朱军 作品数:35 被引量:295 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军第二炮兵总医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 “十一五”国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
便秘外治法应用概况 本文主要介绍便秘外治法的几种常用方法,包括直肠腔内给药、脐疗、拔罐疗法、针灸疗法等多种方法,并对各种方法的使用、治疗效果进行了阐述. 李建平 朱军关键词:便秘 外治法 文献传递 吻合器痔上黏膜环切钉合术并发症分析 被引量:77 2012年 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后围手术期及远期并发症的发生情况。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月间第二炮兵总医院采用PPH治疗2152例环状内痔和环状混合痔病例的临床资料.统计围手术期及术后远期并发症发生情况。结果术后中位随访73个月.术后早期出现急性尿储留360例(16.7%),给予短时留置导尿处理;吻合口出血45例(2.1%),予以再次手术缝扎或镜下电凝、止血夹止血;肛门会阴部持续性疼痛30例(1.4%),给予局部对症或取出吻合钉处理:血栓性外痔形成28例(1.2%),给予保守治疗或行血栓性外痔剥离术治疗:所有患者均治愈。术后远期并发症包括轻度肛门失禁112例(6.3%),肛门坠胀和排粪急迫感50例(2.8%),予以保守治疗和功能锻炼,症状恢复;吻合口狭窄4例(0.2%),予以扩肛治疗后治愈。术后复发82例(4.6%),其中28例再次行PPH治愈:54例保守治疗后症状好转。结论PPH治疗环状内痔和环状混合痔比较安全。 朱军 丁健华 赵克 张斌 赵勇 汤海燕 赵玉涓关键词:吻合器痔上黏膜环切钉合术 内痔 混合痔 术后并发症 自发性结直肠穿孔的诊治体会 被引量:3 2011年 目的探讨结直肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析21例自发性结直肠穿孔患者的临床资料。长期慢性便秘史16例;腹内压增高诱因15例;术前均摄立位腹平片,示膈下游离气体7例;腹穿阳性者15例。结果均予以手术治疗。手术证实穿孔部位:直肠乙状结肠交界处12例,乙状结肠3例,直肠2例,盲肠4例。盲肠穿孔行Ⅰ期修补或切除吻合4例;乙状结肠直肠穿孔中,5例行肠段切除Hart-mann手术,3例行穿孔处外置襻式造口术,2例行穿孔修补加近端结肠襻式造口术,病变段结肠切除加近段结肠襻式造口7例。治愈18例,死亡3例。结论自发性结直肠穿孔缺乏特异的临床表现,误诊率高,及时而合理的手术治疗是降低自发性结直肠穿孔死亡率的关键。 朱军 王秋枫 汤海燕 丁健华 赵克关键词:结直肠疾病 穿孔 愈创膏促进肛瘘术后创面愈合的效果观察 被引量:4 2012年 目的:观察愈创膏促进肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法:选择行低位单纯性肛瘘切除80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组术后采用愈创膏纱条换药,对照组采用传统凡士林纱条换药。对比观察两组创面愈合情况。结果:两组均全部治愈,创面愈合良好,肛门外形和功能恢复正常,排便通畅。观察组创面愈合时间为(16.1±3.0)天,对照组为(20.8±3.1)天;观察组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后采用愈创膏换药能有效促进创面愈合。 朱军 王秋枫 魏会珍 张昊 丁健华 赵克关键词:肛瘘 创面愈合 愈创膏 直肠类癌的诊断与治疗研究进展 被引量:2 2011年 类癌又称嗜银细胞癌,是神经外胚层来源的肿瘤,源于胺前体摄取与脱羧(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)系统,是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤,是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性肿瘤之间的:较少发生转移的低度恶性肿瘤,但具有潜在恶性和转移复发潜能。随着肠镜检查的普及和结直肠癌普查的开展,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌症状隐匿,缺乏特异性,且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断较为困难,误诊率较高。现结合近几年有关文献,就直肠类癌的诊断和治疗作一综述。 朱军 赵克 丁健华吻合器痔上黏膜环切钉合术与开放式外剥内扎痔切除术治疗Ⅲ度痔远期疗效比较 被引量:37 2012年 目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与开放式外剥内扎痔切除术(MMH)对Ⅲ度痔的远期疗效。