李壮志
- 作品数：13 被引量：102H指数：6
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- 肾盂及输尿管上段黏膜鳞状上皮化生并过度角化一例报告
- 2018年
- 患者，女，47岁。因反复右侧腰痛6年余于2012年8月21日入院。患者6年前因突发右侧腰痛2 d来我院。CT检查示右输尿管上段结石约11 mm×3 mm并右肾轻度积水。行右侧输尿管镜检查，术中见右输尿管上段条索状白色假膜，部分完全游离在管腔，以异物钳取出可窥及的假膜，附着于黏膜上的假膜容易被撕脱，其下方黏膜表面不光滑，呈白色橘皮样改变，并有点状充血。肾盂黏膜无明显异常。
- 王超李俊平蔡勇杨荣权李壮志廖泽明
- 关键词：输尿管上段结石鳞状上皮化生黏膜肾盂输尿管镜检查
- 湖北省荆门地区泌尿系结石成分及特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨湖北省荆门地区的泌尿系结石成分特征,为临床治疗和诊断提供参考。方法选取荆门市第一人民医院、沙洋县人民医院、钟祥市人民医院和京山县人民医院四院泌尿外科于2016年1月至2018年12月间收治的患者资料,将符合标准的2000例患者纳入研究,使用红外光谱法检测其结石成分,并结合患者一般资料进行分析。结果泌尿系结石患者中50~65岁人群患病率最高,为46.60%(932/2000);男性患者1297例(64.85%),为女性患者的1.85倍;其中≤12岁和>75岁患者中的男女比例比值最大,为3∶1。结石主要位于肾脏和输尿管,膀胱占比较少,尿道不常见。结石成分主要草酸钙,其次为碳酸磷灰石和尿酸类,胱氨酸和磷酸铵镁结石不常见;仅在女性患者中发现羟基磷灰石和磷酸氢钙结石(占0.5%~0.7%),同时女性磷酸铵镁成分明显比男性常见(P<0.001)。首发和复发患者结石成分占比大体相似,草酸钙结石占大部分,碳酸磷灰石结石常见,尿酸类和磷酸铵镁结石出现率不高,胱氨酸、羟基磷灰石和磷酸氢钙结石不常见。结论湖北省荆门地区泌尿系结石草酸钙成分和肾脏发病最为常见,男女结石部分成分存在差异,可为该地区临床针对性预防和治疗提供参考。
- 王超蔡勇杨荣权刘周强李壮志李波李俊平阳磊廖泽明
- 关键词：尿路结石主成分分析
- 不同微创取石术式治疗复杂性输尿管上段结石近远期疗效、安全性及经济性比较被引量：25
- 2016年
- 目的:探讨经尿道输尿管镜激光取石术、经皮肾穿刺取石术及后腹腔镜切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效、安全性及经济性差异。方法:研究对象选取2012年6月~2015年6月收治复杂性输尿管上段结石患者共150例,采用随机区组法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别行经尿道输尿管镜激光取石术、经皮肾穿刺取石术及后腹腔镜切开取石术治疗;比较三组患者围手术期临床指标、一次性结石清除率、术后并发症发生率及总治疗费用等。结果:C组患者手术时间均显著长于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术中出血量均显著多于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者一次性结石清除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后并发症发生率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者总治疗费用显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石可显著提高结石清除效果,降低术后并发症发生率,并有助于减少治疗费用,临床价值优于经尿道输尿管镜激光取石术和经皮肾穿刺取石术。
- 李壮志
- 关键词：经皮肾穿刺取石术
- 输尿管镜治疗输尿管结石并息肉132例报告被引量：8
- 2009年
- 目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石并息肉的方法.方法 采用输尿管镜治疗输尿管结石并息肉132例.早期手术组（2001年1月至2007年7月）采用输尿管镜气压弹道＋异物钳治疗输尿管结石并息肉93例.后期手术组（2007年7月至2008年12月）采用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉39例.术后随访2～24个月.结果 钬激光组手术时间（平均24 min）明显短于气压弹道术组（47 min）.钬激光组术后结石残留发生率（2.57%）明显低于异物钳组（9.67%）.术后输尿管狭窄发生率钬激光组（0）明显低于异物钳组（5.37%）. 结论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并息肉,手术视野清晰,手术时间短,术后残余结石率低,输尿管狭窄发生率低,是处理输尿管结石并息肉的有效方法.
