- 冠脉血流重建前后ST-T改变的观察
- 2010年
- 目的探讨冠心病者冠脉血流重建前后心电图ST-T改变规律,为心电图诊断提供依据。方法对接受过冠脉旁道移植术(CABG)或冠脉支架植入术(PTCA)者154例手术前、后ST-T变化进行对比分析。结果手术前静息心电图呈持续性ST-T改变者83例(A组)、易变性ST-T改变者33例(B组)、静息心电图正常但心绞痛或运动试验诱发ST-T改变者35例(C组)、ST-T完全正常者3例(D组)。4组患者手术后观察心电图6月～3年,原有的ST-T情况维持不变者分别为76例(91.6%)、28例(84.8%)、6例(17.1%)、3例(100%)。在异常ST-T维持不变者(110例)中合并陈旧性心肌梗死者17例(15.4%)、高血压者48例(43.6%)、糖尿病17例(15.5%)、风心病2例(1.8%)、其它24例(21.8%)。结论 A组和B组多为高血压、陈旧性心肌梗死、糖尿病和自主神经功能不平衡所致,部分为非特异性ST-T改变,冠脉血流重建对其影响很小;C组多为心肌缺血所致,冠脉血流重建可以使其恢复正常。心电图持续性和易变性ST-T改变不宜诊断为心肌缺血或慢性冠脉供血不足,尤其对冠脉血流重建后的患者。
- 冯应君李华义陈欣曹建军
- 关键词：心电图ST-T冠心病
- 阵发性心房颤动发作前后心率变异性的变化被引量：9
- 2005年
- 目的探索自主神经活动在阵发性心房颤动中的作用。方法在动态心电图上测量分析了25例阵发性房颤患者53阵次心房颤动发作前后及白天穴6:00～22:00雪和夜间穴22:00～6:00雪的心率变异指标穴SDNN、LF、HF、LF/HF雪的变化。结果房颤发作前1hSDNN、HF较终止后1h显著升高穴p<0.01雪,LF/HF显著降低穴p<0.01雪,LF无变化;LF、HF白天均高于夜间穴分别为p<0.05和p<0.01雪,夜晚LF高于HF穴p<0.05雪,白天与夜间SDNN、LF/HF无差异,白天LF与HF无差异。结论阵发性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常,特别是白天迷走神经张力增强;迷走神经张力增强是阵发性房颤的重要原因。
- 冯应君杨汉东闵新文李华义许浩陈郧冯春
- 关键词：心房颤动心率变异性自主神经
- 宽QRS波群心动过速的心电轴在无人区2例
- 2012年
- 例1 患者男性,32 岁.因反复心悸4 个月余入院.体检：T 36.1℃,P 70 次/ min,R 20 次/ min ,BP110 / 60mmHg.患者心悸发作时的12导联同步记录的心电图（图1）示P波不能分辨,R-R 间期相等,QRS时间0.14s,频率190 次/ min,心电轴240°,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈rS 型,V1～V2 呈qR 型,V3～V6 呈rS 型,食管心电图（非同步）见P 波与QRS 波群呈1∶1 关系,R-P间期＞P-R间期.
- 冯应君李华义
- 关键词：宽QRS波群心动过速心电轴无人区食管心电图反复心悸QRS时间
- 心率变异性降低的临床价值被引量：14
- 2015年
- 目的了解心率变异性降低对住院患者病情评估和预后判断的临床价值。方法分析心率变异性正常37例(A组)、中度降低47例(B组)、重度降低43例(C组)住院患者的动态心电图资料和临床诊断、病情及转归情况。结果三组患者心率变异性5项时域指标在A、B、C组间逐渐降低(P<0.01);24 h最快心率差异无统计学意义(P>0.05);24 h最慢心率和平均心率在A、B、C组间逐渐升高(P<0.01)。临床资料显示三组患者中危重病例比例、在院死亡比例逐渐升高(P<0.01),A组为5.4%和2.7%,B组为17.0%和6.4%,C组为60.5%和27.9%;心率变异性降低与危重病例和在院死亡均存在相关性,相关系数分别为0.492和0.307(P均<0.01)。结论心率变异性检测稳定性和重复性好,心率变异性降低程度可以作为患者病情危重和预后不良的预测指标。
- 李华义冯应君
- 关键词：动态心电图心率变异性预后
- 正常儿童心电图Tp-Te间期分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解性别、年龄对0￣12岁儿童Tp-Te间期的影响,建立该年龄段儿童Tp-Te间期的参考值范围。方法 320例心电图正常的0￣12岁儿童作为研究对象,并按照年龄分为0～3岁、4～6岁,7～9岁,10～12岁组,各组内分男女亚组。测量研究对象12导联心电图Tp-Te间期,取每例研究对象V2～V4导联最大Tp-Te间期为研究指标,并用Bazett公式对Tp-Te间期进行校正。对不同性别、不同年龄组间Tp-Te间期和校正Tp-Te间期进行比较,并求其Tp-Te间期的参考值范围。结果各组内不同性别间心率、Tp-Te间期和校正Tp-Te间期的比较显示,组间均无显著性差异;相同性别Tp-Te间期在0～3岁组和4～6岁组间、7～9岁组和10～12岁组均无显著性差异,而0～3岁、4～6岁组显著低于7～9岁组和10～12岁组;校正Tp-Te间期在女性各年龄组间无显著性差异;在男性10～12岁组高于0～3岁组和4～6岁组,其他各年龄组间无显著性差异;Tp-Te间期正常值参考范围为:0￣6岁49.3￣112.3ms,7￣12岁62.9￣119.2ms;校正Tp-Te间期正常值参考范围为:0￣6岁63.6￣141.2ms,7￣12岁71.5￣141.3ms;结论 0～12岁儿童性别对Tp-Te间期和校正Tp-Te间期没有影响,随年龄增长,Tp-Te间期延长而校正Tp-Te间期变化不大。Tp-Te参考值上限为0￣6岁112.3ms,7￣12岁119.2ms;校正Tp-Te参考值上限为0￣12岁141.3ms。
