朱向高
- 作品数：22 被引量：85H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家科技重大专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌的术前辅助治疗研究被引量：8
- 2009年
- 新辅助放化疗已经成为Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的标准治疗模式,与术后放化疗相比提高了肿瘤的局部控制率,增加患者的保肛率,减轻了患者的毒性反应,提高生存率及生活质量。随着更多有效的药物及新配伍方案的引入,对直肠癌患者采取个体化的术前放化疗,将使直肠癌的治疗效果得到进一步提高。本文就直肠癌术前放化疗的现状和进展进行综述。
- 朱向高田佳陈亚林
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗新辅助放疗术前放疗化学治疗
- 肝动脉化疗栓塞联合系统治疗肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 我国肝癌患者诊断时分期较晚,病史较长,5年生存率较低。国内外指南关于晚期肝癌局部治疗指征不同。肝动脉化疗栓塞的应用给晚期肝癌患者带来治疗新机会。原发性肝癌肝内复发病灶和肝外转移病灶存在肿瘤异质性,导致对免疫治疗反应存在差异,所以肝动脉化疗栓塞联合全身系统治疗,更有益于延长患者生存时间。笔者报道1例晚期肝细胞癌术后复发及腹腔淋巴结转移患者应用肝动脉化疗栓塞联合放疗及阿替利珠单克隆抗体+贝伐珠单克隆抗体治疗的临床经验。其研究结果显示:患者短期内肿瘤得到控制,取得良好的临床疗效。
- 徐亮曹广王晓东朱旭王宏伟朱向高陈辉刘鹏徐海峰郭建海
- 关键词：肝肿瘤靶向治疗肝动脉化疗栓塞复发淋巴结转移
- 老年中低位直肠癌新辅助放化疗疗效的相关影响因素被引量：6
- 2016年
- 目的研究新辅助放化疗使老年直肠癌患者病情得到缓解的相关因素。方法 90例接受新辅助放化疗老年病人的临床资料,采用Logistic多因素分析法及单因素分析法研究病情缓解的相关因素。结果放化疗后有15例达到完全缓解(p CR)。多因素回归分析显示,放化疗前患者的癌胚抗原(CEA)≤2.5μg/L(OR=2.807,P=0.022)及肿瘤占肠腔环周边的比例≤1/2(OR=2.959,P=0.020)是影响新辅助放化疗后p CR的独立因素。而单因素分析表明,p CR率与放化疗前CEA≤2.5μg/L(P=0.040)、肿瘤病理类型是非黏液腺癌(P=0.031)、占据肠腔环周边的比例≤1/2(P=0.003)及分化程度为低分化或高分化(P=0.042)都有一定的关系。结论与预测老年直肠癌新辅助放化疗后的p CR率有关的因素是放化疗前的CEA水平和肿瘤占肠腔周边的比例。
- 朱向高
- 关键词：新辅助放化疗直肠肿瘤癌胚抗原
- 放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌合并瘤栓的长期结果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓且无远处转移患者,其中28例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞及索拉非尼(A组),35例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞(B组)。采用倾向评分配比法,分析联合与不联合索拉非尼组的治疗疗效。结果中位随访时间62个月。A组和B组的中位生存时间分别为19.0和15.2个月(χ^(2)=3.15,P=0.076),A组的中位无进展生存时间为10.7个月,高于B组的8.6个月(χ^(2)=3.99,P=0.046)。经过倾向评分配比平衡组间差异后,A组的中位生存时间为30.6个月,明显高于B组的15.2个月(χ^(2)=5.34,P=0.023);A组的中位无进展生存时间12.5个月,仍然高于B组的8.3个月(χ^(2)=4.79,P=0.026)。