李修良
- 作品数：22 被引量：87H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 加速康复外科在后腹腔镜活体供肾切取术中的应用研究
- 朱一辰李修良张磊郭宇文林俊张健仇炜田野
- 丙酮酸钠盐水对回收自体血液红细胞功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的 评价丙酮酸钠盐水作为洗涤液应用于自体血液回收对回收红细胞功能的影响.方法 使用索林自体血液回收机收集和洗涤30例患者的术野回收血液;15例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者设为0.9％氯化钠溶液组（对照组）,使用0.9％氯化钠溶液洗涤;15例择期行膀胱全切术的患者设为丙酮酸钠盐水组（试验组）,使用丙酮酸钠盐水洗涤.分别于开始洗涤储血罐中收集的血液时（从患者中心静脉抽血）即刻（T1）、回收红细胞即刻（T2）、回收红细胞21～24℃贮存4 h（T3）和回收红细胞1～6℃贮存24 h（T4）采集血样,测定两组血样的溶血率、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-disphosphoglycerate,2,3-DPG）、P50值[血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）为50％时的氧分压值（oxygen partial pressure,PO2）]及钠离子（Na＋）、钾离子（K＋）、血乳酸（lactic acid,Lac）、血糖（blood glucose,Glu）水平.结果 T1时点：两组各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.T2、T3和T4时点：溶血率、Glu、2,3-DPG和P50值两组之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,Na＋、K＋和Lac值对照组显著高于试验组（P〈0.05）.结论 丙酮酸钠盐水作为洗涤液对红细胞的洗涤和贮存效果优于0.9％氯化钠溶液,能够改善回收红细胞的质量.
- 李修良董鹏张晔丁冠男田鸣
- 关键词：自体血液回收红细胞
- 老年髋部骨折围手术期神经认知障碍预测模型的初步建立被引量：2
- 2020年
- 目的根据已知的围手术期神经认知障碍的危险因素,以及老年髋部骨折患者的特点,应用临床信息和生物学标志物初步建立围手术期神经认知障碍的风险预测模型。方法前瞻性选取2019年1~9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的129例髋部骨折患者,其中发生围手术期神经认知障碍44例,未发生85例。分别采用单因素及多因素Logistic分析对于其危险因素进行筛选并建立模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行模型效能验证。结果年龄、术前合并神经系统疾病、术后白蛋白值及术后血红蛋白被纳入本模型中,模型为:P=1/1+e(-z),(z=0.083×年龄+1.522×术前是否合并神经系统疾病-0.196×术后白蛋白值+0.022×术后血红蛋白值-4.708)。曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.747~0.894)。结论本模型对于老年髋部骨折围手术期神经认知障碍的早期预测有一定参考价值。
- 李超何农曾娜李修良王芳马立峰白晓冬张亚强薛富善
- 关键词：髋部骨折
- 不同靶浓度异丙酚对犬单肺通气时肺内分流的影响被引量：2
- 2008年
- 单肺通气（OLV）时发生的缺氧性肺动脉收缩反应（HPV）是机体对缺氧所产生的一种保护性自动调节机制，使非通气侧肺小动脉收缩，肺血管阻力增加，血流向通气侧肺转移，从而改善失调的通气，血流比，减少肺内分流，维持正常的PaO2。异丙酚可抑制大鼠离体肺动脉环缺氧性收缩反应，且呈浓度依赖性，而不同浓度异丙酚对在体HPV的影响有待进一步探讨。本研究拟通过比较不同靶浓度异丙酚对犬单肺通气时肺内分流的影响，探讨其对HPV的影响，为临床研究提供依据。
- 洪方晓岳红丽李修良田鸣李树人
- 关键词：单肺通气肺内分流异丙酚靶浓度自动调节机制非通气侧肺
- 单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛对开胸患者术后急性和慢性疼痛的影响被引量：4
- 2022年
- 目的观察单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛对开胸患者术后急性和慢性疼痛的影响。方法选择行开胸手术的成年患者80例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组40例):自控静脉镇痛组(I组)和单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛组(P组)。I组患者不给予胸椎旁神经阻滞,术毕时给予自控静脉镇痛;P组患者手术开始前在手术切口肋间水平行超声引导下胸椎旁神经阻滞,注入0.3%罗哌卡因复合地塞米松10 mg共20 ml,术毕时也给予自控静脉镇痛。记录两组患者术后6、24、48、72 h静息和咳嗽时数字分级评分法(Numeral Rating Scale,NRS)疼痛评分,术后l、3、6、12个月时对患者进行电话随访,询问是否存在静息时伤口疼痛以及NRS疼痛评分。结果P组术后6、24、48、72 h静息和咳嗽时NRS疼痛评分低于I组(P<0.05)。P组术后1个月和术后3个月静息时NRS疼痛评分低于I组(P<0.05)。两组患者术后6个月和术后12个月静息时NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后l、3、6、12个月静息时慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用自控静脉镇痛比较,单次胸椎旁神经阻滞联合自控静脉镇痛不能明显降低开胸患者l、3、6、12个月静息时慢性疼痛发生率,但可缓解术后6、24、48、72 h时急性疼痛程度和术后1个月、术后3个月时慢性疼痛程度。
- 李修良万磊董鹏田鸣
- 关键词：患者自控镇痛胸外科手术
