李学明
- 作品数：12 被引量：46H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脾窦岸细胞血管瘤的CT和MRI表现被引量：17
- 2013年
- 目的探讨脾窦岸细胞血管瘤（LCA）的临床及影像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的12例LCA患者资料，其中9例行腹部CT平扫及增强扫描，2例行腹部MR平扫及增强扫描，1例同时行CT和MR检查。观察临床特征、CT以及MRI表现，并总结其影像特点。结果8例患者表现为脾大，无明显脾功能亢进症状；10例表现为多发的类圆形低密度病变，2例为单发病灶；12例均未见钙化以及包膜。CT扫描7例病灶边界清楚，3例边界欠清，平扫病灶多表现为稍低密度结节或脾脏密度不均匀；增强扫描为低密度结节，呈逐渐缓慢强化。在MRI上所有病灶边界清楚，呈长T1以及混杂长T2信号，其内可见点状低T2信号影，钆增强扫描呈高信号，并逐渐强化；在DWI、ADC图上病灶相对于正常的脾组织扩散增加。结论LCA在CT和MR图像上有一定的特异性，有助于临床诊断。
- 毛怡李学明郭应坤余建群宋彬郜发宝
- 关键词：脾肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 局灶型Castleman病的MDCT和MRI表现特征及其病理学基础被引量：4
- 2012年
- 为了探讨局灶型Castleman病(CD)的多层螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)表现特征及其病理学基础,收集经手术病理证实的13例患者的临床资料,回顾分析其MDCT和MRI表现特征。所有患者均行MDCT平扫,11例行MDCT增强扫描,而另外2例行MRI平扫和增强扫描。13例患者共有14个病灶且均为透明血管型,MDCT平扫病灶均为等密度软组织肿块影;4个病灶中心有钙化,其中斑点状钙化2个,分支放射状钙化及分支放射状钙化伴病灶边缘弧形钙化各1个。MDCT增强扫描均有明显强化,其中均匀强化11个,另外3个为不均匀强化,表现为中心有星芒状低密度无强化区2个,局灶性无强化影1个;病灶周围显示较多迂曲血管影8个。行MRI扫描者T1WI信号稍高于肌肉,T2WI为明显高信号,增强亦有明显强化;同时右肩部病灶中心显示流空血管影,增强显示粗大的供血动脉及周边许多小血管影。总之,局灶透明血管型CD在MDCT或MRI上多表现为孤立性软组织肿块,以明显均匀强化为主、少数伴有不规则钙化或星芒状瘢痕为特征。
- 李学明余建群陈冬冬罗艺彭礼清褚志刚
- 关键词：巨淋巴结增生症
- 克罗恩病与肠结核的MSCT表现及其临床改变对比分析被引量：7
- 2014年
- 目的对比分析克罗恩病(Crohn disease,CD)及肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学检查证实的38例CD及13例ITB患者的临床表现、体征、实验室检查及MSCT表现特点,比较两者的异同点。结果 MSCT征象对比结果显示:①CD以肠管均匀增厚为主;ITB以不均匀增厚为主(Ρ<0.05)。②CD以肠腔不规则狭窄为主;ITB以肠腔同轴狭窄为主(Ρ<0.05)。③ITB较CD更易出现肠周淋巴结增大和强化,系膜血管增多、迂曲(Ρ<0.05)。CD与ITB均可表现出腹痛、腹泻、发热、贫血、便血、消瘦;实验室检查中血沉升高、C-反应蛋白阳性、白蛋白降低以及肠道并发症;其中CD便血更多见,肠结核更常合并肺结核(Ρ<0.05)。结论 CD和肠结核具有相似的临床表现和实验室检查结果;MSCT表现二者各有一定特点,综合分析对两者的诊断及鉴别诊断有一定意义。
- 曾涵江张笑徐忠孜黄子星张丽芝陈冬冬罗艺李学明余建群
- 关键词：克罗恩病肠结核多层螺旋CT
- 乳腺黏液癌的影像学特征与病理对照研究
- 2013年