- 蔡勇王超李壮志张俊杰余兆雄
- 关键词：输尿管镜输尿管结石息肉钬激光
- 微创和标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较被引量：33
- 2010年
- 目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:采用MPCNL和标准通道PCNL分别治疗复杂性肾结石患者59例(微创组)和37例(标准组),并对两种方法的手术时间、结石清除率及手术并发症进行对比分析。结果:两组患者均一期成功建立F_(16)和F_(22)皮肾通道。手术时间标准组短于微创组(P<0.05),结石清除率差异两组无统计学意义(P>0.05),穿刺通道的损伤、出血两组差异也无统计学意义(P>0.05),术后发热微创组高于标准组(P<0.05)。结论:MPCNL和标准通道经皮肾镜取石术均是治疗复杂性肾结石的有效方法;采用标准通道能缩短手术时间;随着手术时间的延长,MPCNL因高压冲洗引起的并发症相应增多。
- 余兆雄廖泽明王超张俊杰蔡勇杨荣权李壮志
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术
- 晚期前列腺癌的诊断与综合治疗探讨（附56例报告）被引量：2
- 2011年
- 目的提高晚期前列腺癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院于2005年1月至2010年6月采用睾丸切除、内分泌、化疗、放疗和前列腺电切术等综合治疗56例晚期前列腺癌患者的资料。结果48例患者获得3个月至3年随访，8例死亡。术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善，下尿道梗阻情况得到明显缓解，血清前列腺特异性抗原迅速降低，骨痛缓解。结论积极的综合治疗能缓解晚期前列腺癌患者的临床症状，提高生活质量，延长生命。
- 杨荣权蔡勇余兆雄廖泽明李壮志
- 关键词：晚期前列腺癌前列腺电切术睾丸切除术
- 成人胡桃夹综合征手术治疗七例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨改进成人胡桃夹综合征手术治疗.方法 回顾分析我院至2001年1月至2009年12月手术治疗的7例胡桃夹综合征的病例资料.结果 7例行左肾静脉-下腔静脉端侧吻合术,患者血尿、蛋白尿、精索静脉曲张症状在术后消失.结论 左肾静脉-腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征方法安全,效果明确,术后并发症少.
- 蔡勇李壮志杨荣权余兆雄
- 关键词：胡桃夹综合征血尿
- 大功率钬激光经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石(附65例报告)被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法:应用大功率(60W,3.0 J,20 Hz)钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石65例,其中多发性肾盂肾盏结石48例(平均直径3.1cm),鹿角状结石17例(平均直径5.3 cm),统计大功率钬激光碎石术碎石时间、结石取净率以及手术并发症等。结果:平均每次手术碎石取石时间为65(36～128)min,一次治疗结石取净率为69%(45/65),总的取净率为91%(59/65),术后5例出现发热,6例结合ESWL排净,3例有少量残留结石,1例术后出血较多行超选择性动脉栓塞后治愈,无其他并发症。结论:大功率钬激光经皮肾输尿管镜治疗复杂性肾结石能快速粉碎结石,缩短手术时间,出血量少,效率高,是治疗结石的安全、有效方法。
- 余兆雄杨荣权蔡勇廖泽明王超李壮志
- 关键词：钬激光经皮肾微造瘘输尿管镜肾结石
- 超选择性肾动脉栓塞术在微创经皮肾穿刺取石术后出血中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的:评价超选择性肾动脉栓塞术用于治疗微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)后出血保守治疗无效的患者的治疗效果。方法:回顾性分析2003年12月～2007年12月以来300例MPCNL患者的临床资料,5例术后出现严重出血,男3例,女2例,年龄15～57岁,平均43岁,保守治疗无效后对其均进行超选择性肾动脉栓塞术。结果:5例患者DSA显示,4例为穿刺扩张通道小动脉出血,1例为弥漫性小血管出血;5例患者栓塞后1～4天出血均得到有效控制,随访期间无再次血尿及其他严重并发症。结论:超选择性肾动脉栓塞术是治疗微创经皮肾穿刺镜取石术后严重出血的一种安全、有效的方法。
- 余兆雄李壮志蔡勇王超姚华
- 关键词：超选择性肾动脉栓塞微创经皮肾穿刺取石术
- 经电切镜外鞘气压弹道治疗膀胱结石37例体会被引量：1
- 2009年
- 2004年6月至2007年12月，我们采用经电切镜外鞘置入输尿管镜，通过气压弹道处理膀胱结石37例，效果满意。现报道如下。
- 蔡勇王超李壮志余兆雄
- 关键词：气压弹道碎石膀胱结石电切镜
