李善玲
- 作品数：10 被引量：61H指数：4
- 供职机构：沈阳市第九人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多胎妊娠中孕期选择性减胎术被引量：8
- 2015年
- 中孕期妊娠选择性减胎术主要目的是减少多胎妊娠胎儿数、减灭异常胎儿，改善多胎妊娠结局。在排除单绒毛膜双胎的情况下，药物减胎比较成熟和安全，一般在妊娠11～24周实施，妊娠成功率接近自然双胎。对于单绒毛膜双胎采用血管闭塞的技术进行选择性减胎，国内多采用射频消融，一般选择在15～27周。手术适应证、手术时机、手术方法以及术者的熟练程度与妊娠结局有关。减胎术前应行超声检查判断绒毛膜性、诊断早期胎儿异常和识别双胎特殊并发症。
- 李红燕李善玲王谢桐刘彩霞
- 关键词：多胎妊娠妊娠中期选择性减胎妊娠
- 分析高龄妇女再生育的产科合并症风险
- 2017年
- 高龄孕妇身体功能比较差,加之生产环节中会受心理因素的干扰,很容易引发产科合并症。文章针对高龄孕妇常见的几种产科合并症进行介绍,从临床表现与治疗预防措施两方面来进行,帮助提升高龄妇女再次生育的身体安全,胎儿也能顺利生产,将合并症带来的风险降至最低。
- 李善玲
- 关键词：高龄孕妇再生育产科合并症
- Swansea诊断标准在妊娠期急性脂肪肝诊断及病情评估中的价值被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨Swansea诊断标准在妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）诊断及病情评估中的应用价值.方法 2000年1月1日至2011年12月31日,山东大学附属省立医院产科共收治临床诊断AFLP患者52例.根据Swansea诊断标准对52例患者的诊断进行复核.同时,根据Swansea诊断标准符合项目的数量对病例进行分组,结合患者预后及是否需要连续性血液净化治疗,评价轻型及重型患者.组间比较采用x2检验或t检验.Swansea诊断标准符合项目的数量与产后出血量、住院天数的关系采用双变量相关分析. 结果 经Swansea诊断标准复核,31例可诊断AFLP（符合≥7项者20例,符合6项者11例）,另21例不能诊断（符合5项者16例,符合4项者3例,符合3项者2例）.符合5项Swansea诊断标准的16例患者结合产后随访结果可确认诊断AFLP.5例符合4或3项Swansea诊断标准者,由于病情不能用其他疾病解释,也可确认诊断AFLP.符合Swansea诊断标准≥7项的患者胎死宫内发生率和需要连续性血液净化治疗的比例分别为40％（8/20）和65％（13/20）,均高于符合＜7项者,分别为9％（3/32）和28％（9/32）,差异有统计学意义（x2=6.921,P=0.014; x2=6.857,P=0.011）.患者产后出血量与Swansea诊断标准符合项目的数量呈正相关（r2=0.286,P=0.040）. 结论 Swansea诊断标准诊断AFLP可适当放宽至5项,且该标准可用于AFLP的病情评估.
- 李艳萍王珊李善玲王谢桐孟金来
- 关键词：妊娠并发症脂肪肝疾病严重程度指数
- 孕产期易栓症与肺栓塞的诊治被引量：18
- 2013年
- 妊娠期血液高凝状态是分娩的生理准备,但血液高凝状态使静脉血栓栓塞(venous thrombo embolism,VTE)的危险性增加,围产期VTE已成孕产妇死亡主要原因。易栓症是VTE的危险因素,发病因素包括遗传性和获得性。尽管目前已从基因水平对易栓症的发病因素有了新的认识,但对妊娠期易栓症的全面筛查在临床上是不合理的。因此对孕产妇整个妊娠期及产后的血栓形成的危险因素进行评估,据其情况提供个体化的预防措施是关键。但是血栓的预防性抗凝治疗目前尚有争议,对VTE预防性治疗对象、时机以及方法尚未统一,是否启动预防性抗凝治疗有待进一步研究。肺栓塞(pulmonary em-bolism,PE)发病急骤,易漏诊及误诊,重要的是提高对PE的认识。对于高度怀疑PE者,应立即开始抗凝治疗。目前无妊娠期使用抗凝剂的统一标准,过度会导致出血不止,不足仍有血栓再发的风险。
- 王谢桐李善玲
- 关键词：易栓症静脉血栓栓塞肺栓塞预防性抗凝治疗
- 三胎妊娠减至单胎或者双胎的妊娠结局的临床分析
- 目的 分析三胎妊娠减至单胎或者双胎的母儿结局的不同,了解减至单胎后是否会增加中期妊娠的流产风险,为三胎妊娠减胎至单胎的孕妇提供选择方案.方法及结果 回顾性分析2001.9～2014.3在山东大学附属省立医院产科中期妊娠减...