方法第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂(93.6%vs.95.3%)、便血(95.2%vs.92.5%)及肛门下坠感(92.4%vs.94.3%)等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组(P<0.05)。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总体并发症发生率(12.8%vs.11.6%)、复发率(10.3%vs.10.5%)及满意度(86.3vs.84.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。 朱军 丁健华 赵克 汤海燕 赵勇 张斌 赵玉涓 刘胜男关键词:吻合器痔上黏膜环切钉合术 吻合器痔上黏膜环切钉合术与Milligan—Morgan术治疗重度痔远期疗效比较 被引量:22 2009年 目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与Milligan-Morgan(MM)术对重度痔的远期疗效。方法对2001年5月至2005年5月问因Ⅲ度、Ⅳ度痔行PPH的91例和MM术的102例患者进行随访,比较两组患者术后症状缓解情况、治愈情况和并发症及复发情况。结果PPH和MM术均明显缓解了便血(95.6%比92.7%)、疼痛(93.1%比94.3%)、脱垂(93.4%比93.1%)等症状,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。PPH组术后排便困难的缓解率优于MM术组(60.O%比32.1%,P〈0.05)。PPH和MM术对不同分度、类型及脱垂程度痔的治愈率比较.差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后总体并发症发生率(14.3%比12.7%)、复发率(12.1%比8.8%)及满意度(85.1V888.2)比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。结论PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的远期疗效及安全性与MM术相同。 丁健华 赵克 蒋仁秀 朱军 尹淑慧 孔玉珍 汤海燕关键词:吻合器痔上黏膜环切钉合术 经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的并发症分析 被引量:11 2011年 目的评价经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘(ODS)的安全性。方法回顾性分析2007年1月至2008年10月间第二炮兵总医院采用STARR治疗112例直肠前突和(或)直肠内套叠相关性ODS女性病例的临床资料.统计围手术期及术后远期并发症发生情况。结果术后早期发生并发症18例(16.1%),包括肛门失禁(4.5%)、吻合口出血(2.7%)、吻合口部分裂开(0.9%)、肛裂(2.7%)、急性尿潴留(1.8%)、血栓性外痔(1.8%)、直肠阴道隔血肿(0.9%)、粪便嵌塞(0.9%),其中2例患者(1.8%)因并发症需再次手术干预。术后中位随访24个月,远期发生并发症6例(5.4%),包括:肛门失禁(1.8%)、排粪急迫感(0.9%)、吻合口周围炎致慢性疼痛(1.8%)、直肠憩室致慢性疼痛(0.9%),其中3例患者(2.7%)需手术治疗。结论STARR是治疗出口梗阻型便秘相对安全的术式。 张斌 丁健华 张萌 尹淑慧 冯滢滢 赵勇 朱军 赵克关键词:出口梗阻型便秘 直肠前突 直肠内套叠 肠造口病人实施Guided Care护理模式对生活质量的影响 被引量:2 2015年 [目的]研究肠造口病人实施Guided Care护理模式对生活质量的影响。[方法]选择80例肠造口病人,随机分为试验组和对照组,试验组实施Guided Care护理模式,对照组实施常规护理模式。干预后6个月比较两组病人并发症的发生情况,并应用简明生存质量量表(SF-36)评定实施前后两组病人的生活质量。[结果]两组病人在实施护理干预后并发症的发生情况、生活质量差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]对肠造口病人实施Guided Care护理模式,可以减少肠造口病人的并发症,提高肠造口病人生活质量。 刘胜男 汤海燕 朱军 姜红红 佟静 孔玉珍关键词:GUIDED CARE 护理模式 肠造口 吻合器经肛直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效研究 被引量:11 2009年 出口梗阻型便秘的常见病因是直肠前突及直肠黏膜套叠脱垂^[1]。目前有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。2004年Longo^[2]采用吻合器经肛直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗本病,疗效满意。我们自2007年1月始,应用STARR术治疗出口梗阻型便秘31例,现报告如下。 丁健华 赵克 朱军 李军 尹淑慧 蒋仁秀 汤海燕关键词:出口梗阻型便秘 直肠切除术 疗效欠佳 直肠黏膜 直肠前突 常见病因