全组10例(15.9%)患者治疗中出现3级血液学毒性,7例(11.1%)患者出现3级肝功能异常。A组较B组的皮肤反应、手足综合征和腹泻发生率高,但均为1~2级不良反应。全组无4级不良反应,无放射诱发肝病及治疗相关死亡发生。结论长期随访结果显示,肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者在调强放疗加动脉化疗栓塞的基础上联合TKI提高了疗效。
- 赵雨婷王洪智董德左朱向高高嵩朱旭王维虎
- 关键词：肝细胞性肝癌静脉瘤栓调强放疗动脉化疗栓塞酪氨酸激酶抑制剂
- 口服爱维治治疗急性放射性食管炎的病理研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨口服爱维治治疗急性放射性食管炎的可行性,比较口服用药与腹腔用药治疗急性放射性食管炎的疗效。方法将30只13周龄的雄性C57小鼠单次照射上段食管30Gy后,随机分为1组(对照组)、2组(口服组)和3组(腹腔注射组)。记录每周小鼠体质量变化,于第1周、第2周和第4周分批处死小鼠,取食管组织进行HE染色及TGF-β免疫组化染色。比较3组体质量变化情况、黏膜损伤分级和TGF-β染色分级。结果食管黏膜损伤2、3组比较差异无统计学意义(P=0.318),但是均好于对照组(P<0.05)。腹腔注射小鼠实验期间体质量较对照组有改善(P=0.030)。结论口服爱维治可以减轻食管黏膜组织损伤,一定程度上减轻了食管炎症状,腹腔应用爱维治可以改善急性放射性食管炎小鼠营养状况。
- 高莹陈河润朱向高蒲卫军郑红芳陈亚林朱广迎
- 关键词：放射性食管炎小牛血清去蛋白提取物
- 铁死亡在肝细胞癌中的研究进展被引量：1
- 2023年
- 铁死亡是一种区别于细胞凋亡的程序性细胞死亡形式,主要发生机制是二价铁的增加或体内抗氧化系统失衡,产生大量脂质过氧化物,最后引发细胞死亡。铁死亡参与多种癌症的发生,在癌症的发病机制中发挥重要作用。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国最常见的恶性肿瘤,近年来大量研究表明铁死亡在HCC中的发生机制和治疗不敏感以及获得性耐药方面发挥至关重要的作用,得到众多研究人员的广泛关注。本文总结了铁死亡在HCC中的主要调节通路、关键调节因子以及在HCC治疗中的潜在应用,为HCC的精准治疗提供新思路。
- 窦婷朱向高朱向高
- 关键词：肝细胞癌肿瘤治疗
- 肝细胞癌围手术期放射治疗的研究进展被引量：2
- 2022年
- 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是原发性肝癌的主要病理类型,发病率高且预后差,通过合理有序的多学科综合治疗能大大提高HCC患者的疗效。手术切除是HCC主要的治疗手段之一,但面临着术后高复发的问题。随着放射治疗技术的发展、成熟,放射治疗在HCC治疗中得到广泛应用。手术与放射治疗的联合应用能有效减少疾病复发、延长患者生存期。HCC围手术期放射治疗研究数据表明,对于窄切缘(<1cm)手术和微血管侵犯患者,术后或术中放射治疗可弥补手术不足,取得与宽切缘根治手术相似的疗效;伴门静脉癌栓的可切除HCC患者,术前新辅助放射治疗联合手术切除或术后放射治疗可显著改善患者预后;等候肝移植期间,体部立体定向放射治疗作为桥接治疗手段可安全有效地控制肿瘤进展,维持患者的移植候选状态。需继续开展包括放射治疗在内的综合治疗模式的前瞻性研究,从而继续进一步提高HCC患者的生存率。
- 李丽娟董德左王洪智朱向高王维虎
- 关键词：肝细胞癌围手术期
- Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后奥沙利铂联合5-FU同步放化疗的疗效被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者根治术后同步放化疗,奥沙利铂联合5-FU每周方案中奥沙利铂剂量的限制性不良反应(dose-limiting toxicity,DLT)、最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD).方法:2005-02/2010-01选年龄为18-70岁、KPS评分≥70分、根治性手术后病理证实为Ⅱ/Ⅲ期的直肠癌患者入组.进行盆腔三维适形或调强放疗5wk,50Gy,共25次.每周放射治疗的第1天开始给予奥沙利铂联合5-FU(氟尿嘧啶)方案化疗,5-FU和LV(亚叶酸钙)的剂量固定分别为600mg/m2和200mg/m2,静脉滴注,奥沙利铂从40mg/m2开始递增,1次/wk,共化疗5wk.奥沙利铂DLT(剂量限制性不良反应)的定义为4级血液学毒性(除血小板减少为3级)或≥3级非血液学毒性(除外脱发).结果:9例患者分别入奥沙利铂每周40mg/m2组(3例)、50mg/m2组(3例)、60mg/m2组(3例);40mg/m2组、50mg/m2组未出现Ⅱ度以上不良反应,60mg/m2组相继出现2例DLT(3度乏力和3度腹泻各1例),Ⅰ期研究终止,继续14例患者入奥沙利铂50mg/m2组,所有患者均如期完成放化疗;50mg/m2组患者Ⅱ度骨髓抑制16.7%(3/18),Ⅰ度骨髓抑制22.2%(4/18);Ⅱ度腹泻16.7%(3/18),Ⅰ度腹泻50%(9/18),Ⅰ度恶心33.3%(6/18),Ⅰ度乏力16.7%(3/18);未出现Ⅱ度以上的不良反应;3年和5年生存率(OS)分别为86.1%和63.3%.5年无进展生存率(progression free survival,PFS)、局部复发率和远处转移率分别为56.9%、8.5%和22.3%.结论:Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后奥沙利铂联合5-FU每周方案同步放化疗是安全、可行的;奥沙利铂的最大耐受剂量为60mg/m2/wk,推荐剂量为50mg/m2/wk.
- 李永恒李小凡李金銮朱向高徐博蔡勇
- 关键词：直肠癌奥沙利铂同步放化疗
- 不可手术结直肠癌肝转移瘤二程放疗疗效和安全性分析
- 2023年
- 目的分析不可手术结直肠癌肝转移瘤接受二程放疗的疗效和安全性。方法回顾性收集2017—2023年于北京大学肿瘤医院接受二程放疗的28例不可手术结直肠癌肝转移患者的资料,分析二程放疗的可行性。结果28例患者二程放疗后中位随访时间为20.2个月。二程放疗距首程放疗的中位时间为11.1个月。首程放疗和二程放疗的中位生物有效剂量(BED)分别为100和96 Gy,分别有25例(89.3%)和24例(85.7%)患者接受了体部立体定向放射治疗。首程放疗和二程放疗的正常肝脏平均受量的2 Gy分次的等效剂量(EQD2)分别为10.1和7.9 Gy。二程放疗后的完全缓解率和部分缓解率分别为54.5%和18.2%,客观反应率为72.7%。二程放疗后基于患者的2年的累积局部失败率为17.0%,基于病灶的2年的累积局部失败率为15.1%,1年无进展生存(PFS)为27.4%,3年总生存(OS)为46.7%。二程放疗后患者的耐受性良好,大部分患者(75.0%)出现1~2级急性不良反应,只有1例(3.6%)患者出现3级急性不良反应。结论对于不可手术结直肠癌肝转移患者,二程放疗安全有效。
- 郑宣王洪智董德左朱向高耿建昊李帅宋马小薇张扬子刘志艳蔡勇李永恒王维虎
- 关键词：结直肠癌肝转移疗效
- 放疗在不可切除肝癌综合治疗中的应用被引量：4
- 2020年
- 肝癌是高发病率、高致死率的恶性肿瘤,因发病隐匿,大部分患者确诊时已不可切除,且目前尚缺乏有效的治疗手段。放疗是不可切除肝癌的重要局部治疗手段之一。本文将从放疗联合肝动脉栓塞化疗、门脉癌栓的放疗、体部立体定向放疗的应用及放疗技术四个方面,阐述放疗在不可切除肝癌综合治疗中的应用。
- 朱向高王洪智王晓航董德左李丽娟王维虎
- 关键词：肝细胞癌不可切除肝癌