- 李善玲王谢桐李红燕王燕芸侯海燕
- 三胎妊娠孕妇实施减胎术后双胎或单胎的妊娠结局及流产率发生风险的分析
- 目的： 探讨对三胎妊娠孕妇实施减胎术后双胎或单胎的妊娠结局及流产率、母体妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生风险的分析。 方法： 收集2001年9月-2014年3月在山东大学附属省立医院妇产科实施减胎术的282例三...
- 李善玲
- 关键词：减胎术流产率
- 文献传递
- 对三胎妊娠孕妇实施减胎术后双胎或单胎的妊娠结局及流产发生风险的分析被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨对三胎妊娠孕妇实施减胎术后双胎或单胎的妊娠结局及流产发生风险的分析。方法收集2001年9月-2014年3月在山东大学附属省立医院妇产科实施减胎术的三胎妊娠孕妇282例（其中自然受孕11例，其余均为辅助生殖技术助孕），根据保留胎儿数目分成由三胎妊娠减至双胎者231例（双胎组），由三胎妊娠减至单胎者51例（单胎组）。双胎组因胎儿畸形和孕妇要求减至双胎；单胎组因孕妇要求和双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠减至单胎。减胎术采用目标胎儿心内注射氯化钾法。至少1个新生儿存活为妊娠成功，分析两组妊娠结局、妊娠终止孕周、新生儿出生体质量等。结果（1）总妊娠成功率为91.5%（258/282），双胎组新生儿总数为413例，除去4例死亡新生儿，新生儿存活409例，妊娠成功率为90.5%（209/231）；单胎组新生儿总数为49例，除去2例孕中期流产，妊娠成功率为96.1%（49/51），两组新生儿存活率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）双胎组减胎时平均孕周为（16.5±3.5）周，单胎组为（14.2±2.0）周，将减胎孕周分为孕11-13周＋6、孕14-16周＋6、≥17孕周3个时段，双胎组孕妇分别为129例（55.8%，129/231）、50例（21.6%，50/231）、52例（22.5%，52/231）；单胎组孕妇分别为27例（53%，27/51）、16例（31%，16/51）、8例（16%，8/51），两组不同减胎孕周时段的孕妇比例比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）双胎组孕11-13周＋6、孕14-16周＋6、≥17孕周流产率分别为7.0%（9/129）、12%（6/50）、10%（5/52）；单胎组分别为4%（1/27）、0（0/16）、1/8，两组不同孕周流产率分别比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（4）双胎组和单胎组新生儿平均出生体质量分别为（2555±447）及（3084±550）g，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。双胎组及单胎组低出生�
- 李善玲王谢桐李红燕王燕芸侯海燕
- 关键词：妊娠妊娠减少多胎妊娠双胎
- 宫腔镜诊治人流后阴道流血50例临床分析被引量：2
- 2011年
- 妊娠物残留是人工流产后常见并发症,临床表现为不规则阴道流血。子宫内膜炎、子宫内膜脱落不全或子宫内膜增殖症也可导致人工流产后阴道流血。利用宫腔镜能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变,对宫腔内占位、病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性,是妇产科一项具有临床实用价值的诊断方法。对人工流产后阴道流血患者选择宫腔镜检查,可减少刮宫的盲目性及危险性。
- 李善玲
- 关键词：宫腔镜人工流产阴道流血
- 宫腔镜诊断子宫内膜息肉被引量：1
- 2012年
- 子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）是异常子宫出血和不孕症的常见原因,传统的诊断和治疗方法是诊断性刮宫,但漏诊率较高,并且刮宫不能完全刮出息肉组织,同时还造成了正常子宫内膜的损伤。随着宫腔镜的应用,EP的确诊率大大提高,并得到有效的治疗,
- 李善玲
- 关键词：宫腔镜子宫内膜息肉
- 剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症9例临床分析
- 2011年
- 目的探讨剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的发病原因、临床表现、治疗和预防。方法对9例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析。结果 9例患者术前均诊断正确,术后病理证实。均予手术彻底切除,随访无复发。结论子宫内膜异位种植是该病的主要发病机制,彻底手术是有效的治疗方法。严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,术中保护腹壁切口是预防的关键。
- 李善玲
- 关键词：剖宫产术子宫内膜异位症