- 透视引导下高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛效果及其影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的观察透视引导下高电压长时程脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)效果及其影响因素。方法对74例接受透视引导下高电压长时程PRF治疗的PHN患者观察不良反应及并发症,评估治疗效果,并根据治疗后6个月数字评价量表(NRS)评分较治疗前下降≥50%与否将其分为有效组(n=45)和无效组(n=29);以多因素logistic回归分析观察PRF治疗PHN效果的影响因素。结果74例治疗中均未出现不良反应。完成治疗后1例惊恐发作,经对症治疗后缓解,未见其他明显并发症。相比PRF前[7(6,8)],PRF后即刻[1(0,2)]及6个月后[2(1,7)]NRS评分均显著降低(P均<0.05)。组间患者年龄、体质量指数(BMI)和PHN病程差异均有统计学意义(P均<0.05)。PHN病程、BMI及PRF前NRS评分为PRF治疗PHN效果的影响因素(P均<0.05)。结论透视引导下高电压长时程PRF可明显缓解PHN;PHN病程、BMI及PRF前NRS评分为疗效的影响因素。
- 李修良张杰孙晨力李成文邵刘佳子
- 关键词：射频消融
- 高电压背根神经节脉冲射频在亚急性带状疱疹神经痛患者的临床效果观察
- 2023年
- 目的探讨高电压背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗亚急性带状疱疹神经痛(herpes zoster neuralgia,HZN)的临床疗效及安全性。方法选取2021年2月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊接受高电压DRG-PRF治疗的亚急性HZN患者38例,收集并比较患者术前和术后不同时点的疼痛数字等级评分量表(numerical rating scale,NRS)得分、术后6个月Likert满意度评分和术后并发症。结果38例患者中男13例、女25例;年龄46~85岁,平均(66.1±9.4)岁,BMI(23.96±3.63)kg/m2;左侧患病16例、右侧患病22例。PRF平均输出电压(93.55±3.84)V。术前、术后第1天、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的NRS评分分别为7.00(5.00,7.00)分、1.00(1.00,4.00)分、2.50(1.00,4.25)分、2.00(0.00,4.25)分、1.00(0.00,4.00)分和1.00(1.00,3.25)分;术后各时间点的NRS评分较术前均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Likert满意度评分为(4.26±0.89)分,29例对疗效满意(4分)或非常满意(5分)。所有患者均未出现神经损伤、感染等严重并发症。结论高电压DRG-PRF治疗亚急性HZN患者有效、安全,值得在临床推广应用。
- 孙晨力郝丹丹李修良张杰李丽
- 关键词：带状疱疹神经痛脉冲射频背根神经节
- PDCA循环在围术期过敏反应诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的通过PDCA循环建立围术期过敏反应诊疗流程。方法应用PDCA循环对围术期过敏反应病例进行原因分析,提出针对性改进方法并指导下一次围术期过敏反应的处理,之后分析总结改进成效并提出进一步改进措施,最终制定围术期过敏反应诊疗流程。结果应用PDCA循环后,围术期过敏反应的诊断较之前更迅速,处理过程较之前更有序,处理结果较之前有明显改善。结论 PDCA循环能够提高过敏反应的诊断和治疗水平。
- 李修良万磊王芳崔凌利丁冠男田鸣
- 关键词：PDCA循环案例分析过敏反应
- 择期心脏手术患者术中回收自体血液红细胞2,3-二磷酸甘油酸和游离血红蛋白水平的变化研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨心脏择期手术中自体血液回收对回收红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和游离血红蛋白(FHb)浓度的影响。方法选择15名择期心脏手术的患者,使用自体血液回收机在术中收集并洗涤回收的血液。测定和比较回收洗涤红细胞、患者自体静脉血红细胞和贮存2周的库存红细胞的2,3-DPG水平、f Hb的浓度及溶血率;进一步测定和比较回收洗涤红细胞贮存在4 h(21-24℃)和24 h(1-6°C)上述指标的变化。2,3-DPG水平测定采用化学比色法,FHb浓度使用分光光度仪检测。结果 15名患者术中均没有输注异体红细胞。患者静脉血、回收洗涤红细胞在0 h、4 h、24 h和库血保存2周的2,3-DPG值(μmol/g Hb)分别为12.73±6.52、17.94±6.91、15.17±11.61、15.38±5.85和2.62±3.13,其中回收洗涤红细胞0 h 2,3-DPG含量明显高于静脉血(P<0.01)和库血(P<0.01),和4 h、24 h的2,3-DPG值相比均无明显变化(P<0.05)。患者静脉血、回收洗涤红细胞在0 h、4 h、24 h和库血保存2周溶血率(%)分别为0.07±0.05、0.51±0.27、1.11±0.42、1.75±0.69和0.07±0.05,其中回收洗涤红细胞0 h溶血率明显高于静脉血(P<0.01)和库血(P<0.01),明显低于回收洗涤红细胞4 h溶血率(P<0.01)和24 h溶血率(P<0.01)。结论在心脏手术中回收的患者自体血液中的红细胞被轻度破坏,但供氧能力较好。
- 李修良董鹏张晔田鸣
- 关键词：自体血液血液回收洗涤红细胞2,3-二磷酸甘油酸
- CT引导下蝶腭神经节射频消融术治疗蝶腭神经痛
- 目的：探讨CT引导下低温等离子射频消融复合酚甘油化学消融蝶腭神经节治疗蝶腭神经痛的临床疗效.方法：蝶腭神经痛患者5例,在CT引导下,经侧方入路,对病变蝶腭神经节进行低温等离子射频消融和注射酚甘油化学消融.数字评分法评分及...
- 李修良唐元章倪家骧田鸣
- 关键词：低温等离子射频消融术酚甘油蝶腭神经痛
