李延林
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院心内科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组织因子途径抑制物2(TFPI-2)基因多态性与急性冠脉综合征的关联性被引量：5
- 2013年
- 目的探讨在中国汉族人群中基因多态性与急性冠脉综合征的关系。方法采用病例对照研究设计,选择急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者140例,其中包括不稳定型心绞痛患者(unstable angina,UA)68例、急性心肌梗死患者(acute myocardium infarction,AMI)72例;另有稳定型心绞痛患者(stable angina,SA)273例,以及正常对照306例。采用聚合酶链反应产物直接测序的方法对所有纳入对象进行组织因子途径抑制物2(tissue factor pathway inhibitor 2,TFPI-2)基因多态性分析和关联分析。结果在所有对象的TFPI-2基因中共检测出8个单核苷酸多态性位点,其中rs59805398和rs34489123位点基因型频率和等位基因频率分布在ACS组和SA组,与对照组间差异有统计学意义。rs3763473,rs59999573,rs59740167,rs34489123位点在ACS组中存在连锁不平衡,与rs59805398位点关联分析提示主要有C-C-G-G-G和T-C-G-G-G两种单倍型。rs59999573,rs59740167,rs34489123位点在SA组中存在连锁不平衡,与rs59805398位点进行关联分析,主要有C-G-G-G和G-A-A-A两种单倍型。ACS组与SA组之间未见明显差异。结论 TFPI-2基因rs59805398位点C等位基因和rs34489123位点A等位基因与冠心病(coronary heart disease,CHD)发病存在关联性,其变异可能是中国人群冠心病发病的危险因子之一。TFPI-2基因SNP在冠心病患者中存在连锁不平衡。
- 刘荣乐李剑倪唤春金波朱军李延林沈伟施海明马端罗心平
- 关键词：基因多态性单核苷酸
- 平滑肌细胞成骨分化致血管钙化中MAPK信号通路基因的表达谱变化被引量：4
- 2013年
- 背景:血管钙化是一种细胞介导的主动的、可调控的复杂生物学过程,血管平滑肌细胞转分化为成骨样细胞发挥着重要作用,其确切机制尚不清楚。目的:探讨尿毒症背景下动脉粥样硬化血管钙化的病理生理机制。方法:采用5/6肾切除法建立尿毒症背景下ApoE-/-小鼠动脉血管钙化模型,苏木精-伊红染色和VonKossa染色观察主动脉组织形态学特点,明确造模成功。应用小鼠全基因组Agilent芯片筛查MAPK信号通路的差异表达基因,实时定量PCR分析验证部分与MAPK信号通路相关的差异表达基因,并结合通路分析来探索MAPK信号通路与血管钙化的内在联系。结果与结论:造模12周后,尿毒症ApoE-/-小鼠主动脉组织形态学特点证实动脉粥样硬化钙化斑块形成。Agilent基因芯片检测结果显示,MAPK信号通路中存在14个差异表达基因,RT-PCR验证结果与芯片检测结果相符合。经KEGG通路分析,ERK1/2信号通路可能在血管钙化的病理生理过程中扮演着重要的角色。说明5/6肾切除ApoE-/-小鼠主动脉钙化斑块形成与MAPK信号通路激活密切相关,该信号通路可能在平滑肌细胞转分化过程中起着至关重要作用。
- 金波尹恒冲汪凌清包丽雯李延林朱军施海明
- 关键词：骨组织构建血管钙化平滑肌细胞丝裂原活化蛋白激酶MAPK信号通路形态学变化
- 缺血性心脏病的抗血小板治疗被引量：1
- 2009年
- 李延林
- 关键词：抗血小板治疗缺血性心脏病冠状动脉粥样硬化斑块抗血小板药物经皮冠脉介入
- 老年急性冠脉综合征的临床特点和诊断被引量：14
- 2010年
- 李勇李延林
- 关键词：急性冠脉综合征非ST段抬高心肌梗死急性冠状动脉综合征不稳定性心绞痛老年诊治指南
- 老年急性冠状动脉综合征早期血浆组织因子及其途径抑制物2的变化规律被引量：1
- 2012年
- 目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者在病程早期的血浆组织因子(TF)、基质金属蛋白酶(MMP)-1水平,以及组织因子途径抑制物(TFPI)-2的变化规律,探讨TFPI-2在ACS发病机制及病情监测中的意义。方法连续入选2008年3月—2009年3月在复旦大学附属华山、华东医院住院,年龄≥60岁的患者,根据临床表现、冠状动脉造影检查结果分别入选ACS组及稳定型心绞痛(SAP)组。冠状动脉造影检查正常的老年健康者入选正常组。ACS组分别于入院24h内及发病后2、4周采集外周静脉血,SAP、正常组于入院24h内采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血浆TF、TFPI-2及MMP-1水平,计算TF/TFPI-2比值。