李作红 作品数:9 被引量:11 H指数:2 供职机构: 中山大学中山眼科中心 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省高等学校高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
青光眼视神经损伤保护机制研究和治疗新选择 卓业鸿 葛坚 庄菁 黄晶晶 苏文如 白玉婧 杨雪娇 颜志超 邓水凤 李作红 朱颖婷 李菲 陈红芮 该项目属于眼科学(青光眼)领域。青光眼是位列全球第二位的不可逆性致盲眼病。由于其发病机制迄今尚未阐明,早期诊断困难,导致视网膜神经节细胞损伤甚至死亡,造成视功能的不可逆性损害,不仅严重影响患者的身体健康,也给患者家庭和整...关键词:关键词:青光眼 视神经损伤 视神经保护 中药川芎嗪 临床医学本科生见习教学满意度调查 2023年 目的:调查临床医学5年制本科生对见习教学的满意度,并分析其影响因素。方法:采用匿名线上问卷调查,向中山大学2019级临床医学5年制4年级的结束所有临床科室见习的本科生发放见习满意度问卷。结果:共有75人完成了问卷调查。在最满意的见习课程中,眼科学见习满意度最高(39人,52%),其次是外科学(18人,24%)和内科学(7人,9.33%)。教学满意度的影响因素综合得分排名前5位的选项分别是“A课程设置合理,临床见习重点突出”“B见习小课授课水平高”“C师资配备好,小组教学”“D临床资源丰富,利于见习教学”以及“E教学方法先进,方式灵活多样,新型教学形式丰富”。在选择排序第一(B 33.33%,A 25.86%,E 21.15%)和第二(E 26.92%,B 24.56%,A 24.14%)的影响因素时,前三位的选项均为A、B、E,学生对见习课程设置、见习小课水平和见习教学方式、方法非常重视。在学生从事眼科专业的意愿方面,5人(6.67%)表示非常愿意、32人(42.67%)表示有可能今后从事眼科专业,二者比例合计与眼科学获得最满意见习课程的比例非常接近。结论:见习课程设置、小课授课水平以及见习教学的方式、方法是见习教学满意度的重要影响因素。临床见习的满意度对学生的职业导向具有一定的影响。 李作红 邹玉仙 黄莉 林羡钗 毛真关键词:临床见习 问卷调查 医学生 改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭 被引量:4 2011年 目的评价改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭的临床疗效。,方法收集2005年1月至2009年3月中山大学中山眼科中心青光眼专业实施改良小梁切除术治疗伴有高眼压及大瞳孔的急性房角关闭21例(21眼)的临床资料,对术后并发症及手术前后的眼压、视力、瞳孔等进行统计分析。结果术前眼压(48.25±3.14)mmHg,平均用降眼压药种类3.35种,明显高于出院时眼压(10.47±1.15)mmHg(t=11.4573,P〈0.01)及术后3个月眼压(13.86±0.93)mmHg(t=11.2641,P〈0.01)。出院视力(0.09±0.05)与术前视力(0.11±0.06)差异无统计学意义(t=0.8702,P=0.3913),术后3个月视力(0.21±0.04)则稍好于术前(t=-2.7907,P=0.0112)。术前瞳孔垂直径(5.81±0.23)mm与出院时瞳孔垂直径(5.92±0.21)mm差异无统计学意义(t=-1.5013,P=0.1672)。无严重并发症发生。结论改良小梁切除术是治疗伴有高眼压及大瞳孑L的急性房角关闭的有效方法,术中分次放房水、巩膜瓣调节缝线、术毕形成前房等措施可有效减少严重并发症的发生。 