- 目的探讨乳腺黏液癌X线、CT、超声表现及其病理学基础。方法回顾性分析本院2010年1月—2013年1月同时具有手术病理和影像资料的33例乳腺黏液癌患者,分析临床影像学表现和病理学结果及其相关性。结果 33例乳腺黏液癌患者中,单纯型17例、混合型16例。单纯型黏液癌组13例X线表现为局限性边界清楚的结节,其余4例呈边界不清的不规则致密影(P<0.01)。所有混合型均为边界不清或毛刺状肿块(P<0.01),且簇状、沙砾样钙化多见。单纯型黏液癌组8例(80%)CT上呈边界清楚的局限性结节且无明显强化,所有混合型黏液癌均为边界不清弥漫性病灶且多为不均匀明显强化。单纯型黏液癌组多数(76%)为弱回声;而所有混合型黏液癌为不均匀低回声,边界不清,形态不规则。单纯型黏液癌淋巴结转移率(11.8%)较混合型黏液癌(50%)低(P<0.05)。结论单纯型与混合型乳腺黏液癌相比,淋巴结转移少,分期低。单纯型和混合型黏液癌因病理学基础不同而影像学特征不同,前者最常见为边界清楚的肿块,而边缘不规则实性占位多为混合型黏液癌的特点。
- 徐忠孜曾涵江张丽芝余建群罗艺陈冬冬李学明
- 关键词：乳腺黏液癌影像病理
- 多层螺旋CT对腹段食管癌与贲门癌淋巴结转移特征的评价被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹段食管癌及贲门癌淋巴结转移特征的异同点。方法收集36例腹段食管癌及28例贲门癌患者术前CT资料,观察记录淋巴结大小、优势分布情况,并进行统计学分析,了解有无差异。结果以淋巴结短径≥10 mm为转移标准,腹段食管癌CT淋巴结检出率为73.5%(144/196),贲门癌CT淋巴结检出率为83.7%(170/203)。腹段食管癌胸腔淋巴结转移率:7区11.1%(4/36)、8区27.8%(10/36)、9区8.3%(3/36),腹腔转移以No.7组36.1%(13/36)、No.1组19.4%(7/36)及No.2组11.1%(4/36)为主。贲门癌淋巴结转移以第1站的No.1组17.9%(5/28)、No.2组28.6%(8/28)、No.3组39.3%(11/28)、No.4组25.0%(7/28)及第2站的No.7组35.7%(10/28)为主。结论 CT以短径≥10 mm为淋巴结转移判断标准具有可行性,但存在一定假阳性率。腹段食管癌胸腔淋巴结转移以7、8、9区为主,腹腔转移以No.7组及No.1、No.2组为主。贲门癌淋巴结转移以第1站的No.1～No.4组及第2站的No.7组为主。
- 漆锐余建群李学明黄子星
- 关键词：贲门癌淋巴结转移多层螺旋CT
- 双源CT评价正常肺动脉瓣形态学及动态特征被引量：2
- 2012年
- 采用双源CT评价正常肺动脉瓣形态学特征及动态特征。对30例正常成人行双源CT冠状动脉造影,右室流出道显影良好者纳入该研究。重建10个心动周期图像,测量肺动脉瓣口面积及肺动脉瓣环直径。肺动脉瓣开放时,瓣口类圆形或近似三角形;关闭时,瓣叶对合呈"Y"字形。10%～30%时相,肺动脉瓣开放,最大瓣膜口面积约为(4.74±0.69)cm2,位于10%时相;40%～90%时相肺动脉瓣关闭。肺动脉瓣环大小随心动周期而变化,肺动脉瓣环最大及最小直径分别为(2.36±0.24)cm和(1.82±0.32)cm,分别出现于0%和40%时相,肺动脉瓣环最大和最小直径差异有统计学意义(P<0.001)。评价肺动脉瓣最佳时相为70%。双源CT可以评价肺动脉瓣膜的形态学及动态特征。
- 彭礼清余建群杨志刚李学明陈冬冬罗艺
- 关键词：心动周期多层螺旋CT
- 联合多种CT征象鉴别肺部病变良恶性的临床价值被引量：2
- 2013年
- 目的拟定一种联合多种CT征象对肺部病变良恶性进行初步判断的标准,并与病理结果进行对照研究,评价其临床应用价值。方法纳入2010年3～4月入住我科胸部CT检查有异常征象者,根据患者影像学改变,按制定的判断标准进行初步判定,并行纤支镜等检查,将判断的结果与病理结果进行对比分析。结果本组共纳入患者105例,其中病理明确诊断85例,以本研究制定的标准判断为恶性肿瘤者27例,良性者58例;判断为恶性者的27例中,病理诊断为恶性者22例,良性者5例;判断为良性者的58例中,病理诊断为恶性者3例,良性者55例;判断的准确率为90.59%,灵敏度为88.00%,特异度为91.67%。结论本研究制定的联合多种CT征象标准对于判断肺部病变良恶性有良好的临床应用价值。
- 何威Subhash Yogi程德云Nikunj Yogi余建群李学明李婷陈代云苏雪英
- 关键词：肺癌CT纤支镜病理
- 双源CT诊断先天性肺静脉异位引流并与超声心动图比较
- 目的 对比双源CT ( Dual-source computed tomography, DSCT ) 和超声心动图(Trans-thoracic echocardiography, TTE)对先天性肺静脉异位引流(An...