- 冯应君李华义陈凤莲苏少芬叶培机谭景王婷
- 关键词：心电图TP-TE间期导联
- Tp-Te间期测量导联的选择被引量：31
- 2009年
- 目的确定测量T波峰末间期（Tp—Te间期）的最佳导联。方法测量分析1481例健康人心电图12导联Tp—Te间期．取每—例研究对象最大Tp—Te间期及其所在的导联，并绘制最大Tp—Te间期分布导联的频数表，将最大Tp—Te间期分布高度集中的几个导联确定为测量Tp—Te间期的最佳导联。结果12导联心电图上，最大TD-Te间期主要分布于胸前导联，约占90．1％，尤其是V2～V4导联约占74．3％。这种分布在男性和女性中均具有良好的重复性。结论由于12导联心电图上最大Tp-Te间期的导联分布在胸前导联、尤其V2～V4导联具有很强的集中性，认为Tp—Te间期的测量可以只考虑胸前导联，而胸前V2～V4导联可以作为Tp—Te间期测量的统—选择。
- 冯应君李华义陈郧程朝晖赵文成胡胜利
- 关键词：心电图T波峰末间期导联
- 自主神经功能异常与阵发性心房颤动的关系被引量：4
- 2006年
- 目的：探讨自主神经活动在阵发性心房颤动发作前后的变化及其与阵发性心房颤动的关系。方法：在动态心电图上测量分析了25例阵发性房颠患者53阵次心房颤动发作前后及白天（6：00～22：00）和夜间（22：00～6：00）的心率变异指标（SDNN、LF、HF、LF／HF）的变化。结果：房颠发作前5minSDNN、HF较终止后5min显著升高（P〈0．01），LF／HF显著降低（P〈0．05），LF无变化；LF、HF白天均高于夜间（分别为P〈0．05和P〈0．01），夜晚LF高于HF（P〈0．05），白天与夜间SDNN、LF／HF无差异，白天LF与HF无差异。结论：阵发性心房颤动患者白天迷走神经张力增强；迷走神经张力变化是阵发性房颤发作争终止的重要原因。
- 冯应君杨汉东闵新文李华义
- 关键词：自主神经系统疾病
- 心力衰竭患者心率昼夜节律变化的研究被引量：1
- 2014年
- 静息心率增快是心血管疾病的一个独立危险因素,是冠状动脉性心脏病、心力衰竭、心肌梗死和高血压患者发生心血管事件强有力的预测因子[1-3].国外研究显示,24小时心率昼夜节律变化在预测患者预后方面较诊室心率值更有价值[4-5].心力衰竭是各种病因引起的以心脏收缩和（或）舒张功能重度受损为主并伴有自主神经功能与体液激素改变的严重病症,其自主神经功能与体液激素改变必然伴随着心率及其节律的变化[5],现就心力衰竭患者心率昼夜节律变化及其与自主神经功能的关系探讨如下.
- 李华义冯应君
- 关键词：心力衰竭心率自主神经系统
- 心电图在社区医疗中的重要作用
- 2016年
- 目的了解社区医院开展心电图检查的重要作用。方法从堰桥医院7年来进行过心电图检查的患者10483例中选择心电图可以作为确诊依据的急诊患者,包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速,回顾性分析患者转院情况、治疗情况、转归、诊治费用等。结果 STEMI 107例,其中71例主动选择转上级医院治疗,36例选择在本院进行溶栓治疗,再通26例,平均住院费用为(6058.7±1085.6)元,10例未再通者转上级医院治疗。阵发性室上性心动过速18例患者26次发作,其中23次发作在本院成功终止,另外3次发作转上级医院处理。阵发性室性心动过速7例患者7次发作,其中6次发作在本院成功终止,另外1次发作转上级医院处理。在本院门诊成功治疗的29例次心动过速患者,平均费用为(145.4±65.7)元。结论社区医院开展心电图提高了医院在心血管急症方面的诊治水平、加强了患者对医院的信任、增加了医院的经济效益、稳定了社区医师队伍,急诊患者就近就医减少了病情延误,医疗费用更低廉。社区医院加大投入对贯彻落实了国家小病进社区的医改政策有显著的促进作用。
- 冯应君李华义李玲
- 关键词：心电图
- 任务驱动法在社区护理实践教学中的应用效果被引量：22
- 2015年
- [目的]探讨任务驱动法在社区护理实践教学中的应用效果,为提高社区护理实践教学方法的改革提供指导和依据。[方法]以计划免疫和预防接种实践教学为例,随机抽取2011级护理本科班护生116名,分为对照组56人和观察组60人。对照组采取传统教学法进行实践教学,观察组采用任务驱动法教学,采用自制的调查问卷对护生学习的兴趣、学习的积极性、自主学习能力、团结协作意识、沟通交流能力、分析和解决问题的能力、教学的满意度等进行调查,通过理论考核考察护生理论知识的掌握情况。[结果]两组护生学习兴趣、学习的积极性、沟通交流能力、团结协作能力、分析与解决问题的能力等评价方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组教学满意度及理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]任务驱动法在社区护理实践教学效果方面优于传统教学方法。
- 王娟李华义时建瑞余策云陈立
- 关键词：任务驱动法社区护理实践教学
