李书兵 作品数:19 被引量:77 H指数:5 供职机构: 重庆市急救医疗中心 更多>> 发文基金: 重庆市渝中区科技计划项目 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声在腹腔实质脏器闭合性损伤中的诊治价值 被引量:26 2017年 腹腔实质脏器闭合性损伤是临床常见的急腹症,准确诊断和及时合理的处理是降低创伤死亡的关键。对于外伤患者,超声造影可以清晰地显示病变区的大小、形态、范围及活动性出血的部位,早期即可对脏器损伤的范围和程度进行及时准确的诊断;对于Ⅲ级、Ⅳ级创伤但血流动力学稳定,以及Ⅲ级以下伴有活动性出血的患者应用超声引导经皮注射凝血酶可以取得较好的治疗效果。本文就超声造影对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值及介入超声对其的治疗价值进行综述。 杜燕 李书兵关键词:造影剂 闭合性 介入超声 超声心动图诊断二尖瓣机械瓣置换术后急性卡瓣自动解除1例 2022年 患者男,61岁,因腰部胀痛伴胸闷,呼吸困难4 h,大量粉红色泡沫痰入院。外院诊断为“主动脉夹层”,为求进一步诊治入院。体格检查:双肺满布湿啰音;血压96/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率167次/min,呼吸频率35次/min,血氧饱和度78%,血压进行性下降。既往有风湿性心脏病史;9年前于外院行二尖瓣机械瓣置换术,长期口服华法林抗凝治疗。 刘瑶 李书兵关键词:超声心动图诊断 湿啰音 超声诊断先天性肝外胆管囊性扩张1例 2002年 郑渝光 李书兵关键词:病例报告 外科手术 超声诊断 超声对肝包虫病的筛查及诊断价值 被引量:5 2019年 肝包虫病又称为棘球蚴病,是一种人畜共患的寄生虫病,主要流行于畜牧业发达地区[1],西藏自治区为肝包虫病的高发地区之一。患病早期可无任何临床症状,加之地势偏远,医疗资源匮乏及农牧民对包虫病的防治知识有限等因素,大多数患者在肝包虫筛查中才被发现,严重影响牧区人民的身体健康。早期诊断对肝包虫病的治疗及预后有着重要意义。本组通过参与西藏昌都地区芒康县的肝包虫病筛查工作,分析不同类型肝包虫病的声像图表现,探讨超声对肝包虫病的诊断价值。 杜燕 李书兵关键词:肝包虫病 筛查工作 治疗及预后 棘球蚴病 临床症状 人畜共患 乳腺白血病浸润超声表现1例 2021年 患者女,25岁,3年前诊断为急性髓系白血病,后行骨髓移植治疗,本次因发现右乳质硬肿物1个月就诊。体格检查:右乳头上方触及不规则质韧肿块,边界欠清晰,活动度差,触痛阴性。双侧腋下及锁骨上区未见肿大淋巴结。超声检查:右乳头上方探及数枚结节,最大者约2.7 cm×1.0 cm,方位与皮肤平行,呈不规则形,结节边缘不光整,不清晰,内部呈不均匀低回声,未见明显钙化灶,结节后方回声无明显改变,周围腺体结构扭曲,结节周围导管无扩张,局部皮肤未见增厚及内陷(图1);CDFI示结节内部及边缘探及少许血流信号(图2)。 伍春兰 李书兵 薛恒关键词:肿大淋巴结 锁骨上区 结节周围 钙化灶 超声造影对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值 被引量:9 2020年 目的比较超声造影与常规超声在腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值。方法收集该院2018年1月至2019年4月收治的35例腹腔实质脏器闭合性损伤患者的临床资料,对常规超声和超声造影诊断腹腔实质脏器闭合性损伤的灵敏度、准确度、特异度进行分析。结果35例腹腔实质脏器闭合性损伤患者经超声造影检查发现肝损伤10例,脾损伤15例,肾损伤5例。与手术或增强CT结果对比,超声造影诊断的灵敏度、准确度、特异度分别为97%、94%和80%,而常规超声诊断的灵敏度、准确度、特异度分别为73%、71%、60%,常规超声和超声造影诊断腹腔实质脏器闭合性损伤的灵敏度、准确度、特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可能成为一种便捷、准确的腹部实质脏器损伤诊断手段。 杜燕 李书兵关键词:超声造影 非贯通性 腹部损伤 内脏 超声诊断创伤性睾丸异位1例 2020年 患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。 张一 李书兵关键词:睾丸异位 血流信号 超声诊断 CDFI 超声诊断挤压伤导致心内结构改变1例 2010年 患者男,18岁,因胸部挤压伤6h入院。伤后有头晕、恶心、呕吐、胸痛、气促等。无昏迷史。体格检查:心率92次/min,血压100/56mm Hg(1mmHg=0.133kPa),胸骨下2/3压痛明显,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间可闻SM 1~2/6级杂音(粗糙)。超声心动图示:左室长轴观,左室内可见一大小约25mm×13mm强回声团,动态观察该团块与二尖瓣前瓣部分相连,与室间隔及左室后壁一条索相连(图1)。 刘姝妮 李书兵 胡小玲关键词:胸部挤压伤 超声诊断 强回声 压/径比储备——评估甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的新指标 被引量:1 2009年 目的探讨超声检测甲状腺功能亢进(甲亢)患者心脏储备功能的一种新指标。方法对比检测甲亢组和对照组两组受试者运动前后的左室收缩末期短径及舒张压和收缩压,计算平均动脉压/左室收缩末期短径储备值(压/径比储备),并进行统计分析。结果甲亢病人组的压/径比储备值明显低于对照组,P〈0.01。结论压/径比储备值能够反映患者的心脏储备功能的强弱。 李书兵 肖守中 凌霞 张宇关键词:甲状腺功能亢进 超声检查 房间隔瘤超声表现1例 2013年 患者女,84岁,冈咳嗽、喘累5d,加重伴胸痛1d人院。体格检查:血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏:142次/min,心怖(-),肝颈静脉征(+),双下肢Ⅰ度水肿。心电图检查:完全性左束支阻滞,心动过速,Ⅱ、Ⅲ、AVFst段压低0.1mV。超声检查:各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及运动正常;房室间隔连续完整,于卵圆窝处呈囊袋状膨出,并随心动周期在左、 刘姝妮 李书兵 胡小玲关键词:超声表现 房间隔瘤 完全性左束支阻滞 心电图检查 ST段压低 心动过速