朱广辉 作品数:32 被引量:126 H指数:6 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽高校省级自然科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
CT影像组学在胃肠道间质瘤危险度分级预测中的价值 被引量:6 2022年 目的探讨基于CT影像组学在术前预测胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。方法回顾性搜集经手术切除病理确诊为GIST且具有完整术前CT增强扫描图像及临床资料的127例患者,依据病理结果将其分为低危组(极低风险和低风险)和高危组(中风险和高风险)。使用达尔文平台在每例患者的增强CT动脉期图像上提取影像组学特征,然后以7∶3的比例随机分为训练组(n=88)和验证组(n=39)。通过最小绝对收缩降维和选择算子算法(LASSO),利用Logistic回归方法建立预测模型。诊断医师于PACS系统中观察两组病例的主观CT特征和临床资料,利用统计显著性特征构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果从CT动脉期图像中提取的939个影像组学特征参数中经筛选最终选择5个特征参数,构建影像组学预测模型。对于训练组,曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI:0.846~0.969);验证组的AUC为0.917(95%CI:0.783~0.981)。两组在肿瘤最大径和肿瘤形态方面存在显著差异,用于建立临床-CT征象预测模型,训练组的AUC为0.865(95%CI:0.775~0.928);验证组的AUC为0.887(95%CI:0.745~0.966)。结论基于CT增强图像摄取影像组学特征构建的预测模型比临床-CT征象模型能更好地预测术前GIST的风险等级,可作为指导术前临床决策的有效工具。 刘信信 朱林 孟影 朱广辉关键词:胃肠道间质瘤 危险度分级 多层螺旋CT对气道异物的诊断价值 被引量:21 2012年 目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及后处理技术对气管、支气管异物的诊断价值。方法将120例可疑气管、支气管异物患者随机分组,分别接受管电压80 kV、管电流40 mA低剂量CT扫描及管电压120 kV,管电流110~250 mA常规剂量CT扫描。以气管镜检查结果为金标准,评价CT诊断气管、支气管异物的价值,分析两种不同剂量CT检查对气管、支气管异物诊断的效能差异,比较不同后处理重组技术对异物显示的差异。结果 120例气管镜发现异物96例,CT确诊91例,无异物23例,CT诊断率为95%(95%可信区间91.1%~98.9%),敏感性94.8%(90.3%~99.2%),特异性95.8%(87.8%~100%),阳性预测值98.9%(96.8%~100%),阴性预测值82.1%(68.0%~96.3%)。低剂量CT与常规剂量CT诊断气管、支气管异物差异无统计学意义(χ2=0.046,P=0.83)。多平面重组(MPR)是较理想的后处理方法,与其他后处理方法比较差异有显著性统计学意义(P<0.001)。结论 MSCT对气管、支气管异物诊断有较高敏感性,采取低剂量扫描能满足诊断要求,MPR可以作为最佳后处理方法。 徐长青 张俊祥 马宜传 朱广辉 韩本谊关键词:气管 支气管 CT引导下经皮肺活检对肺曲霉病的诊断价值 被引量:4 2014年 目的:探讨CT引导下经皮肺活检对肺曲霉病的诊断价值。方法:对34例接受CT引导下肺活检的肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:穿刺活检病理确诊30例,4例未确诊病例后经手术病理证实为肺曲霉病。临床表现:咳嗽25例,咳痰20例,发热18例,咯血6例,胸痛5例,胸闷、呼吸困难5例,无症状者(体检发现肺部病变)3例。影像学表现:结节15例(单发6例,多发9例),肿块7例,实变灶5例,斑片影4例及新月征3例。血半乳甘露聚糖试验阳性率67.6%(23/34)。病理学改变以坏死性炎症为主。并发症:气胸17.6%(6/34),1例需放置胸腔引流管,其余自行吸收;针道出血5例,少量咯血1例,均未特殊处理,症状自行缓解。结论:CT引导下经皮肺活检是确诊肺曲霉病的一种安全、有效的方法。 周晓宇 李伟 丁强 李国平 黄礼年 朱广辉关键词:肺曲霉病 肺活检 体层摄影术 X线计算机 双能CT定量分析尿酸盐结晶的应用价值探讨 被引量:5 2020年 目的探讨双能量CT痛风结石成像技术在尿酸盐结晶检测及定量分析中的应用价值。