- 胸腔闭式引流改为脓腔冲洗26例治疗体会
- 2010年
- 1资料与方法1．1一般资料本组26例患者，其中男17例，女9例；年龄最小36岁，最大76岁；平均53．2岁；均系食管癌切除术后并发胸腔瘘者。
- 朱龙金
- 关键词：脓胸引流管脓腔冲洗吸痰管
- 食管癌术后胃管脱出的处理体会被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨食管癌术后胃管脱出的处理。方法:22例中术后72h内(早期)脱出者14例,采用积极措施,重新留置胃管12例,2例留置失败;72-120h(晚期)脱出者8例,未再留置,给予应用制酸剂等保守治疗。结果:早期重新留置胃管的12例中发生颈部吻合口瘘1例,无死亡;2例留置失败者死亡1例,系发生颈部吻合口漏入胸腔,造成严重胸腔感染,多脏器功能衰竭而死亡,另1例发生胸腔胃残端瘘;晚期保守治疗的8例中发生胸内吻合口瘘1例,无死亡。结论:胃管脱出重在预防,早期胃管脱出者应尽可能重新留置,晚期脱出者宜行保守治疗。
- 朱龙金
- 关键词：食管癌术后胃管脱出并发症
- 瓣膜置换术联合房颤射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并房颤的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨心脏瓣膜病变(HVD)合并心房颤动(房颤,AF)应用瓣膜置换术(VR)与射频消融术(RA)联合治疗的临床疗效。方法选择2016年5月-2019年5月三门峡市中心医院收治的HVD合并AF患者60例进行研究,以电脑随机数法分为两组,每组30例。对照组用VR治疗,观察组联合RA治疗。记录组间术毕转复率与随访3个月时转复率,测定术前与术后3个月时心功能指标、血清炎性因子,并比较。结果观察组术毕转复率与随访3个月时转复率均明显高于对照组(P <0.05);心功能比较,组间术前左心房内径、射血分数、左室舒张末容积对比无显著差异(P> 0.05),术后3个月观察组左心房内径、左室舒张末容积更低,而射血分数更高,与对照组差异显著(P <0.05);血清炎性因子比较,组间术前IL-6与hs-CRP对比无显著差异(P> 0.05),术后3个月观察组均明显低于对照组(P <0.05)。结论 HVD合并AF应用VR联合RA治疗,相比单一VR治疗,可以更好地提高转复率,同时促进心功能与血清炎性因子指标改善,值得临床应用。
- 刘帅洲冯渊波张涛高小兵朱龙金
- 关键词：心脏瓣膜病变瓣膜置换术射频消融术血清炎性因子
- 微创小切口冠脉搭桥与介入结合治疗冠脉多支病变被引量：1
- 2015年
- 目的：总结微创左胸小切口冠脉搭桥术（MIDCAB）与经皮冠脉介入（PCI）结合（即分站式杂交Hybrid）治疗冠脉多支病变的临床经验，并与单纯MIDCAB进行比较。方法施行21例MIDCAB手术中，9例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术（Hybrid），比较术前基本情况，观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等，并随访观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果所有病例无一例死亡，术后总引流量观察组（1034±281）mL，对照组（783±152）mL，差异有统计学意义（P＝0．02），其余各项指标如术后呼吸机辅助时间、ICU 时间、输红细胞量、术后并发症的发生率等，差异无统计学意义（均P＞0．05）；经随访乳内动脉（LIMA）桥和支架均通畅，无一例发生心绞痛或心肌梗死。结论对于合适病例，采用MIDCAB→PCI的Hybrid模式，围术期执行严格双抗治疗，明显减小了手术创伤，缩短了住院日，围术期并发症发生率低，虽然术后引流量有所增加，但是完全不需要特殊处理，安全可行。
- 朱龙金刘帅洲李小华姬福才凌云鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术杂交手术
- 食管癌切除颈吻合术后并发胸腔瘘8例治疗分析
- 2010年
- 目的总结食管癌切除颈吻合术后并发胸腔瘘的诊断和治疗经验。方法分析1998-01-2010-01食管癌切除颈吻合术后并发胸腔瘘患者8例,发现颈吻合区漏入胸腔4例,胸内胃残端瘘4例。均采用保守治疗,包括置入鼻胃肠营养管、胸腔引流冲洗、联合应用抗生素等。结果 1例死于多器官功能衰竭,其余痊愈,平均住院38.3 d。结论食管癌切除颈吻合术仍有可能发生消化道胸腔瘘,一旦确诊,宜立即给予胃肠减压、营养支持、胸腔引流、应用抗生素等综合治疗。
- 朱龙金
- 严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例治疗体会被引量：8
- 2006年
- 目的:总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗。方法:回顾32例严重胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的损伤原因、诊断、治疗方法并进行分析。结果:32例中,27例治愈,5例死亡。结论:对于严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,早期诊断和及时处理能明显降低病死率。治疗以尽早行机械通气为主并给予抗感染等综合治疗。
- 楚社录喻家成张世锋朱龙金杨晓存范欧霞
- 关键词：胸部创伤急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 食管鳞癌合并腹腔恶性淋巴瘤误诊1例分析
- 2010年
- 朱龙金
- 关键词：食管鳞癌腹腔恶性淋巴瘤误诊
- 微创左胸小切口冠脉搭桥术的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的总结微创左胸小切口冠脉搭桥术(MIDCAB)的临床经验,并与常规非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)进行比较。方法选取合适病例共施行MIDCAB 21例,随机抽取同期OPCAB 30例进行对比研究,比较术前基本情况,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心梗、死亡率等,并随访3~24个月,观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果 MIDCAB组无1例死亡,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、术后引流量、输红细胞量、胸腔积液例数、穿刺或引流处理例数、低心排例数、主动脉内球囊反搏(IABP)例数、肾功能不全例数、二次开胸止血例数、感染等发生率低于OPCAB组;随访3~24个月,乳内动脉(LIMA)桥均通畅,无1例发生心绞痛或心肌梗死。结论 MIDCAB创伤小,安全,效果可靠,适用于单纯前降支开口病变,或合并回旋支、右冠轻度狭窄(TIMI分级Ⅲ级),或回旋支、右冠病变可以支架处理的病例,值得推广。
- 朱龙金刘帅洲张涛凌云鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环小切口微创杂交手术
- 创伤性膈疝治疗24例分析被引量：1
- 2006年
- 楚社录喻家成张世锋朱龙金罗明丽范欧霞
- 自发性食管破裂11例诊治体会
- 2006年
- 目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析11例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果。结果本组确诊时间24h以内者6例,24h以上者5例;Ⅰ期食管修补、带蒂大网膜覆盖术7例,6例治愈,1例术后发生破口裂开,Ⅱ期手术后治愈;行破裂段食管切除、食管-胃颈部吻合术1例;胃肠减压、全身情况改善后行Ⅱ期手术1例;保守治疗2例,治愈1例,死亡1例。结论早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病24h以内者首选Ⅰ期修补,发病24h以上者,如污染不重、全身情况允许,一部分患者仍可手术治疗,效果较好。
- 楚社录喻家成党贯之张世锋朱龙金薛生奇范欧霞罗明丽
- 关键词：自发性食管破裂