- 徐忠孜余建群李学明陈冬冬罗艺彭礼清
- 关键词：病理诊断超声心动图
- 双源CT在单心室中的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 探讨单心室的双源CT(DSCT)特征及DSCT对单心室患者的诊断价值。回顾分析2009年-2011年期间四川大学华西医院14例单心室患者的DSCT影像表现,并与手术及心导管结果对照。结果发现:(1)按照Anderson分型方法,14例单心室患者中,左心室型7例(50.0%),右心室型3例(21.4%),未定心室型4例(28.6%)。(2)合并畸形:肺动脉狭窄11例(78.6%),双侧上腔静脉6例(42.9%),房间隔缺损5例(35.7%),共同房室瓣5例(35.7%),单心房4例(28.6%),大动脉转位3例(21.4%),内脏反位3例(21.4%),心房异构2例(14.3%),右位心2例(14.3%),右位主动脉弓2(14.3%),心耳并置1例(7.1%),完全性肺静脉异位引流1例(7.1%),无脾综合征1例(7.1%),动脉导管未闭1例(7.1%)。(3)左心室型的附属心腔多位于主心腔的前方,占5例(71.4%);而右心室型的附属心腔均位于主心腔的后方,占3例(100%)。(4)主、肺动脉以共同起于主心室多见,占8例(57.1%);主动脉瓣多位于肺动脉瓣的右侧,占9例(64.3%)。(5)其中10例单心室分型与手术结果对照,符合率达100%。DSCT对单心室诊断分型的准确率高,对主、肺动脉及冠状动脉的病变也可很好地显示。
- 罗艺余建群李学明陈冬冬徐忠孜彭礼清
- 关键词：先天性心脏病单心室
- 钙化在不伴肿块乳腺肿瘤中的表现特点分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨钙化在非肿块型乳腺肿瘤X线诊断中的意义,提高对非肿块型乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2008年11月至2011年3月期间四川大学华西医院经病理检查证实的X线片未见肿块的90例乳腺肿瘤患者的临床资料,其中乳腺良性肿瘤55例,乳腺癌35例,观察并记录钙化的形态、分布、总数、位置及乳腺局限性不对称致密。结果①乳腺良性疾病钙化形态多粗大(31例),多以散在分布为主(35例),且钙化总数较少,较少伴有乳腺局限性不对称致密影(7例),较少伴有同侧腋窝淋巴结的改变(2例)。②乳腺癌的钙化多以细砂样钙化为主(32例),颗粒细小,但钙化大小不一致,形态各异,其钙化的分布多呈簇样分布(24例),且恶性钙化的总数较多,多伴有乳腺局限性不对称致密影(24例),伴有腋窝淋巴结改变(10例)。两者钙化的形态、分布及总数的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良、恶性乳腺肿瘤的钙化各有特征,在早期乳腺肿瘤的鉴别诊断中有着重要的临床意义。
- 罗艺陈冬冬李学明余建群
- 关键词：乳腺肿瘤钙化钼靶X线摄影病理学
