德教育是临床进修医生教育的重要一环,直接关系到医院医疗质量及医疗水平的提高。作者强调培养进修医生与患者沟通的能力,换位思考,注重对患者的人文关怀,教育进修医生尊重患者的权力,保护患者的隐私权,在与病患交流时采用规范用语,并通过在临床实践中教育进修医生遵循循证医学原则,调动进修医生的积极性,在提高临床诊断治疗水平的同时,使进修医生在医德医术上有所提高。; 张艰印弘吴昌归李志奎柏常青; 关键词：进修医生医德

白介素-5嗜酸性粒细胞和支气管哮喘被引量：1: 2013年; 近年来，随着现代分子生物学、免疫学等学科的迅速发展，对支气管哮喘（简称哮喘）的病理生理、发病机制、预防、临床诊断和治疗等方面有了新的认识，并提出了许多新的概念和观点，使哮喘的研究得到飞速发展。研究发现哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症，嗜酸细胞（eosinophils，Eos）是哮喘气道炎症的关键效应细胞，; 唐元元张方琪王娟李志奎; 关键词：支气管哮喘白介素-5 嗜酸性粒细胞

哮喘豚鼠肺内嗜酸细胞fas和bax mRNA表达及意义: 目的观察fas及bax mRNA表达与哮喘豚鼠肺内不同密度嗜酸粒细胞(Eos)凋亡的关系,探讨其在哮喘发病中的作用。方法健康豚鼠随机分为正常组、哮喘组,卵蛋白致敏激发制作哮喘模型,3′末端脱氧核苷转移酶介导的脱氧三磷酸尿...; 李志奎林科雄刘刚王长征钱桂生; 文献传递

西北地区二甲以上医院中哮喘相关科室医师的调查分析被引量：4: 2013年; 目的了解中国西北地区二甲以上医院中哮喘相关科室医师对哮喘防治专业知识的了解掌握情况,评估中国哮喘联盟在医师群体中对哮喘规范化诊治推广的效果,为今后本地区哮喘相关培训工作计划的制定提供理论依据。方法抽取参加2012～2013年度全国哮喘专科医师培训班(西京医院基地)的所有学员(100名,来自西北地区)为调查对象,以调查问卷形式分析其对哮喘专业相关知识的了解掌握程度。问卷内容涵盖对全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)文件以及哮喘联盟等组织的概念、哮喘的发病机制及防治措施。结果回收合格试卷71份,受试对象专业包括呼吸内科(38.1%)、综合内科(35.4%)、儿科(26.5%)。①哮喘相关专业组织的知晓:受调查医师对GINA和中国哮喘联盟的知晓率分别为49.3%和43.7%;②GINA方案、哮喘发病机制与诊断、治疗措施的掌握:掌握哮喘主要发病机制为慢性气道炎症的比率占78.9%,40.8%的医师知道肺功能检测可作为诊断哮喘的依据,但仅有17.4%的医师了解呼出气一氧化氮检测可作为哮喘控制程度的检测方法,且主要为呼吸内科医师。54.9%的医师对哮喘控制药物有全面的认识。虽然有高达74.6%的医生认识到吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)在控制支气管哮喘中的重要作用,但仅有56.3%的医生认识到ICS与长效β2受体激动剂联合使用的必要性。94.4%的医师知道哮喘治疗的最佳给药途径是吸入,且90%以上的医生掌握都保等装置的应用。对脱敏疗法在治疗哮喘中的作用做出正确评价的医师比率为59.2%;了解白三烯药物特点的医师占69%。66.2%的医师会为患者制定长期用药方案及随访计划;③专业知识学习的途径:约有81.7%的医师表示近三年来参加过哮喘知识新进展的教育研讨会。结论经过中国哮喘联盟各级组织的不懈努力,西北地区医师对于哮喘专业知�; 屈朔瑶宋立强欧阳海峰刘婷李志奎吴昌归; 关键词：支气管哮喘问卷医师

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