林明楷 葛坚 凌运兰 卓业鸿 高新博 李作红关键词:高眼压 小梁切除术 显微手术 傅里叶频域光学相干断层成像技术在急慢性视神经损伤动物模型中的应用及评价 被引量:1 2012年 目的评价傅里叶频域光学相干断层成像技术(FD-OCT)在大鼠急慢性视神经损伤动物模型中的应用及其与组织学研究的一致性。方法利用经眶部视神经切断方法及巩膜上静脉烧灼方法建立大鼠急慢性视神经损伤动物模型。在急性视神经损伤模型中,于视神经切断术后即刻、3d、7d、10d、14d,分别用FD-OCT、视网膜神经节细胞(RGC)逆行标记、视神经纤维顺行标记方法检测视神经损伤状态。在慢性视神经损伤模型中,于巩膜上静脉烧灼术后即刻、1周、2周、3周、4周、5周、6周分别行上述方法检测。所有实验动物右眼为实验眼,左眼为对照眼。统计数据采用SPSS13.0软件进行分析,不同时间点的视网膜厚度比较采用重复测量资料的方差分析。结果在急性视神经损伤动物模型中,视网膜厚度由术前(71.6±0.7)μm逐渐在术后3d、7d、10d、14d分别减薄至(71.0±0.9)μm、(67.4±1.7)μm、(58.6±2.2)μm、(54.6±1.2)μm,RGC数量在各时间点减少为对照组的(90.6±1.3)%、(53.1±3.8)%、(30.2±1.0)%、(11.3±4.6)%。在慢性视神经损伤动物模型中,视网膜厚度由术前(71.4±1.3)μm逐渐在术后1周、2周、3周、4周、5周、6周分别减薄至(70.4±1.1)μm、(65.9±1.2)μm、(59.9±1.0)μm、(57.3±2.4)μm、(54.7±2.9)μm、(51.3±2.6)μm,RGC数量在各时间点减少为对照组的(95.9±0.7)%、(91.9±0.9)%、(85.5±1.3)%、(82.3±0.9)%、(78.1±1.5)%、(74.5±1.4)%。两种动物模型中,视网膜厚度变薄及RGC数量减少与对照组相比差异均具有统计学意义。结论 FD-OCT对于评价慢性视神经损伤动物模型具有良好的应用价值,与组织学检测具有良好的一致性。 白玉婧 杨雪娇 李轶擎 颜志超 李作红 卓业鸿关键词:光学相干断层成像 视神经 滤过性手术后眼压不能控制的原因分析 林明楷 谷成胜 古泉 李作红 葛坚"双实践"眼科学临床见习模式培养研究生教学能力的探索 被引量:4 2021年 本研究探索将眼科学研究生的教学实践和本科生的临床见习实践两种实践方式相融合,在眼科学临床见习教学中由研究生担任助教教师,协同高年资医师进行临床带教活动,开展"双实践"眼科学临床见习模式。通过见习前准备、见习中策划、见习后反馈等诸多方式改进教学,既提高了临床见习教学质量,同时也为培养研究生教学能力提供了契机。 毛真 李作红 邹玉仙上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫的手术治疗和原因分析 被引量:2 2021年 目的:评价上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫的手术治疗效果,并分析其发生原因。方法:回顾性分析2015年1月1日至2020年6月30日因上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫在中山大学中山眼科中心接受手术治疗,随访时间6个月以上的患者资料。患者的内翻倒睫矫正手术方案根据有无合并上睑下垂过矫或者欠矫,以及原上睑下垂矫正的矫正方式进行设计。评价术前、术后患者的睑裂高度、眼睑闭合不全程度、上睑睑缘弧度、内翻倒睫矫正状态和角膜荧光素染色评分。结果:本研究共收录上睑下垂术后并发上睑内翻倒睫患者19例(20眼),其中额肌肌瓣悬吊术后17例(18眼:上睑过矫8眼,欠矫6眼,睑裂高度正常4眼),提上睑肌缩短术后2例(2眼:上睑过矫1例,欠矫1例)。