结果共纳入176例患者,ACS组96例,SAP组50例及正常组30例。各组间年龄,性别构成,高血压、吸烟、糖尿病构成比,低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平,他汀类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),ACS组的高密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数(LVEF)均显著低于SAP组和正常组(P值均<0.05),而血肌酐(sCr)、超敏C反应蛋白(hsCRP)均显著高于SAP组和正常组(P值均<0.05)。发病24h时,与SAP组和正常组相比,ACS组的TFPI-2水平显著降低(P值均<0.05),而TF、MMP-1水平及TF/TFPI-2比值均显著升高(P值均<0.05)。ACS组中,TF水平随病程的延长而逐步降低(P值均<0.05),TFPI-2水平随病程的延长而先升高,然后降低(P值均<0.05)。Logistic多元回归分析显示,血浆TFPI-2和LVEF下降以及血浆TF、MMP-1和hsCRP水平升高与ACS的发病相关(P值均<0.05)。结论老年ACS患者在病程早期的血浆TFPI-2水平较低,而TF、MMP-1水平较高,提示TFPI-2的分泌不足可能参与ACS的发病。
- 赵碧莲刘鸿元倪唤春罗心平李剑金波朱军李延林沈伟施海明
- 关键词：急性冠状动脉综合征组织因子途径抑制物2基质金属蛋白酶
- 血管扩张药在急性心力衰竭中的应用被引量：1
- 2011年
- 应用血管扩张药治疗急性心力衰竭(AHF)可改善血流动力学和临床症状,但血管扩张剂的临床效果尚未获得前瞻性大规模随机安慰剂对照临床研究验证。本文主要综述硝普钠和奈西立肽等常用血管扩张药在AHF治疗中的地位,并关注其临床应用的最佳指征以及可能导致的不良反应。
- 李延林李勇
- 关键词：血管扩张药心力衰竭
- 急性冠状动脉综合征患者植入药物洗脱支架远期临床疗效被引量：3
- 2010年
- 目的探讨与稳定性心绞痛患者相比,急性冠状动脉综合征患者植入药物洗脱支架后的远期疗效是否同样显著优于金属裸支架。方法自2000年1月-2007年12月期间,3771例冠状动脉性心脏病患者接受择期经皮冠状动脉内支架植入术并完成1年的临床随访。根据介入治疗的指征分为急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组,将每组进一步分为药物洗脱支架亚组与金属裸支架亚组。研究终点为死亡、Q波心肌梗死、靶血管血运重建以及确定的支架内血栓形成。结果急性冠状动脉综合征组和稳定性心绞痛组中,药物洗脱支架亚组与金属裸支架亚组相比,随访1年的病死率、Q波心肌梗死发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在稳定性心绞痛组中,药物洗脱支架亚组的靶血管血运重建率(5.6%)较金属裸支架亚组(11.4%)显著降低(P<0.01);而在急性冠状动脉综合征组中,药物洗脱支架亚组的靶血管血运重建率(8.0%)与金属裸支架亚组(7.2%)的差异无统计学意义(P>0.05)。两组中支架内血栓均非常少见,且亚组间发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论择期冠状动脉介入治疗选择药物洗脱支架可显著降低稳定性心绞痛患者远期靶血管血运重建率,但急性冠状动脉综合征患者未能获得相似的疗效。该临床结果可能源于易损粥样斑块是急性冠状动脉综合征的主要病因。
- 李延林施海明罗心平Itsik Ben-DorRebecca TorgusonZhenyi XueJoseph LindsayAugusto D. PichardRon Waksman
- 关键词：药物洗脱支架金属裸支架
- 代谢综合征(MS)对冠脉侧支形成的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对冠脉侧支形成的影响,探讨其可能机制。方法2010年1月至2014年1月间,460位患者符合入选条件,组成研究人群。根据诊断标准筛选MS病例进行分组,分析冠心病患者的MS流行病学特点,通过冠脉造影评估侧支血流及血管病变严重程度,测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、脂连素(Adiponectin)等生物学参数。结果血糖升高、高血压、HOMA-IR、循环PAI-1和脂连素浓度与冠脉侧支血管生成减少之间存在独立相关性;多变量分析证实MS与侧支循环生发程度之间存在负相关。结论在冠脉血管闭塞的患者中,MS患者的冠脉侧支生成不及非MS患者,可能部分与空腹血糖、胰岛素抵抗相关的关键参数有关。
- 沈伟潘俊杰施海明罗心平李勇朱军李剑金波李延林朱志栋倪唤春
- 关键词：血管新生侧支循环冠状动脉疾病