方法回顾性分析2018年11月—2020年1月于本院进行关节双能量CT检查的39例患者的影像学及临床资料,分析双能CT对痛风诊断的敏感性及特异性,由两位高年资放射诊断医师对确诊痛风者的受累关节尿酸盐结晶体积进行测量,两周后重复测量,判断观察者内及观察者间的一致性;选取部分痛风石观察改变图像重建参数后体积测量值的变化。结果39例患者中26例为痛风,13例为非痛风性关节炎,双能CT诊断痛风的敏感性为76.9%,特异性为100%;对20例确诊痛风患者的尿酸盐结晶体积测量平均值为(1.792±2.468)cm^3,Urid(Hap)基物质浓度平均为(1185.26±31.92)mg/cm^3,两位医师对尿酸盐结晶的体积测量值无统计学差异(P>0.05),观察者内两周后再次测量无统计学差异(P>0.05),对10枚尿酸盐结晶进行三组参数测量体积,结果变化明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论双能CT对尿酸盐结晶检测具有较高的敏感性和特异性,固定图像重建参数体积测量的可重复性好,改变图像重建参数对体积测量值影响较明显。 徐加利 郭飞 郭飞 王健 朱广辉 秦雷 秦雷 于娟关键词:双能CT 痛风 尿酸盐结晶 64排螺旋CT颅脑动脉瘤优化成像技术探讨 被引量:1 2011年 目的:优化64排螺旋CT颅脑血管成像扫描技术,联合多种图像后处理方法,提高颅脑动脉瘤诊断图像质量.方法:对临床疑似颅内动脉瘤的59例患者行MSCTA检查,应用时间-密度曲线算出触发扫描时间,扫描所得数据传输到ADW4.4工作站,应用ADD/SUB获得剪影图像,然后利用最大密度投影 (MIP)、容积再现技术 ( VR) 及多平面重建 (MPR)重建颅脑血管图像.结果:所有检查病例图像质量良好,符合诊断要求.59病例中,脑血管无异常33例,动脉瘤21例,脑血管动静脉畸形 2例(其中1例为DSA证实),脑血管局部痉挛3例(其中1例DSA证实为动脉瘤).结论:应用时间-密度曲线及选择合适扫描时间等优化技术,联合数字剪影、MIP、VR及MPR等多种图像后处理方法,可提高颅脑动脉瘤重建图像质量,达最佳诊断效果. 陈文保 陈建方 朱广辉关键词:MSCT 颅内动脉瘤 血管造影术 3.0TMRI表观扩散系数值对前列腺癌的诊断价值及与预后因素相关性分析 被引量:4 2017年 目的:探讨3.0T MRI表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法:回顾性分析2015年8月至2017年3月经病理证实的52例前列腺疾病病人的临床资料,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)30例。所有病人均行常规MRI扫描,以b=0、800 s/mm^2建立ADC图及测量病灶ADC值,根据ADC值来鉴别诊断PCa和BPH。并评估其与病理Gleason评分及PSA的相关性。结果:52例前列腺疾病病人ADC平均值为(1.028±0.310)×10^(-3)mm^2/s,PCa病人ADC平均值为(0.788±0.204)×10^(-3)mm^2,低于BPH的(1.204±0.251)×10^(-3)mm^2/s(P<0.01)。ADC值的ROC曲线下面积为0.903,具有较好的诊断价值。根据ROC曲线确定的ADC值最佳诊断界值点为0.831,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%。ADC值与PSA之间呈负相关(r=-0.519,P<0.01),ADC值与Gleason评分之间呈负相关(r=-0.508,P<0.01)。结论:ADC值定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值,ADC值高低可初步判定前列腺良恶性病变,进而指导临床选择合适的治疗方案。 谢宗玉 于娟 陈守康 马宜传 朱广辉关键词:前列腺肿瘤 表观扩散系数 扩散加权成像 预后因素 慢性腰背痛的CT与MR腰椎间盘造影对比研究 被引量:1 2014年 目的探讨磁共振椎间盘造影(MRD)与CT椎间盘造影(CTD)诊断结果的一致性和相关性。方法 36例96节腰椎间盘在C形臂导引下注入钆特酸葡胺(gadoterate meglumine,GD-DOTA)与碘海醇混合对比剂,于术后15 min、1 h分别进行CT和MR检查,按照Dallas分级盲法评估CTD和MRD结果,分析MRD与CTD的一致性、相关性及MRD的诊断价值。