所有患者的上睑内翻倒睫经手术治疗均完全矫正,角膜上皮荧光素染色评分显著降低(P<0.05)。上睑下垂过矫或欠矫术后均矫正满意,术前睑裂高度正常的患者矫正内翻倒睫没有改变睑裂高度。总结术中探查所见,上睑下垂矫正术后发生上睑内翻倒睫可能与多个因素相关:上睑皮肤切口位置过低;睑缘眼轮匝肌去除过多;额肌肌瓣分离不佳;额肌肌瓣在睑板上的固定位置过高;术中对睑裂高度评估不准确引起上睑下垂过矫等。结论:上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫再次手术可以达到满意的治疗效果,但手术操作较为棘手。为降低此类并发症的发生和患者多次手术的风险,应规范上睑下垂矫正手术操作,总结教训。 毛真 曲艺欣 李作红 黄丹平关键词:上睑下垂 上睑内翻倒睫 并发症 手术治疗 Ahemd与Baerveldt两种不同引流阀治疗青光眼的Meta分析 2016年 目的旨在对比Ahemd引流阀(AGV)及Baerveldt引流阀(BGI)治疗青光眼的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed,Web of science,Cochrane Library,维普,万方以及中国知网数据库并收集所有与AGV及BGI相关的临床对照试验。有效性评价包括以加权平均数(WMD)作为测量指标的眼压下降幅度百分比(IOPR%)及青光眼用药减少百分比,以比值比(OR)作为测量指标的手术完全成功率、条件成功率以及再次青光眼手术发生率。安全性评价为以OR作为测量指标的并发症发生率。结果最终纳入文献5篇,包括811例患者(812眼)。对比AGV,BGI具有更高的IOPR%及青光眼用药减少百分比(WMD=-5.20,95%CI=[-9.55,-0.85],P=0.02;WMD=-14.89,95%CI=[-20.46,-9.32],P<0.001)。另外,BGI的手术完全成功率高于AGV(OR=0.53,95%CI=[-0.31,0.92],P=0.02),而再次青光眼手术发生率则低于AGV(OR=2.49,95%CI=[1.33,4.66],P=0.004)。在手术条件成功率及总并发症发生率方面二者差异并无统计学意义(OR=0.89,95%CI=[0.63,1.24],P=0.48;OR=0.74,95%CI=[0.52,1.04],P=0.09)。结论对比AGV,BGI在降低眼压及减少术后青光眼用药方面更为有效,同时BGI还具有手术成功率高及再次青光眼手术发生率低的特点,而两者在术后并发症发生率方面差异无统计学意义。 季红 朱颖婷 张莹莹 李作红 葛坚 卓业鸿关键词:青光眼 META分析 超脉冲CO_(2)激光治疗眼睑肿物的疗效与安全性评估 2023年 目的:评估超脉冲二氧化碳(CO_(2))激光治疗不同类型眼睑肿物的疗效和安全性。方法:纳入50例眼睑肿物患者,其中男12例、女38例。患者年龄4~84岁。肿物类型包括眼睑色素痣、睑黄瘤、分裂痣、眼睑疣等,其中25例累及眼睑灰线,10例肿物直径>10 mm。所有患者接受超脉冲CO_(2)激光治疗,并进行术后随访。治疗效果通过术后数码照片评估,同时记录术后1个月并发症发生情况。结果:50例眼睑肿物总体治愈率为92%,有效率达到100%。4例眼睑色素痣在治疗后1个月内复发。术后并发症主要包括轻微倒睫(5例)、睫毛稀疏部分缺失(4例)和瘢痕增生及色素沉着(4例),未出现其他严重并发症。结论:对于眼睑肿物,特别是睑缘肿物及大肿物,超脉冲CO_(2)激光是一种更为精确、微创、安全、有效的治疗方法,可作为眼睑肿物治疗的优选方案。 王丁巧 李作红 高无忧 曲艺欣 毛真 林羡钗关键词:眼睑肿物 眼睑缘 并发症