结果 MRD与CTD椎间盘退行性变程度分级具有高度一致性(Kappa=0.985,P=0.000)和相关性(ICC=1.00,P=0.000;r=0.997,P=0.000),对纤维环破裂程度分级也具有较高一致性(Kappa=0.83 6,P=0.000)和相关性(ICC=0.90,P=0.000;r=0.869,P=0.000)。结论 MRD是诊断椎间盘退变程度和纤维环破裂程度的准确方法,与CTD有高度的相关性和一致性。 徐长青 张俊祥 周沛林 马宜传 朱广辉 韩本谊关键词:椎间盘造影 腰椎 肺孤立性纤维瘤1例及相关文献复习 2020年 1临床资料患者,男,55岁,系体检发现右肺下叶肿块20 d入院,入院后完善相关检查,患者平时无胸闷、气短,无胸背部疼痛,无咳嗽、咳痰,患者基本生命体征未见明显异常。辅助检查胸部CT示:右肺下叶后基底段可见类圆形团块状软组织密度影,边界清晰光滑,大小约5 cm,其内密度均匀,平扫CT值约34 HU,增强扫描病灶轻度强化,内密度欠均匀,呈“地图样改变”,病灶内可见血管影,CT值约45 HU,纵膈内未见明显肿块及肿大淋巴结,两侧胸膜未见积液及胸膜增厚,考虑良性病变(图1)。 王书芹 朱广辉 李长健关键词:右肺下叶 肿大淋巴结 胸背部疼痛 胸膜增厚 胸部CT PACS联合多模态教学在放射科住培学员早读片中的应用 2023年 目的探讨影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)结合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)、基于病例的学习(casebased learning,CBL)、基于团队的学习(team-based learning,TBL)及任务驱动法,利用线上(微信群)及线下资源的多模态教学模式在放射科住院医师规范化培训(简称住培)学员早读片中的应用价值。方法选取2014年6月—2020年12月在放射科参加住院医师规范化培训的住培学员70名作为研究对象,其中46名作为试验组,早读片采用PACS结合PBL、CBL、TBL及任务驱动法,利用线上(微信群)及线下资源的多模态教学;24名作为对照组,采用传统早读片教学模式。均在完成第一阶段住培结束后进行理论考核、实践技能考核及调查问卷评价。结果试验组理论考核成绩、实践技能考核成绩分别为(86.72±3.54)分、(88.59±4.02)分,对照组理论考核成绩、实践技能考核成绩分别为(79.75±6.43)分、(80.25±6.17)分,两组间成绩差异有统计学意义(P<0.05)。教学模式调查问卷评分试验组(86.13±4.33)分高于对照组(70.25±7.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACS结合PBL、CBL、TBL及任务驱动法,利用线上及线下资源的多模态教学模式在早读片中的应用,能够提高放射科住培学员的学习效果及综合能力。 李淑华 赵灿灿 马宜传 马宜传 谢宗玉关键词:多模态教学模式 放射科 CBL教学法 TBL教学法 Revolution CT能谱成像技术对不同性质肺结节鉴别诊断价值的应用研究 被引量:12 2021年 目的通过使用Revolution CT对肺结节患者进行GSI平扫及动、静脉期双期增强扫描,并利用后处理软件进行能谱的多参数定量分析,判断Revolution CT能谱成像技术对肺部炎性与恶性结节鉴别诊断及肺癌病理分型的价值。方法对2018年3月至2018年9月于蚌埠医学院第一附属医院行Revolution CT肺部GSI平扫及动、静脉期双期增强扫描并符合纳入条件的86例肺部结节患者进行能谱多参数定量分析,并对炎性结节与恶性结节及腺癌与鳞癌的多种能谱参数进行统计学分析,使用的统计学方法为两个独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果炎性结节的平扫Eff-Z、平扫与动脉期及静脉期的K、动脉期及静脉期的CT_(40ke V)、动脉期及静脉期的ΔCT_(40ke V)、动脉期及静脉期的NIC均高于恶性结节,且差异有统计学意义(P<0.05);腺癌的Eff-Z、平扫与动脉期及静脉期的K、动脉期及静脉期的CT_(40ke V)、动脉期及静脉期的ΔC_(T40ke V)、动脉期及静脉期的NIC均高于鳞癌,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Revolution CT能谱成像技术结合其多参数定量分析对于肺部炎性结节与恶性结节的鉴别诊断以及肺癌的病理分型具有较高的诊断价值。 傅文悦 朱广辉关键词:肺结节 鳞癌 腺癌 能谱成像